L'interruption volontaire de grossesse (IVG) est un sujet de société important en France, faisant régulièrement l'objet de débats et d'évolutions législatives. Cet article se penche sur les statistiques récentes concernant l'avortement, en particulier chez les adolescentes, en analysant les tendances, les disparités régionales et les facteurs d'influence.
Évolution du nombre d'IVG en France
En 2022, un total de 232 000 avortements ont été recensés en France. Ce chiffre marque une augmentation notable par rapport aux deux années précédentes, où le nombre d'IVG avait été plus faible (215 000 en 2020 et 216 000 en 2021). Cette hausse survient alors que la natalité continue de diminuer. En 2022, le ratio était de 1 IVG pour 3 naissances contre 1 pour 4 en 2017.
Bien que la baisse des conceptions pendant la crise sanitaire du Covid-19 ait pu expliquer la diminution des IVG en 2020 et 2021, la situation socio-économique dégradée de 2022 pourrait avoir contribué à l'augmentation observée. Dans un contexte perçu comme peu favorable à l'accueil d'un enfant, l'avortement a pu être davantage envisagé. L'allongement du délai légal de 12 à 14 semaines de grossesse en mars 2022 a également pu jouer un rôle, bien que dans une moindre mesure.
En 2024, 251.270 avortements ont eu lieu en France, soit 7.000 de plus qu'en 2023.
Répartition des IVG par âge
Les IVG sont principalement concentrées chez les femmes âgées de 20 à 34 ans, avec un taux de recours maximal entre 25 et 29 ans. Cependant, entre 2019 et 2022, le taux a augmenté pour les femmes âgées de 25 à 49 ans, tandis qu'il a diminué pour les 15-19 ans.
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En 2022, les femmes majeures ont plus souvent recours à l'avortement. Ce sont les femmes âgées de 25 à 29 ans qui ont le plus avorté, avec un taux de recours s'élevant à 28,6 pour 1 000. Viennent ensuite les femmes âgées de 20 à 24 ans (26,9 ‰), puis celles âgées de 30 à 34 ans (24,5 ‰).
Une étude de la DREES a mis en évidence qu'entre 2010 et 2019, le taux de recours à l'IVG a augmenté chez les 30-34 ans, tandis qu'il a diminué chez les femmes de moins de 20 ans. Chez les adolescentes entre 15 et 17 ans, il est passé de 10,5 pour 1 000 jeunes filles en 2010, à 5,7 en 2019. Et pour les 18-19 ans, ce taux a également diminué, passant de 22,2 à 16,7 interruptions volontaires de grossesse.
Malgré cette diminution, il est important de noter qu'on compte trois IVG pour cinq grossesses d'adolescentes. De plus, environ 10 % des IVG concernent des femmes de moins de 20 ans.
Méthodes d'IVG et lieux de pratique
Les IVG médicamenteuses représentent plus des trois quarts des interventions. En 2022, 38 % des IVG étaient réalisées en ville par méthode médicamenteuse, 40 % à l'hôpital par méthode médicamenteuse et 22 % par méthode chirurgicale.
Au fil des années, les IVG en ville sont de plus en plus réalisées par des sages-femmes. En 2022, 39 % des IVG en ville ont été réalisées par des sages-femmes, proportion en hausse depuis qu'elles disposent du droit de pratiquer des IVG en ville, mis en place en 2016.
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Seules 6 % des IVG sont pratiquées dans un hôpital privé, ce qui témoigne de la tendance de long terme au recul de la prise en charge des IVG par ces établissements. À l'inverse, 58 % des IVG sont réalisées dans un hôpital public, et cette proportion monte à 76 % pour les 15-18 ans.
La part d'IVG chirurgicales est plus élevée chez les jeunes (29 % pour les 15-19 ans contre 15 % pour les 45-49 ans), à une durée moyenne de grossesse plus élevée.
Disparités territoriales
Des disparités territoriales marquées persistent en matière d'accès à l'IVG. Le taux de recours à l'IVG varie considérablement d'une région à l'autre. Par exemple, en 2021, il atteignait 11,5 pour mille dans les Pays-de-la-Loire, mais 22,1 en Provence-Alpes-Côte d'Azur. Dans les départements d'Outre-mer, l'avortement est deux fois plus fréquent qu'en métropole, avec un taux moyen de 29,6 pour mille, contre 14,9. C'est en Guadeloupe que le taux le plus élevé a été relevé en 2021, avec 47,2 IVG pour 1.000 femmes de 15 à 49 ans. En 2024, les taux de recours varient du simple au quadruple entre Les Pays de la Loire et la Guyane. En France métropolitaine, ils oscillent entre 12,4 ‰ dans les Pays de la Loire à 23,1 ‰ en Provence-Alpes-Côte d’Azur. Dans les DROM, les taux fluctuent entre 19,0 ‰ à Mayotte et 46,5 ‰ en Guyane.
Contraception et IVG
La contraception joue un rôle essentiel dans la prévention des grossesses non désirées et, par conséquent, dans la diminution du recours à l'IVG. La contraception d’urgence est une contraception qui intervient après un rapport mal ou non protégé. Elle doit intervenir au plus tard 120 heures après ce rapport. Elle est disponible sans prescription médicale et de façon anonyme et gratuite pour les mineures.
En 2022, plus de 2,2 millions de boîtes de contraception d'urgence ont été vendues. La hausse du recours à la contraception d'urgence peut s'expliquer par l'impact des politiques publiques menées pour en faciliter l'accès, l'arrivée de nouveaux composés et les campagnes visant à mieux faire connaître leur délai d'efficacité.
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Complications post-IVG
Plus la réalisation d'une IVG est tardive, plus les risques de complications augmentent. Il est donc essentiel de favoriser l'accès à l'IVG précoce.
IVG et constitutionnalisation
Après la décision de la Cour suprême américaine, en juin 2022, de révoquer la protection du droit à l'avortement au niveau fédéral, une partie de la classe politique française a estimé nécessaire d'inscrire le recours à l'IVG dans la Constitution, pour protéger cette liberté. Ce mercredi, l’inscription de l’IVG dans la Constitution sera débattue à l’Assemblée. Les députés ont débattu du projet de loi constitutionnelle voulue par le gouvernement. Dans son texte, le gouvernement évoque la « liberté » à avoir recours à une interruption volontaire de grossesse, et non « le droit ». « Il s'agit d'interdire pour l'avenir toute remise en cause par la loi », indique le site gouvernemental Vie publique.
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