L'autoconservation des spermatozoïdes est une option de plus en plus envisagée par les hommes souhaitant préserver leur fertilité. Cet article vise à fournir une information complète et structurée sur ce sujet, en abordant les aspects clés de la procédure, les indications, les coûts et les limites.
Qu'est-ce que l'autoconservation des spermatozoïdes ?
L'autoconservation consiste en la congélation et la conservation de ses propres gamètes (ovocytes ou spermatozoïdes) pour les avoir à disposition si, plus tard, un projet d’enfant devait nécessiter une Assistance Médicale à la Procréation (AMP). Elle permet de pallier la baisse de fertilité liée à l'âge ou aux traitements médicaux. Quand l’âge augmente, les chances de procréer diminuent et les risques pour la santé des enfants augmentent. Ce phénomène physiologique existe chez l’homme et chez la femme, mais il est plus précoce et plus marqué chez la femme.
La conservation de ses gamètes ne garantit aucunement le succès d’une AMP ni la naissance d’un enfant, particulièrement l’autoconservation des spermatozoïdes.
Pourquoi envisager l'autoconservation des spermatozoïdes ?
Plusieurs raisons peuvent motiver un homme à envisager l'autoconservation de ses spermatozoïdes :
- Âge: Avec l'âge, la qualité du sperme peut diminuer, ce qui peut rendre la conception plus difficile.
- Traitements médicaux: Certains traitements, comme la chimiothérapie ou la radiothérapie, peuvent altérer la fertilité masculine de manière irréversible. L'autoconservation permet de préserver les spermatozoïdes avant le début de ces traitements.
- Exposition à des substances toxiques: L'exposition à certaines substances toxiques, comme les pesticides ou les solvants, peut également affecter la qualité du sperme.
- Vasectomie: Si un homme envisage une vasectomie, il peut choisir d'autoconserver ses spermatozoïdes au préalable, au cas où il souhaiterait avoir des enfants plus tard.
- Précaution personnelle: Certains hommes choisissent d'autoconserver leurs spermatozoïdes par simple précaution, afin de se donner plus de chances de concevoir un enfant à l'avenir.
Quand consulter ?
Il n'y a pas d'âge limite pour envisager l'autoconservation des spermatozoïdes. L’âge minimum semble être aux alentours de 12 ans. En fait, plus que l’âge, la capacité à se masturber conditionne la réussite de la conservation. Cependant, il est préférable de le faire le plus tôt possible, lorsque la qualité du sperme est optimale. Il est conseillé de consulter un spécialiste de la fertilité pour discuter de ses options et évaluer sa fertilité.
Lire aussi: Cortisone et fertilité masculine
Comment se déroule l'autoconservation des spermatozoïdes ?
La procédure d'autoconservation des spermatozoïdes comprend plusieurs étapes :
- Consultation initiale: Un entretien avec un spécialiste de la fertilité permet d'évaluer la situation individuelle du patient et de déterminer si l'autoconservation est une option appropriée.
- Analyse du sperme: Avant toute congélation, le sperme sera analysé (volume du sperme, concentration, mobilité et vitalité des spermatozoïdes). Cette analyse permet d'évaluer la qualité du sperme et de déterminer le nombre de paillettes à congeler.
- Recueil du sperme: Les spermatozoïdes sont recueillis par masturbation. Plusieurs recueils peuvent être nécessaires afin d'obtenir une quantité suffisante de spermatozoïdes.
- Congélation du sperme: Pour être congelé, le sperme doit être mélangé à un cryoprotecteur avant d’être conditionné dans des paillettes dites Haute Sécurité de 0,3 ml . Chacune de ces paillettes sera identifiée à l’aide d’un numéro attribué à chaque patient. Elles seront ensuite congelées à l’aide d’un congélateur automatisé avec une descente progressive en température. La tolérance au processus de congélation/décongélation est individuelle et non prévisible.
- Stockage du sperme: Les paillettes de sperme congelé sont stockées dans des cuves d'azote liquide à une température de -196°C.
- Contrôle qualité: Afin de connaître la qualité des paillettes conservées, pour chaque congélation, une paillette sera décongelée afin d’apprécier la qualité du sperme après le processus de congélation/décongélation.Il n’est pas possible de faire un pronostic précis.
Utilisation des spermatozoïdes congelés
L’utilisation des gamètes congelés devra se faire dans le cadre d’une démarche d’assistance médicale à la procréation (AMP). Lorsque le patient souhaite utiliser ses spermatozoïdes congelés, les paillettes sont décongelées et les spermatozoïdes sont utilisés pour une insémination artificielle (IIU) ou une fécondation in vitro (FIV). Le choix de la technique dépend de la qualité du sperme décongelé et des caractéristiques du couple.
Coûts de l'autoconservation des spermatozoïdes
Le coût de l'autoconservation des spermatozoïdes varie en fonction des centres de fertilité. Il comprend généralement les frais d'analyse du sperme, de congélation et de stockage. Après avoir fait appel à l’autoconservation de vos gamètes, vous devrez vous acquitter des frais annuels de conservation (une quarantaine d’euros). Bon à savoir : le coût de la conservation des gamètes n’est pas pris en charge par l’Assurance Maladie. Chaque année, des frais de conservation des gamètes congelés doivent être réglés. Il est important de se renseigner auprès du centre de fertilité pour connaître les tarifs exacts.
Autres options de conservation de la fertilité
Il existe d'autres options de conservation de la fertilité, notamment :
- Le don de gamètes: D’en faire don à des personnes en attente d’un don de gamètes ; donner ses gamètes, c’est faire des parents.
- Préservation fertilité féminine: Prise de sang : bilan de la réserve ovarienne et sérologies (VIH, VHB, VHC, syphilis). Les ovocytes sont prélevés par ponction, sous anesthésie, après un traitement d’injections quotidiennes d’une dizaine de jours.
- Préservation de la fertilité chez les enfants et adolescentes: L’enfant et la jeune fille pré-pubère peuvent aussi bénéficier d’une préservation de la fertilité avant la mise en place d’un traitement pouvant altérer la réserve ovarienne. Elles peuvent bénéficier du prélèvement et de la congélation de leur tissu ovarien sous anesthésie. Ce tissu contient, dès la naissance, des gamètes immatures qui sont à l’origine des ovocytes matures à la puberté.
Limites de l'autoconservation des spermatozoïdes
Il est important de noter que l'autoconservation des spermatozoïdes ne garantit pas la possibilité d'avoir un enfant. La qualité du sperme après décongélation peut être altérée, et le succès d'une AMP dépend de nombreux facteurs. De plus, la congélation de ses gamètes consiste à conserver ses spermatozoïdes ou ses ovocytes pour éventuellement les utiliser plus tard pour concevoir un enfant. La très grande majorité des femmes n’utilisent finalement pas les ovocytes qu’elles ont congelés : seules 10% le font (d’après des études étrangères).
Lire aussi: Fertilité masculine : guide pratique
Lire aussi: Spermatozoïde sur Fond Blanc
tags: #autoconservation #des #spermatozoides #informations