Cet article offre un aperçu complet des services de chirurgie pédiatrique disponibles à Paris, en mettant l'accent sur les spécialités, les approches innovantes et l'histoire des institutions dédiées à la santé infantile. Il aborde les différents services, leurs expertises, et les modalités d'accès aux soins pour les enfants et adolescents.
Services de Chirurgie Orthopédique et Réparatrice de l'Enfant à l'Hôpital Armand Trousseau
Le Service de chirurgie orthopédique et réparatrice de l’Enfant de l'Hôpital Armand Trousseau à Paris prend en charge un large éventail de pathologies de l’appareil locomoteur, de la naissance à l’âge adulte. Les domaines d'expertise incluent :
- Chirurgie du rachis : Prise en charge des déformations rachidiennes telles que la scoliose, la cyphose et le spondylolisthésis.
- Chirurgie de la main et du membre supérieur : Traitement des affections de la main, du membre supérieur et des nerfs périphériques.
- Prise en charge orthopédique des maladies neurologiques et musculaires : Suivi et traitement des complications orthopédiques liées aux maladies neuromusculaires.
- Chirurgie réparatrice et reconstructrice des membres et du tronc : Reconstruction des membres et du tronc suite à des traumatismes ou malformations.
- Chirurgie des tumeurs de l’appareil locomoteur : Exérèse des tumeurs affectant les os et les tissus mous.
- Pathologies articulaires et ligamentaires de l’enfant et de l’adolescent sportif : Traitement des blessures sportives et des affections articulaires.
- Pathologies congénitales de la hanche et du pied : Correction des malformations congénitales de la hanche et du pied.
- Traumatologie et polytraumatologie, orthopédie générale : Prise en charge des fractures, luxations et autres traumatismes.
Ce service fait partie du Département Hospitalo-Universitaire « Maladies Musculo-Squelettiques et Innovations Thérapeutiques », dédié à la recherche et à l’innovation dans les domaines des maladies neuromusculaires et osseuses. Il participe également à l’Institut I-Motion « Institute for Muscle-Oriented Translational Innovation », qui réalise à l’Hôpital Trousseau les essais cliniques et les traitements innovants des maladies neuro-musculaires de l’enfant.
Chirurgie Maxillo-Faciale et Chirurgie Plastique Pédiatriques
Le service de chirurgie maxillo-faciale et chirurgie plastique pédiatriques assure une activité hospitalo-universitaire de chirurgie maxillo-faciale et de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique. L’équipe médicale comprend des chirurgiens maxillo-faciaux, des chirurgiens plasticiens, des médecins spécialisés, des orthodontistes, des pédodentistes, des orthophonistes et une psychologue. La prise en charge s’échelonne depuis la naissance (ou depuis l’âge du diagnostic) jusqu’à la fin de la croissance (18/21 ans). Les stratégies thérapeutiques sont intriquées entre toutes les disciplines ou spécialités du service et tout est fait pour limiter le retentissement sur la vie personnelle, scolaire, sportive et psychologique. La chirurgie, souvent itérative tout au long de la croissance, est la clé du traitement.
L'unité de chirurgie orale pédiatrique intégrée au service prend en charge la santé bucco-dentaire et la chirurgie orale des enfants qui ont des handicaps psychomoteurs, des pathologies médicales sévères ou chroniques complexes ou des maladies rares nécessitant un environnement médical très spécialisé. Ces soins peuvent être effectués au fauteuil, sous protoxyde d’azote, ou sous anesthésie générale. L’équipe médicale comprend un chirurgien oral, des pédodentistes, des orthodontistes, une orthophoniste, une psychomotricienne, une psychologue. Un chirurgien reçoit la femme enceinte (et le futur père) pour confirmer ou établir le diagnostic, et informer les parents. Le RV avec le chirurgien est suivi systématiquement d’un RV de consultation infirmière et un RV avec la psychologue.
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Consultations Spécifiques
- Consultations des nouveau-nés : Lorsqu’une maternité contacte le service pour un nouveau-né ayant une anomalie de la face ou de l’enveloppe corporelle (malformation, angiome, tumeur, naevus géant), le RV est organisé avec l’un des chirurgiens en lien avec la maternité. Le RV avec le chirurgien est précédé d’un RV de consultation infirmière.
- Consultations pluridisciplinaires : Le principe est de réunir autour de l’enfant tous les spécialistes concernés par la pathologie.
Chirurgie Viscérale et Néonatale à l’Hôpital Trousseau
Le service de Chirurgie Viscérale et Néonatale de l’hôpital Trousseau à Paris prend en charge tous les enfants et adolescents, de la naissance à 17 ans, en urgence ou de manière programmée, présentant une pathologie chirurgicale de l’appareil digestif, respiratoire, urologique et génital, ou de la paroi abdominale, pelvienne et thoracique. De nombreuses interventions sont réalisées en ambulatoire, avec un retour à domicile le jour même. Les chirurgiens ont recours chaque fois que possible à la vidéochirurgie, en coelioscopie, thoracoscopie ou rétro péritonéoscopie. La consultation peut également se faire avant la naissance auprès de femmes enceintes en raison de la découverte d’une anomalie sur les échographies anténatales. Outre ses missions de soins, ce service hospitalo-universitaire assure des missions d’enseignement et de recherches.
