Les antihistaminiques sont des médicaments couramment utilisés pour soulager les symptômes d'allergies chez les enfants, y compris les nourrissons. Ils agissent en bloquant l'action de l'histamine, une substance chimique libérée par le corps lors d'une réaction allergique. Cet article détaille les indications, la posologie et les précautions à prendre lors de l'utilisation d'antihistaminiques en sirop pour les nourrissons, en s'appuyant notamment sur l'exemple de Clarityne et d'AERIUS.
Qu'est-ce qu'un antihistaminique et quand l'utiliser chez l'enfant ?
Un antihistaminique bloque l’action de l’histamine, une substance libérée par l’organisme lors de certaines réactions allergiques. Certaines réactions allergiques ne font pas intervenir l’histamine et ne sont donc pas sensibles à l’action des antihistaminiques. Il existe différents médicaments antihistaminiques. Actuellement, deux classes d’antihistaminiques sont disponibles : les antihistaminiques H1 et H2. Chez l’enfant, certains médicaments antihistaminiques sont utilisables à partir d’un certain âge. Dans certaines situations, des médicaments corticoïdes, qui agissent sur la composante inflammatoire de l’allergie, peuvent être prescrits en parallèle des médicaments antihistaminiques. Parallèlement aux médicaments antihistaminiques, il existe des antihistaminiques naturels, qui peuvent être utilisés à la fois en prévention et pour soulager l’allergie. Des souches homéopathiques, telles que Pollens 15 CH, Apis mellifica 9 CH ou Poumon histamine 15 CH, peuvent être utilisées contre les réactions allergiques.
Indications des antihistaminiques chez le nourrisson
Les antihistaminiques en sirop sont prescrits pour traiter diverses conditions allergiques chez les nourrissons, notamment :
- Rhinite allergique saisonnière : Causée par les pollens.
- Rhinite allergique perannuelle : Déclenchée par les acariens, les poils d'animaux, etc.
- Urticaire aiguë : Éruptions cutanées d'origine allergique.
Clarityne est indiqué dans le traitement de la rhinite allergique saisonnière (liée aux pollens), la rhinite allergique perannuelle (acariens, poils d’animaux…) et l’urticaire aiguë et autres éruptions cutanées d’origine allergique.
Exemples d'antihistaminiques : Clarityne et AERIUS
Clarityne
Clarityne est un antihistaminique reconnu pour sa capacité à traiter efficacement les symptômes allergiques, sans provoquer de somnolence. Grâce à sa molécule active, la loratadine, il agit rapidement contre la rhinite allergique et les éruptions cutanées comme l’urticaire.
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Composition de Clarityne
La substance active de Clarityne est la loratadine, dosée à 10 mg par comprimé. Cette molécule appartient à la famille des antihistaminiques H1 de seconde génération, réputée pour ses effets ciblés et son faible risque de somnolence.
Les excipients présents dans le médicament peuvent inclure du lactose, de l’amidon de maïs et du stéarate de magnésium.
Bénéfices de Clarityne
Ses principaux bénéfices sont le soulagement des éternuements, le nez qui coule, les démangeaisons nasales et oculaires, la réduction rapide des plaques rouges et prurits liés à l’urticaire, et l'absence de somnolence, idéal pour une utilisation en journée.
Posologie de Clarityne
La posologie habituelle de Clarityne dépend de l’âge et du poids du patient :
- Adultes et enfants de plus de 12 ans : La dose recommandée est d’un comprimé de 10 mg par jour, en une seule prise.
- Enfants de 6 à 12 ans pesant plus de 30 kg : Un comprimé de 10 mg par jour peut être utilisé, selon l’avis du médecin.
- Enfants de 2 à 12 ans pesant moins de 30 kg : Le sirop Clarityne 1 mg/ml est généralement préféré. La posologie habituelle est de 5 ml de sirop une fois par jour.
Clarityne peut être pris à n’importe quel moment de la journée, selon les préférences personnelles. Il n’est pas nécessaire de l’associer à un repas. Le médicament est à prendre dès les premiers signes d’allergie. En cas de rhinite saisonnière, il est conseillé de commencer le traitement quelques jours avant la période de pollinisation pour une meilleure efficacité.
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AERIUS
AERIUS est un antihistaminique antiallergique d'action prolongée. Dans la majorité des cas, il n'a pas d'effet sédatif, contrairement aux antihistaminiques plus anciens. Il est utilisé dans le traitement des symptômes de la rhinite allergique et de l'urticaire.
