La psychiatrie périnatale est un domaine spécialisé qui se concentre sur la santé mentale des femmes pendant la grossesse et la période post-partum, ainsi que sur le développement émotionnel et psychologique de l'enfant dans ses premières années de vie. Cet article explore les services de psychiatrie périnatale disponibles à l'hôpital Necker-Enfants malades, ainsi que d'autres initiatives importantes dans la région parisienne, notamment à l'AP-HP et à l'hôpital Louis-Mourier.
La Maternité de l'Hôpital Necker-Enfants Malades : Un Pôle d'Excellence
La maternité de l'hôpital Necker-Enfants malades est une maternité de type III, ce qui signifie qu'elle est équipée pour prendre en charge les grossesses à bas risques ainsi que les grossesses à hauts risques. Avec environ 3 200 naissances chaque année, elle joue un rôle crucial en tant que maternité de proximité, accueillant les patientes des arrondissements limitrophes.
Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal (CPDPN)
L'hôpital Necker abrite le plus grand Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal (CPDPN) de France. Ce centre permet une prise en charge complète des grossesses compliquées pour diverses raisons, notamment :
- Malformations ou suspicion d'anomalies fœtales
- Antécédents de maladie génétique
- Grossesses multiples
- Complications maternelles telles que la drépanocytose ou l'insuffisance rénale.
Le service dispose également d'une unité d'hôpital de jour anténatal (HDJ), offrant une prise en charge ambulatoire pour certaines complications de grossesse.
Enseignement et Recherche
La maternité de l'hôpital Necker est également un pôle d'enseignement et de recherche de haut niveau international, contribuant à l'avancement des connaissances et des pratiques dans le domaine de la périnatalité.
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Accessibilité
L'hôpital est facilement accessible, situé à 15 minutes à pied de la gare Montparnasse. Il est également desservi par :
- 4 stations de métro : Duroc (Lignes 10 et 13), Sèvres-Lecourbe (ligne 6), Pasteur (lignes 6 et 12), Falguière (ligne 12)
- 6 lignes de bus : Lignes 28, 70, 82, 86, 89 et 92 - arrêt Duroc ou Hôpital Enfants malades
Il est important de noter que les voitures particulières ne peuvent pas pénétrer ni se garer dans l'enceinte de l'hôpital, à l'exception de quelques places réservées aux personnes à mobilité réduite.
L'Hôpital Louis-Mourier : Une Expertise en Périnatalité
Situé à Colombes, l'hôpital Louis-Mourier offre une expertise en matière de périnatalité, en particulier pour le suivi des grossesses pathologiques et l'accueil des grands prématurés. Son Centre « Femme-Mère-enfant » assure une prise en charge complète, allant de la maternité de type III à un service de néonatalogie (comprenant les soins intensifs, la réanimation néonatale et l'unité kangourou) et un service de pédiatrie.
Un Large Éventail de Spécialités
En plus de la gynécologie-obstétrique et de la néonatalogie, l'hôpital Louis-Mourier propose des soins dans de nombreuses autres spécialités, notamment :
- Cancérologie
- Chirurgie digestive et de l’obésité
- Chirurgie ORL et maxillo-faciale (pour adultes et enfants)
- Ophtalmologie
- Urologie
- Gériatrie
- Hépato-gastro-entérologie
- Médecine interne et maladies infectieuses
- Médecine bucco-dentaire
- Pneumologie
- Psychiatrie et addictologie
- Pédiatrie et réanimation
Centre de Référence
L'hôpital Louis-Mourier est également centre de référence dans plusieurs domaines, tels que les porphyries, les malformations ano-rectales et pelviennes rares, l'obésité, la drépanocytose, les troubles bipolaires et la schizophrénie.
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Le Service de Pédopsychiatrie
Le service de pédopsychiatrie de l'hôpital Louis-Mourier prend en charge les enfants de 0 à 15 ans. Il est spécialisé dans le diagnostic, l'orientation et la prise en charge des pathologies du jeune enfant. Le service dispose d'un centre référent d'évaluation des troubles précoces des apprentissages pour les enfants de moins de 7 ans, et d'une unité de jour d'évaluation de l'autisme rattachée au Centre Ressource Autisme Ile-de-France. De plus, il offre un accueil d'urgence pour les situations de maltraitance et dispose d'un centre médico-psychologique sectorisé sur le 15e arrondissement de Paris.
Il est conseillé aux parents de fournir tout document utile lors de la consultation, notamment si des bilans ont été réalisés antérieurement ou si l'enfant est déjà suivi. La présence des deux parents à la première consultation est souhaitable.
L'Unité de Psychiatrie Périnatale de l'AP-HP : Renforcer l'Offre de Soins
L’AP-HP (Assistance Publique - Hôpitaux de Paris) a ouvert, avec le soutien de l’Agence régionale de santé d’Île-de-France, une unité de psychiatrie périnatale commune aux hôpitaux Pitié-Salpêtrière, Tenon et Armand-Trousseau AP-HP. Placée sous la responsabilité médicale du Dr Lucie Joly, cette nouvelle unité vise à répondre au besoin de renforcer l’offre de soin en psychiatrie à destination des mères et des enfants, de prévenir les situations d’urgence et de crise et d’améliorer l’accessibilité et le parcours de soins parents-enfants en évitant les ruptures de prise en charge.
Ce projet s’inscrit en cohérence avec les recommandations de la commission des 1 000 premiers jours formulées en septembre 2020. Il est porté par le service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent de l’hôpital Pitié-Salpêtrière AP-HP, qui comprend une unité « petite enfance et parentalité », le Centre médico-psychologique Vivaldi, associée aux services de psychiatrie adulte des hôpitaux Pitié-Salpêtrière et Saint-Antoine et Tenon AP-HP. Cette unité, au sein du département médico-universitaire ORIGYNE, entretient des liens étroits avec les trois maternités et le service de Médecine Fœtale du groupe hospitalier APHP. Sorbonne Université. On y recense 20 à 30% de situations mère-enfant à haut risque psycho-social.
Deux Pôles d'Activité Principaux
La nouvelle unité de psychiatrie périnatale comprend deux pôles principaux d’activité :
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- L’activité de psychiatrie périnatale assurée par un binôme composé d’un psychiatre adulte et d’un pédopsychiatre dans chaque maternité.
- Les activités de l’unité petite enfance et parentalité (Centre médico-psychologique Vivaldi de l’hôpital Pitié-Salpêtrière AP-HP)
L’unité de psychiatrie périnatale permet ainsi une prise en charge de la mère et de l’enfant depuis la grossesse jusqu’aux trois ans de l’enfant.
Un staff médical inter-sites, réunissant psychiatres et pédopsychiatres, se tient tous les 15 jours, permettant de discuter de façon collégiale de situations complexes, d'élaborer une politique de formation concertée pour l'ensemble des acteurs et d'organiser un recueil de l'activité.
Dimension Académique et Recherche
L’équipe de l’unité souhaite également promouvoir la dimension académique par l’enseignement et par la recherche en développant des projets de recherche transdisciplinaires conjuguant les outils utilisés en psychiatrie adulte, en pédopsychiatrie et en gynécologie-obstétrique.
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