La naissance d'un enfant est un événement unique, rempli de joie et d'attente. Cependant, cette période est également synonyme de défis et de nouvelles responsabilités pour les parents. Face à l'épuisement et aux soins constants requis par un nouveau-né, les parents cherchent des méthodes pour faciliter l'allaitement, renforcer le lien avec leur bébé et assurer son bien-être. Parmi ces méthodes, le contact peau à peau et le cododo sont deux pratiques qui suscitent un intérêt croissant. Cet article explore les avantages et les inconvénients de ces deux approches, en mettant en lumière les aspects essentiels à considérer pour prendre une décision éclairée.
Qu'est-ce que le Peau à Peau et la Méthode Kangourou ?
Le "peau à peau", également connu sous le nom de méthode kangourou (MK), consiste à placer le bébé nu ou en couche, directement contre la peau nue de sa mère ou de son père. Cette pratique est souvent initiée immédiatement après la naissance, en salle de naissance, et est considérée comme une méthode de soins à part entière en raison de ses nombreux avantages pour le développement du bébé et le renforcement du lien affectif entre le parent et l'enfant.
Origines et Évolution de la Méthode Kangourou
Bien que l'idée de placer un nouveau-né nu contre la peau de sa mère soit une pratique ancienne, la méthode kangourou a été formellement développée et étudiée au cours du 20e siècle. En 1978, le Dr Edgar Rey, en Colombie, a mis en place cette méthode pour répondre aux besoins des bébés prématurés qui manquaient de soins médicaux adéquats. Face à un manque de couveuses dans un hôpital de Bogota, des pédiatres ont proposé aux parents de garder leur enfant en peau à peau 24 heures sur 24. Les résultats ont dépassé les attentes, réduisant la mortalité infantile et augmentant l'attachement entre la mère et son nourrisson.
Au fil des années, la méthode kangourou a été adoptée dans de nombreux pays, notamment en Europe et en Amérique du Nord. Elle est devenue une alternative économique aux incubateurs en néonatalogie, ou un complément aux soins intensifs. Aujourd'hui, elle est recommandée par des organisations de santé telles que l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et encouragée dans de nombreux établissements de santé, quel que soit l'âge gestationnel ou le poids du bébé à la naissance.
Pourquoi Pratiquer le Peau à Peau avec Bébé ?
Le contact peau à peau offre une transition douce pour le nouveau-né, l'aidant à s'adapter à la vie extra-utérine. Cette pratique présente de nombreux avantages pour le développement et le bien-être du nourrisson, qu'il soit né à terme ou prématurément.
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Régulation de la Température Corporelle
Les bébés, en particulier les prématurés, ont du mal à réguler leur température corporelle. Le contact peau à peau permet au bébé de profiter de la chaleur corporelle du parent, stabilisant sa température et évitant les fluctuations dangereuses. La température corporelle du nourrisson se synchronise avec celle de l'adulte pendant une séance de peau à peau.
Stabilisation du Rythme Cardiaque et de la Respiration
Le rythme cardiaque d'un bébé est étroitement lié à son état émotionnel et à son niveau de stress. Le contact peau à peau peut aider à réduire le stress en rassurant le bébé et en le reliant à la présence du parent. De même, cette pratique contribue à stabiliser la respiration, souvent irrégulière chez les nouveau-nés.
Régulation de la Glycémie
Les niveaux de glucose dans le sang peuvent être instables chez les nourrissons, surtout chez les prématurés. Le contact peau à peau peut aider à stabiliser ces niveaux en régulant le stress et en favorisant la libération d'hormones qui influencent positivement la régulation glycémique.
Facilitation de l'Allaitement
Le peau à peau renforce l’instinct du tout petit à rechercher et prendre le sein, ce qui est particulièrement important pour les mères qui souhaitent allaiter. Lorsque le bébé est en peau contre peau, il sent l'odeur de sa mère, ce qui déclenche des comportements innés qui facilitent la prise du sein. Les signaux hormonaux et chimiques échangés pendant le contact peau à peau aident à synchroniser les rythmes biologiques de la mère et du bébé, ce qui facilite la coordination de l'allaitement.
Stimulation de la Croissance et de la Prise de Poids
Le contact peau à peau peut aider à stimuler la croissance du bébé et favorise la prise de poids. Ce contact permet au nouveau-né de découvrir de nouvelles sensations qui sont transmises au cerveau.
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Sentiment de Sécurité et Réduction du Stress
Le contact peau à peau donne au nouveau-né une sensation d'appartenance et de sécurité. Le bébé se sent protégé contre les stimuli externes, ce qui apaise considérablement le tout-petit et aide à réduire le stress et l'anxiété. En conséquence, cette pratique limite les pleurs de bébé et l’aide à mieux dormir.
Renforcement du Lien Affectif
Le contact peau à peau offre aux parents une occasion unique de se connecter avec leur bébé de manière intime et affectueuse. Les caresses, les regards et les gestes doux créent des interactions affectueuses qui renforcent le lien entre eux.
