Cet article vise à fournir une vue d'ensemble des services offerts par les hôpitaux et maternités, notamment les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg et la maternité Port Royal, en mettant l'accent sur les données clés, les pratiques spécifiques et les engagements envers la qualité des soins et la bientraitance. Il aborde également les aspects pratiques liés à la préparation et au déroulement de la grossesse et de l'accouchement.
Statistiques et Particularités des Maternités
Les maternités, comme celle de Port Royal, présentent des statistiques spécifiques qui méritent d'être analysées. En 2024, une proportion de 11 % des patientes avaient 40 ans et plus, comparativement à 5 % en France, selon l'Enquête Nationale Périnatale de 2021. De plus, la proportion de nullipares (femmes n'ayant jamais accouché) était plus élevée à Port Royal (52 %) qu'en France (41 %). La proportion de femmes multipares avec un antécédent de césarienne était également plus importante à Port Royal (26 %) qu'en France (21 %).
Externalisation des Patientes à Bas Risque (SFAO)
Depuis 2014, une sage-femme est dédiée à l'externalisation des patientes à bas risque (SFAO) au sein du service de consultation. Ce dispositif permet un suivi de grossesse en dehors de la maternité. Les patientes ont ainsi la possibilité de choisir entre un suivi à Port Royal ou en ville par une sage-femme, un médecin généraliste ou un gynécologue. Dans ce dernier cas, sauf urgence ou complications, elles ne sont revues à la maternité Port Royal qu'à 36 semaines d'aménorrhée (SA). Une collaboration étroite existe entre la maternité et le réseau ville-hôpital.
La "Salle Nature" : Accouchement Physiologique
Depuis le 1er mai 2014, la maternité Port Royal dispose d'une "salle nature" dédiée aux accouchements physiologiques. Cette salle est réservée aux patientes qui optent pour un accouchement sans péridurale et qui répondent à des critères médicaux de bas risque bien définis.
Taux d'Épisiotomie
Le taux d'épisiotomie à Port Royal est plus bas que dans la population générale en France, tant chez les nullipares que chez les multipares. En 2024, 11,7 % des nullipares ont subi une épisiotomie, contre près de 16,5 % au niveau national. Ce faible taux témoigne des efforts des équipes pour limiter le recours à ce geste, conformément aux recommandations sanitaires. La prévention et la protection périnéale en obstétrique sont des préoccupations majeures.
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Analgésie Loco-Régionale et Allaitement Maternel
Le recours à l'analgésie loco-régionale (péridurale ou rachianesthésie) est plus élevé à Port Royal que dans la population générale en France. Par ailleurs, le taux d'allaitement maternel exclusif à la sortie de la maternité est plus élevé (65 %) par rapport à ce qui est observé en France (52 %).
Prise en Charge Personnalisée et Grossesses à Risque
Une prise en charge personnalisée avec surveillance renforcée est proposée pour les grossesses à risque. Les maternités travaillent 7 jours sur 7 et 24h/24h pour assurer une prise en charge optimale.
Consentement et Qualité des Soins
Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg s'engagent à expliquer tous les gestes médicaux réalisés au cours de la prise en charge. Ils sont un établissement public ayant pour mission de fournir à tous, sans distinction d'origine ou de religion, des soins de qualité. Le personnel est mixte et ne peut garantir une prise en charge uniquement par des consultantes femmes, au risque de ne pas pouvoir garantir les soins nécessaires.
Amélioration Continue et Partage d'Expériences
Dans le but d'améliorer continuellement la qualité de la prise en charge, les patientes sont encouragées à participer à l'enquête en ligne menée par le Collectif InterAssociatif de la Naissance. Des espaces de parole ont été développés pour offrir un lieu où le désarroi qui peut surgir dans les premières semaines suivant l'arrivée d'un enfant peut s'exprimer sans crainte de jugement.
Chiffres Clés des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (2017)
En 2017, la maternité des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg a enregistré :
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- 1 naissance toutes les 2 heures
- Plus de 400 naissances de jumeaux, 12 naissances de triplés
- 346 naissances suite à une PMA
- Top 3 des prénoms : Lina / Adam ; Emma / Gabriel ; Louise / Lucas
Informations Pratiques et Rendez-Vous
Pour prendre rendez-vous, les numéros suivants sont disponibles :
- Accueil de Hautepierre : 03 88 11 67 68
- Accueil du CMCO : 03 69 55 34 00
- Suivi de grossesse et consultations d'allaitement (Hautepierre) : 03 88 12 74 92
- Suivi de grossesse (CMCO) : 03 69 55 34 08
- Echographie (CMCO et Hautepierre) : 03 69 55 34 15
- Urgences obstétricales et gynécologiques (CMCO, jusqu'à 16h30) : 03 69 55 34 11
- Urgences obstétricales et gynécologiques (Hautepierre) : 03 88 12 83 11
- Urgences obstétricales et gynécologiques (CMCO, après 16h30) : 03 69 55 34 00
- Salle de naissance (Hautepierre) : 03 88 12 74 90
- Salle de naissance (CMCO) : 03 69 55 34 34
Adresses des Centres de Consultation
- Centre Médico-chirurgical Obstétrique (CMCO) : 19 rue Louis Pasteur BP 12067303 SCHILTIGHEIM CEDEX
- Hôpital de Hautepierre : Avenue Molière 67200 Strasbourg
Des visites virtuelles des hôpitaux de Hautepierre et du CMCO de Schiltigheim sont disponibles en ligne.
