Issue de la médecine traditionnelle chinoise, l’acupuncture est une technique de soin alternative qui repose sur la stimulation de points précis du corps. Elle agit ainsi sur des méridiens, sorte de canaux de circulation, et sur les fonctions vitales de la physiologie humaine, afin de corriger les dysfonctionnements qui ont provoqué douleurs ou autres pathologies. L'acupuncture et la moxibustion, deux pratiques ancestrales de la médecine traditionnelle chinoise, offrent des solutions naturelles et complémentaires pour accompagner les femmes enceintes, notamment lorsque le bébé se présente en siège.
L'acupuncture pendant la grossesse : soulagement des maux et préparation à l'accouchement
L'acupuncture peut être une alliée précieuse pendant la grossesse pour soulager divers maux et préparer le corps à l'accouchement.
Soulagement des maux de la grossesse
L’acupuncture est pertinente pour des symptomatologies plus ou moins importantes. Elle peut aider à soulager les nausées, les hémorroïdes et les maux de dos (lombalgie, sciatique, canal carpien, douleurs de symphyse pubienne). Elle est, notamment, une alternative précieuse aux anti-inflammatoires, interdits pendant la grossesse. Une à deux séances d’acupuncture suffisent normalement pour régler les petits maux de la grossesse. Il faut compter, en général, une dizaine de jours entre deux séances. Mais attention : les effets de l’acupuncture ne sont pas instantanés ! L’amélioration apparaît 3 à 4 jours plus tard, pour aller ensuite crescendo. En attendant, pas d’inquiétude si les troubles s’aggravent au lendemain d’une séance d’acupuncture.
Préparation à l'accouchement
De façon générale l’acupuncture avant l’accouchement permet une délivrance plus harmonieuse, au travail plus régulier, moins douloureux. Plusieurs maternités ont ouvert une consultation d’acupuncture en prénatal, et ont mis en place une pratique de l’acupuncture en salle de travail par les sages-femmes diplômées. La Haute Autorité de Santé la recommande désormais dans cette spécialité. Elle est d’une aide bien venue quand il y a une contre-indication à la péridurale (tatouage, problème sanguin, température lors de l’accouchement…).
Déroulement d'une séance d'acupuncture
Une séance d’acupuncture débute toujours par un échange entre le praticien et la future maman. Cette dernière peut ainsi évoquer ses douleurs, ses inquiétudes, mais aussi ses antécédents médicaux. Le praticien place ensuite les aiguilles sur certains points particuliers, en fonction de l’objectif de la séance. L’acupuncture ne fait pas mal, on ressent juste un petit picotement. Toutefois, certains points - notamment au niveau des pieds - peuvent être un peu plus désagréables. Mais de façon générale, ce n’est pas un geste douloureux.
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L'importance d'un professionnel qualifié
L’acupuncture n’est pas une médecine douce, comme on le dit souvent. En France, elle est pratiquée par des médecins diplômés du DIU d’acupuncture, ou dans certaines maternités, par des sages-femmes également diplômées d’acupuncture. Il est primordial de recourir à un professionnel formé. En cabinet médical de ville, la grande majorité des médecins acupuncteurs sont conventionnés. Ce qui permet une part de remboursement et certaines mutuelles proposent des forfaits pour prendre aussi en charge la différence.
Le "point du bébé" : mythe ou réalité ?
Le point du bébé : un point d’acupuncture qui permettrait de donner naissance à un bébé au sommeil facile, qui « ferait ses nuits » très vite. Encore très peu connu, le point du « bébé zen » existe bien, comme nous l’explique Corinne Naudon, sage-femme acupunctrice. Une aiguille d’acupuncture piquée sur les mollets pendant la grossesse pour accoucher d’un « bon dormeur » ? Aussi surprenant que cela puisse paraître, ce point du « du beau bébé, rieur le jour, dormeur la nuit », est bien répertorié dans les textes chinois d’acupuncture et enseigné à la faculté, explique Corinne Naudon, sage-femme acupunctrice, un temps responsable du diplôme inter-universitaire d’acupuncture à l’université Paris 13. « Il est à faire sur les faces internes des mollets, trois fois pendant la grossesse, à la 14e, la 26e et la 38e semaine. C’est le point de « l’accueil de l’invité », selon la terminologie exacte, car il s’agit de construire le nid du bébé, il faut que l’immunité maternelle se mette en phase avec celle du nouvel hôte. »
Il est important de souligner que ce point n'est pas un remède miracle et doit être intégré dans une approche globale de rééquilibrage de la mère. Un interrogatoire complet est nécessaire, car « les mêmes symptômes peuvent avoir des causes différentes ». Il ne s’agit pas juste de savoir placer des aiguilles, mais bien de soigner la personne dans son ensemble. En France, seuls les professionnels de santé, médecins et sages-femmes sont officiellement habilités à proposer des consultations et doivent avoir un diplôme universitaire d’acupuncture.