Développement des Muscles et de la Coordination
Lorsque vous pratiquez le contact peau à peau avec votre bébé, le bébé est généralement positionné de manière à être en contact direct avec votre peau sur la poitrine. Le contact peau à peau encourage souvent le bébé à effectuer des mouvements de reptation (il rampe) ou de glissement, ce qui peut contribuer au développement des muscles nécessaires à la tenue de la tête et au mouvement du corps.
Effet Antidouleur
Le contact de la peau, les stimulations sensorielles et olfactives qui en découlent, agissent sur le nourrisson comme un traitement antidouleur naturel. Il est recommandé de mettre le bébé en peau à peau pendant tous les petits soins potentiellement douloureux ou désagréables pour diminuer sa sensibilité à la douleur (par exemple : des prises de sang ou des injections).
Exposition à la Flore Bactérienne Bénéfique
Le nouveau-né est baigné dans un environnement non stérile et exposé à la flore bactérienne naturelle de ses parentes, ce qui contribue à renforcer son système immunitaire.
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Quels sont les Bienfaits du Peau à Peau pour les Parents ?
Le contact peau à peau n'est pas seulement bénéfique pour le bébé. Les parents peuvent également profiter de nombreux avantages de cette pratique.
Renforcement du Lien Émotionnel
Le contact peau à peau aide la mère à développer un lien émotionnel fort avec son bébé. Lorsqu'il est instauré très rapidement après la naissance, idéalement même dans la première heure de vie du bébé, le peau à peau présenterait un rôle majeur dans la mise en place de l'allaitement.
Stimulation de la Production de Lait Maternel
Le contact peau à peau encourage la libération d'ocytocine, qui joue un rôle important dans la production de lait maternel.
Réduction du Stress Maternel
Les mères qui pratiquent le contact peau à peau ont souvent des niveaux de stress plus faibles que celles qui ne pratiquent pas cette méthode.
Implication du Père
Le contact peau à peau n'est pas réservé uniquement aux mamans ! Les papas peuvent également bénéficier de cette pratique et développer des liens étroits avec leur bébé. Le contact peau à peau offre aux papas l'occasion de développer un lien émotionnel fort avec leur bébé dès les premiers jours. Cela peut aider à renforcer le lien entre le père et l'enfant et à construire une relation solide. Le contact peau à peau permet aux papas de participer activement aux soins du bébé dès les premiers moments, renforçant ainsi leur confiance en tant que parents et favorisant leur implication dans les soins du bébé.
Comment Faire du Peau-à-Peau en Toute Sécurité ?
L’OMS recommande de pratiquer la méthode kangourou immédiatement après la naissance. Le premier contact peau à peau se fait alors souvent en salle de naissance. Pour que le peau-à-peau soit pratique en sécurité et dans les règles de l'art, aussi après la sortie de la maternité, voici quelques recommandations à suivre :
- Le parent est installé confortablement, dans un fauteuil, dans un lit, de préférence en position semi-allongée.
- Le bébé est installé sur le parent en position verticale, sur le buste, au-dessus de la poitrine. Les épaules et la poitrine du bébé sont face au corps du parent. Les jambes sont pliées. La tête de bébé est tournée sur le côté. Son visage est toujours visible. Son menton légèrement relevé. Sa bouche et son nez sont bien dégagés.
- Le nouveau-né doit toujours avoir son visage visible pour éviter tous risques d’étouffement. Il est important que vous observiez votre bébé pendant toute la durée du peau à peau.
- La plus grande partie du corps du bébé doit être au contact de celle du parent. Le bébé est déposé complètement nu ou seulement en couche. Le parent peut être torse nu ou en T-shirt pour le peau à peau. Il est possible d’utiliser un bandeau de peau à peau ou une écharpe de peau à peau. Le bébé et le parent peuvent être également recouverts d'une couverture ou d’un lange classique.
- Il est préférable d’utiliser soit un bandeau, soit une écharpe, soit un t-shirt peau à peau.
Accessoires pour le Peau à Peau
Plusieurs accessoires peuvent faciliter et sécuriser le contact peau à peau :
- T-shirt peau à peau: Ce t-shirt ressemble à un t-shirt classique, mais il possède un rabat qui s'ouvre pour exposer la poitrine afin d'offrir des soins peau à peau.
- Bandeau de peau à peau: Un bandeau spécialement conçu pour maintenir le bébé en position verticale contre la poitrine du parent.
- Écharpe de peau à peau: L'écharpe de peau à peau est spécialement conçue pour le peau à peau. Vous n'aurez pas besoin d'apprendre de nœuds complexes. Bien installé contre vous, votre bébé est rassuré. L'écharpe est également prévue pour être utilisée par des mamans appareillées. Attention toutefois à ne pas vous déplacer avec l'écharpe, comme le t-shirt peau à peau et le bandeau, ce n'est pas un moyen de portage.