Composition d'AERIUS
AERIUS est disponible sous plusieurs formes : comprimés et solution buvable (sirop). La substance active est la desloratadine.
- AERIUS 5 mg : comprimé (bleu clair) ; boîte de 15 ou 30
- AERIUS 0,5 mg/ml : solution buvable (arôme bubble-gum) ; flacon de 150 ml avec seringue doseuse
La liste des excipients est consultable sur la page produit de chaque médicament de la gamme.
Posologie d'AERIUS
Ce médicament peut être pris indifféremment au cours ou au dehors du repas.
- Adulte et enfant de plus de 12 ans : 1 comprimé ou 10 ml de solution buvable par jour, en une prise.
- Enfant de 6 à 11 ans : 5 ml de solution buvable par jour, en une prise.
- Enfant de 1 à 5 ans : 2,5 ml de solution buvable par jour, en une prise.
La durée du traitement est fixée par le médecin en fonction des symptômes.
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Précautions d'emploi et effets secondaires
Précautions générales
Avant d'administrer un antihistaminique à un nourrisson, il est crucial de consulter un médecin ou un pédiatre. Ils pourront confirmer l'origine allergique des symptômes et évaluer l'intérêt d'un traitement antihistaminique. Il est déconseillé d'administrer un antihistaminique sans avis médical préalable, surtout chez les enfants de moins d'un an.
Des précautions sont nécessaires en cas d'insuffisance rénale grave ou d'antécédent de convulsions. Les traitements antihistaminiques peuvent fausser les résultats des tests cutanés d'allergie. Avant de faire ces tests, il est recommandé d'arrêter la prise de ce médicament pendant quelques jours ; demandez conseil à votre médecin lors de la prise du rendez-vous. Bien qu'aucune interaction nette n'ait été constatée avec l'alcool, évitez la prise de boissons alcoolisées pendant le traitement.
Effets secondaires possibles
Les médicaments antihistaminiques peuvent provoquer différents effets secondaires, plus ou moins fréquents.
Effets secondaires courants
Les effets secondaires légers pouvant survenir chez l’enfant sont des maux de tête, une sécheresse de la bouche ou de la gorge, une fatigue ou une somnolence.
Effets secondaires moins fréquents
Des effets secondaires plus graves peuvent survenir, mais restent rares, voire exceptionnels. Parmi ces effets, figurent des mictions douloureuses (douleurs au moment d’uriner), une hyperactivité psychomotrice, un état de faiblesse, un jaunissement de la peau ou des yeux (signe d’une atteinte hépatique), des convulsions, des problèmes respiratoires, un gonflement de la gorge ou de la langue (œdème).
Effets indésirables spécifiques à la desloratadine (AERIUS)
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés avec une incidence supérieure au placebo étaient : asthénie (1,2 %), sécheresse buccale (0,8 %) et céphalées (0,6 %).
Les autres effets indésirables rapportés depuis la commercialisation avec une fréquence indéterminée dans la population pédiatrique incluent un allongement de l'intervalle QT, une arythmie, une bradycardie, une anomalie du comportement et de l'agressivité.
Une étude observationnelle rétrospective de sécurité a mis en évidence une augmentation de la fréquence des crises convulsives inaugurales chez des patients âgés de 0 à 19 ans traités par desloratadine comparativement aux périodes sans desloratadine.
Importance de la déclaration des effets indésirables
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament.
Grossesse et allaitement
L'utilisation de ce médicament est déconseillée, sauf avis contraire de votre médecin, pendant la grossesse. Ce médicament passe dans le lait maternel. Ce médicament passe faiblement dans le lait maternel : l'allaitement est déconseillé sans avis médical.
Les données scientifiques actuellement disponibles n'ont pas mis en évidence de problème particulier lors de l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse à la dose préconisée. Néanmoins, ne l'utilisez pas sans avis médical.
Alternatives naturelles et homéopathiques
Parallèlement aux médicaments antihistaminiques, il existe des antihistaminiques naturels, qui peuvent être utilisés à la fois en prévention et pour soulager l’allergie. Des souches homéopathiques, telles que Pollens 15 CH, Apis mellifica 9 CH ou Poumon histamine 15 CH, peuvent être utilisées contre les réactions allergiques.
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