La moxibustion : une technique pour favoriser la rotation du bébé en siège
La moxibustion est une technique de médecine traditionnelle chinoise qui peut aider votre bébé en présentation par le siège à se retourner naturellement.
Comprendre la présentation par le siège
La présentation céphalique se produit lorsque la tête du fœtus est placée à proximité du bassin de la maman. Si ce sont les fesses du fœtus qui occupent cette position, on dit que le fœtus se présente par le siège. En siège, bébé peut avoir les jambes repliées sous ses fesses (siège complet), les jambes tendues devant lui avec les pieds proches de la face (siège décomplété) ou au moins une jambe vers le bas (siège en mode des pieds, cas assez rare). Au bout de 28 semaines de grossesse, plus de 30% des bébés sont toujours dans cette position et, plus le temps passe, moins il y a de chances pour qu'ils se tournent spontanément. En règle générale, la présentation par le siège est une indication de césarienne élective. Il n’est donc pas rare de voir un nourrisson né en siège conserver cette position des jambes proche de son torse. L’ostéopathie répond très bien à ces problématiques par des techniques tissulaires douces. Pas de panique ! 3 à 4 % des bébés se présentent les fesses vers le bas à terme. Si le foetus se présente ainsi à l’échographie du 3ème trimestre (~32SA), voici quelques méthodes douces qui peuvent aider votre bébé à basculer tête en bas.
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Comment fonctionne la moxibustion ?
La moxibustion utilise la chaleur produite par la combustion de préparations à l'armoise vulgaris, une plante qui est plus communément connue sous le nom de moxa, pour stimuler des points communs d'acupuncture et provoquer la rotation des bébés se présentant par le siège. L'armoise agirait en produisant une stimulation sanguine dans les régions pelvienne et utérine. Selon les recherches scientifiques, la chaleur appliquée sur le point spécifique augmente la production de deux hormones de grossesse : la prostaglandine et l'œstrogène placentaire. La technique de la moxibustion consiste à placer le moxa incandescent à quelques centimètres du point Zhiyin, le point 67 du méridien de la vessie, situé à la base externe de l'ongle du cinquième orteil.
Déroulement d'une séance de moxibustion
La technique doit être effectuée dans un endroit bien ventilé. Elle se fait généralement entre la 32ème et la 38ème semaine de grossesse. La femme enceinte est assise ou semi-assise, confortable et avec des vêtements amples. On peut pratiquer la moxibustion pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour. La moxibustion peut être pratiquée par la future maman elle-même après avoir reçu une formation appropriée de la part d'un acupuncteur qualifié.
Efficacité et sécurité de la moxibustion
Une revue systématique de 2012 analysant huit études a conclu que les traitements d'acupuncture, la moxibustion et des exercices posturaux engendrent le plus fort taux de présentation céphalique. La moxibustion est une alternative sûre, simple, indolore et bien tolérée par la femme enceinte et le fœtus car elle n'altère pas le bien-être fœtal. Le seul risque réel est la formation de petites ampoules si la distance n'est pas respectée ou si la technique est mal maîtrisée.
Conseils et recommandations
Il est essentiel de consulter votre sage-femme ou votre gynécologue avant de débuter tout traitement par moxibustion. La combinaison de plusieurs approches naturelles s'avère souvent plus efficace qu'une technique isolée. La moxibustion peut être débutée dès la 32e semaine de grossesse, mais elle est plus efficace entre 32 et 36 semaines. Les premiers mouvements du bébé peuvent être ressentis dès les premières séances. Généralement, une version se produit dans les 7 à 10 jours de traitement régulier. La moxibustion stimule l'activité utérine de manière douce et naturelle.
Autres méthodes douces pour favoriser la rotation du bébé
Outre la moxibustion, d'autres méthodes douces peuvent aider le bébé à se retourner, telles que :
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- Le « pont passif de Bayer »: une méthode consistant à surélever vos fesses tous les jours, matin et soir pendant 20 minutes, à 30 cm du sol.
- La version par manœuvre externe (VME): Elle ne s’effectue qu’en milieu hospitalier. Le gynécologue essaiera en posant ses mains sur votre ventre de faire bouger le bébé en repoussant sa tête et en le faisant pivoter dans l’utérus, par des poussées effectuées sur le ventre de la mère. La VME se pratique sous contrôle échographique. L’âge idéal pour une version externe est aux alentours de la 36e semaine d’aménorrhée.
- L'hypnose: Dans un premier temps, la mère est hypnotisée afin qu’elle atteigne un état de détente profonde en atténuant les craintes inconscientes.
- L'ostéopathie: En exerçant des pressions légères, l’ostéopathe agit pour redonner de la mobilité au bassin.
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