Durée et Fréquence des Séances de Peau à Peau
Les professionnels de santé recommandent cette pratique dès les premières minutes de la naissance et ce pendant au moins une heure (idéalement 2 heures). Puis le peau à peau est conseillé le plus longtemps possible pendant les premières 24 heures. Ce processus peut toutefois être stoppé pour laisser place à des interventions urgentes (chirurgie pour réparer le périnée, soins médiaux vitaux pour bébé, etc.). Le peau-à-peau peut être poursuivi après la sortie de la maternité. Les parents pouvez continuer à profiter de tous les bienfaits du contact peau-à-peau à domicile. Il est particulièrement recommandé pour les bébés qui sont agités et qui ont de la difficulté à bien prendre le sein. Il est conseiller de pratiquer peau à peau plusieurs heures par jour durant la première semaine de vie.
Pour des raisons de sécurité, si vous ressentez l’envie de dormir, il est préférable de stopper le peau à peau ou de passer le relai à votre conjoint(e). Les séances de peau à peau doivent durer au minimum le temps d’un cycle de sommeil complet pour bébé : entre une à deux heures jusqu’à-ce que le nouveau-né soit âgé de 6 semaines.
Il n'y a pas de limite stricte en termes d'âge jusqu'auquel le contact peau à peau peut être pratiqué. De nombreux experts en développement de l'enfant et en soins aux nourrissons recommandent de maintenir cette pratique aussi longtemps que les parents et l'enfant s'y sentent à l'aise et en bénéficient.
Qu'est-ce que le Cododo ?
Inspiré du terme anglais « co-sleeping », le cododo ou sommeil partagé consiste pour un géniteur, la mère en l’occurrence, à partager le même lit que son bébé. À défaut et pour des raisons de sécurité, les parents peuvent accoler le berceau de l’enfant contre le leur. Ce procédé offre plusieurs atouts, mais possède également quelques points négatifs.
Avantages du Cododo
- Facilitation de l'allaitement nocturne : Le fait d’avoir le bébé à vos côtés vous permet de répondre promptement à ses faims nocturnes. Ce faisant, votre bébé pleure moins, et vous poursuivez immédiatement votre sommeil après l’avoir satisfait. Par ailleurs, le partage de sommeil favorise un temps d’allaitement plus long et exclusif.
- Renforcement du lien parent-enfant : Le cododo renforce le lien entre les parents et leur bébé en favorisant le contact physique, l’interaction et le soutien émotionnel. Le fait de dormir avec votre enfant permet de mieux connaître ses différents signaux et de répondre promptement à ses différents besoins. Cette proximité physique peut également favoriser la production d’ocytocine, l’hormone de l’amour. Celle-ci renforce les liens affectifs entre les parents et leur bébé.
- Réduction du stress parental : Le cododo réduit le stress parental et vous permet de dormir sur vos deux oreilles. En effet, sachant votre bébé à proximité, vous vous sentez rassuré. Le cododo facilite la transition vers la parentalité. Cette méthode vous aide à mieux cerner les différents signaux de votre bébé et les besoins que traduisent chacun d’eux. En adoptant cette technique, vous vous sentez plus compétent dans votre rôle parental.
- Sommeil paisible pour le nourrisson : En effet, couché à côté de ses parents, il se sent en sécurité et en confiance. Votre présence le rassure et lui procure un certain confort. Un sommeil paisible contribue au bien-être général du nourrisson. Bien dormir l’aide à bien se développer sur le plan physique, mais aussi sur celui intellectuel.
Inconvénients et Risques du Cododo
- Risque de suffocation : Le risque de suffocation est le plus grand dangers associés au cododo. Lorsque vous couchez votre bébé dans le lit parental et que vous vous endormez, il peut se retrouver sous les couvertures ou coincé entre le matelas et le mur. De plus, les parents peuvent accidentellement rouler sur leur enfant ou lui causer d’autres dommages physiques pendant leur sommeil.
- Dépendance et difficulté de transition : Le cododo peut potentiellement limiter l’autonomie de votre bébé et rendre plus difficile la transition vers le sommeil dans son propre lit plus tard. Si un nourrisson s’habitue à dormir avec ses parents, il peut devenir dépendant de cette proximité.
- Perturbation du sommeil parental : Le cododo peut parfois perturber le sommeil parental. Quand vous êtes un dormeur léger, les mouvements et les bruits du bébé vont chaque fois vous réveiller. Toutefois, il faut remarquer que chaque parent a des besoins différents en matière d’intimité.
Recommandations pour un Cododo Sécurisé
Pour pallier le risque de suffocation, les professionnels de la petite enfance recommandent de prendre des précautions garantissant la sécurité de votre bébé. Retirez la barrière de la partie associée à votre lit afin d’être le plus proche possible de votre progéniture. Il est possible d’effectuer des alternances entre le lit du bébé et celui parental ou une autre pièce. Le but est d’habituer votre tout petit au changement de cadre de vie. Vous pouvez encourager l’autonomie du nourrisson en le plaçant dans votre propre lit pour des siestes.
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