Préparation à la Consultation
Pour faciliter et sécuriser la prise en charge, il est indispensable de se munir des documents suivants à chaque consultation :
- Le courrier du médecin traitant ou spécialiste
- Les résultats d'examens complémentaires récents (imagerie, biologie, etc.)
- La copie des ordonnances médicamenteuses
- La carte de groupe sanguin
- Une pièce d'identité officielle (carte nationale d'identité, passeport, carte de séjour, etc.)
- La carte vitale à jour
- L'attestation CMU lisible
- Les documents relatifs à une prise en charge particulière (accident de travail, aide médicale d'état, protocole de soins ALD, maternité, etc.)
Déroulement de la Consultation et Accompagnement
La consultation médicale à l'hôpital ne diffère pas de celle des autres médecins. Il est conseillé de prendre rapidement rendez-vous auprès du professionnel de santé de son choix, car les délais peuvent être longs pour des examens spécialisés. Dans certaines maladies chroniques ou graves, des actions sont mises en place autour de l'Education thérapeutique du patient. Des associations de malades ou de proches de malades peuvent également intervenir à l'hôpital ou en dehors.
Projet de Naissance
Le projet de naissance est une démarche qui vise à identifier, verbaliser et mettre en forme ses souhaits et ses appréhensions vis-à-vis du temps de la naissance et de l'arrivée de l'enfant. Cette démarche permet d'individualiser et de personnaliser la prise en charge de la grossesse et de l'accouchement au plus près des besoins des futurs parents.
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Les prises en charge spécifiques et personnalisées suivantes peuvent être proposées dans le cadre de ce suivi :
- Acupuncture
- Homéopathie
- Ostéopathie (réservé uniquement aux patientes hospitalisées)
- Suivi par un/e psychologue
- Conseil en tabacologie
- Conseil en addictologie
- Stop violence faites aux femmes
Les conjoints trouveront de nombreuses possibilités de choisir leur place, tant pendant la grossesse qu'au moment du travail et de l'accouchement. Un groupe de préparation dédié exclusivement aux futurs pères, animé par un homme-sage-femme, permet d'aborder des questions "alternatives".
Qualité et Bientraitance
Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg proposent un suivi de grossesse assuré par un gynécologue ou une sage-femme, selon les besoins individuels. La bientraitance est au cœur de la prise en charge, et l'ensemble des dispositifs mis en place en salle de naissance ont pour objectif d'assurer une sécurité optimale des patientes et des nouveau-nés.
En moyenne en 2017, sur plus de 6000 accouchements :
- 82% ont eu recours à la péridurale dont 21% contrôlée par la patiente
- 75% des mères ont eu recours à l’allaitement maternel
- 24% ont été déclenchés
- 19,5% ont eu recours à une césarienne
- 11,8% ont été concernés par une extraction instrumentale
- 4% se sont accompagnés d’une épisiotomie
Informations et Accompagnement sur la Santé Mentale Périnatale (LENA)
LENA est un espace de ressources, d'informations et de soutien sur la santé mentale périnatale.
Les Réseaux de Santé en Périnatalité
La Fédération Française des Réseaux de Santé en Périnatalité (FFRSP) regroupe l'ensemble des réseaux de Santé en Périnatalité de France. Elle a pour rôle de promouvoir et soutenir les réseaux de Périnatalité dans leurs missions, qui sont cadrées par la circulaire ministérielle de Juillet 2015.
Mises à Jour et Évolutions du Système d'Information
Une nouvelle version de FINESS sera déployée à l'été 2026. Un nouveau flux proposera les mêmes services, augmenté des nouveaux concepts métiers FINESS. Jusqu’en septembre 2024, le géocodage s’appuyait sur le produit BD-ADRESSE v2.2 de l’IGN (qui n’était plus mis à jour depuis 2017-2018).
Comprendre les Interventions et les Termes Médicaux
Il est important de comprendre certains termes médicaux et interventions courantes :
- Césarienne : Une intervention chirurgicale.
- Voie basse assistée : Nécessité d'aider le bébé à sortir à l'aide de manœuvres avec les mains ou d'instruments (forceps, spatules ou ventouse).
- Forceps : Instruments d'extraction en appui sur la tête du bébé pour le guider dans sa descente.
- Épisiotomie : Incision chirurgicale du périnée afin d'augmenter l'ouverture du vagin.
- Analgésie loco-régionale : Péridurale ou rachianesthésie, techniques pour bloquer les terminaisons nerveuses qui transmettent le message douloureux.
Les maternités s'efforcent de favoriser un accouchement physiologique, en minimisant les interventions médicales inutiles et en respectant le projet de naissance des parents.
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