Domaines de Surspécialisation
- Chirurgie des malformations : Prise en charge des atrésies de l’œsophage, hernies diaphragmatiques, anomalies de la paroi abdominale, malformations urinaires, malformations ano-rectales, etc.
- Chirurgie des tumeurs viscérales de l’enfant : Traitement des néphroblastomes, neuroblastomes, tumeurs pulmonaires, tumeurs pancréatiques, tumeurs de l’ovaire ou du testicule, tumeurs rares, etc.
- Chirurgie thoracique : Traitement des malformations pulmonaires, infections pulmonaires, pneumothorax.
- Urologie pédiatrique : Prise en charge des reflux vésico-urétéraux et infections rénales, dilatations des reins, fuites d’urine, valves de l’urètre, exstrophie vésicale, etc.
- Chirurgie des organes génitaux : Correction des malformations de la verge (hypospadias), anomalies de position des testicules ; gynécologie pédiatrique avec pathologie de l’ovaire, du vagin, etc.
Chirurgie Viscérale, Urologie et Transplantation Pédiatrique à l’Hôpital Necker-Enfants Malades
Le service de chirurgie viscérale, urologie et transplantation pédiatrique de l’hôpital Necker-Enfants malades a une activité qui recouvre la totalité des expertises de son domaine : diagnostic et conseil prénatal des malformations, chirurgie néonatale, chirurgie urologique, thoracique, digestive, chirurgie des tumeurs (oncologie), chirurgie pédiatrique générale et transplantation d’organes (rein, foie, intestin, pancréas, transplantations multiorganes).
Le service dispose de l’environnement exceptionnel du site Necker-Enfants malades avec un plateau technique en développement constant, l’ensemble des spécialités médicales pédiatriques, des unités de soin continus et des réanimations médicales et chirurgicales, permettant d’envisager toutes les chirurgies de l’enfant.
Le service a développé depuis de nombreuses années les approches de chirurgie mini-invasives (petits orifices 3-5mm, permettant d’introduire une caméra et des instruments pour réaliser le geste). L’hôpital Necker-Enfants malades s’est doté en 2016 d’un robot chirurgical dédié aux enfants. Le service a initié le premier programme de chirurgie robot-assistée pédiatrique multidisciplinaire au monde avec la version Xi.
Centres de Référence Affiliés
- Filière nationale de santé maladies rares NeuroSphinx (malformations pelviennes et médullaires rares ayant pour conséquences des troubles sphinctériens).
- Centre de référence des affections chroniques et malformatives de l’œsophage.
- Centre de référence des malformations rares des voies urinaires (MARVU).
- Affiliation au centre de Référence des maladies digestives rares (MaRDI), filière FIMATHO et ERN ERNICA.
Histoire et Innovations à l'Hôpital Necker-Enfants Malades
L’hôpital Necker-Enfants malades possède une riche histoire et a été le théâtre de nombreuses premières médicales :
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- Fondation : En 1778, Madame Necker fonde un hôpital sous le nom d’ « Hospice de charité des paroisses de Saint-Sulpice et du Gros Caillou ».
- Spécialisation pédiatrique : En 1802, la Maison de l’Enfant Jésus devient le premier hôpital au monde spécialisé « pour les enfants des deux sexes âgés de moins de quinze ans » sous le nom d’ »hôpital des Enfants Malades ».
- Œuvre artistique : En avril 1987, Keith Haring réalise une œuvre monumentale sur l’escalier de secours de la Clinique de Chirurgie infantile.
- Greffes et thérapies : En 1952, la première greffe d’organe en France (rein) y est réalisée. En 1972, la première greffe de mœlle osseuse sur un enfant atteint d’un déficit immunitaire sévère y est pratiquée. En 1999, la première thérapie génique au monde y est réalisée.
- Pôle Mère-Enfant Laennec : Depuis 2013, le nouveau « Pôle mère-enfant Laennec » abrite la chirurgie pédiatrique, la réanimation infantile, les urgences, l’imagerie pédiatrique, la cardiologie, la néphrologie, la gastro-entérologie, la maternité et la néonatalogie.
Informations Pratiques
Accès à l’Hôpital Necker-Enfants Malades
- Métro : Duroc (Lignes 10 et 13), Sèvres-Lecourbe (ligne 6), Pasteur (lignes 6 et 12), Falguière (ligne 12)
- Bus : Lignes 28, 70, 82, 86, 89 et 92 - arrêt Duroc ou Hôpital Enfants malades
- Parking : Les voitures particulières ne peuvent pas pénétrer et se garer dans l’enceinte de l’hôpital (à l’exception de quelques places réservées aux personnes à mobilité réduite).
- L'hôpital se trouve à 15 minutes à pied de la gare Montparnasse.
Autres Établissements
Il est important de noter que l?hôpital Vaugirard - Gabriel-Pallez est spécialisé dans la prise en charge des patients ayant des pathologies liées au grand âge et ne propose pas de services de chirurgie pédiatrique.
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