L'acné du nourrisson est une affection cutanée courante et généralement bénigne qui touche de nombreux nouveau-nés. Bien que l'apparition de petits boutons sur le visage de bébé puisse inquiéter les jeunes parents, il est important de comprendre que cette condition est souvent temporaire et se résorbe d'elle-même avec des soins appropriés. Cet article vise à informer les parents sur les causes, les symptômes et les traitements de l'acné du nourrisson, en mettant l'accent sur les gestes simples et les produits adaptés pour prendre soin de la peau délicate de leur bébé.
Qu'est-ce que l'acné du nourrisson ?
L'acné du nourrisson, également appelée acné néonatale ou acné infantile, est une affection dermatologique fréquente qui touche environ un nourrisson sur cinq. Elle se manifeste généralement par une éruption de petits boutons rouges, roses ou blancs, localisés principalement sur le visage de votre bébé. Les joues, le front et le menton sont les zones les plus fréquemment touchées, mais il peut arriver que certains bébés aient des poussées d’acné au niveau du torse et du dos.
Contrairement à l'acné juvénile ou à l'acné chez l'adulte, l'acné du nourrisson ne génère pas de démangeaison ni de douleurs pour le bébé. De plus, il n'y a pas de risque que ces boutons laissent des cicatrices.
Causes de l'acné du nourrisson
Plusieurs facteurs peuvent expliquer l’apparition de l’acné chez le nourrisson.
Facteurs hormonaux et maternels
La principale cause est hormonale. En fin de grossesse, la maman subit une forte poussée hormonale. Le bébé reçoit un afflux d’hormones maternelles, notamment des androgènes, qui stimulent les glandes sébacées de la peau. Ces hormones, présentes au niveau du placenta, engendrent un excès de production de sébum chez le nourrisson. Ce phénomène, associé à la croissance rapide de la peau et à la colonisation naturelle par des micro-organismes comme les levures, favorise l’apparition des petits boutons. Des hypothèses sont aussi émises sur un éventuel impact du régime alimentaire et de la prise de médicaments de la mère pendant la grossesse, sur l’acné du nourrisson.
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Obstruction des follicules pileux
Le sébum sécrété en excès par les glandes du nourrisson ne peut plus être évacué totalement par les follicules pileux. Ces derniers sont alors obstrués par l’accumulation de sébum, qui forment de petites boules : c’est le comédon.
Réactions cutanées aux produits ou aux tissus
La peau du bébé est fragile, et peut être sensible à la rugosité d’un tissu ou à l’emploi de certaines lessives ou de certains adoucissants pour le linge. C’est pourquoi il est recommandé de placer une couverture douce sous le corps et la tête du bébé.
Il est important de noter que l’acné du nourrisson n’est ni allergique, ni infectieuse. Contrairement à une idée reçue, il n’y a aucun lien entre acné du nourrisson et allaitement : le lait maternel ne provoque pas d'acné chez le bébé.
Symptômes de l'acné du nourrisson
L’acné du nourrisson se caractérise, un peu comme chez l’adolescent, « par de petits boutons blancs ou comédons de la taille d’une tête d’épingle et par des petits boutons rouges, des papules. Il y a alors une inflammation.
Les symptômes courants de l'acné du nourrisson à connaître pour ne pas le confondre avec un eczéma, des grains de milium ou des croûtes de lait par exemple :
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- Apparition de petits boutons rouges ou blancs sur le visage, le cou ou le corps. Les boutons d’acné sous la forme de petits points rouges sont principalement présents au niveau des joues, du front et du menton du nourrisson. Mais ils peuvent aussi s’étendre sur les paupières, les ailes du nez, le cuir chevelu, l’arrière des oreilles, les épaules et le haut du torse.
- Absence de démangeaisons ou de douleurs. Les boutons rouges ou blancs dus à l’acné du nourrisson ne suscitent pas de démangeaisons ni de douleurs.
Différence avec l’eczéma, l’allergie au lait
L’acné du nourrisson ne doit pas être confondue avec d’autres pathologies cutanées comme l’eczéma ou encore l’allergie au lait. Dans le cas de l’eczéma, la peau du nourrisson se couvre de plaques rouges, sans relief. Ces éruptions cutanées démangent le bébé, contrairement à l’acné. Et elles n’apparaissent jamais sur le contour des yeux, du nez, ni de la bouche, contrairement à l’acné. Quant à l’allergie au lait, plus précisément l’allergie aux protéines du lait de vache, elle suscite de petits boutons rouges sur tout le corps, ressemblant fortement à des piqûres d’ortie. Ces boutons démangent fortement l’enfant.
Il faut cependant éviter de percer ces petits boutons, au risque sinon de créer une irritation cutanée et de provoquer des marques (cicatrices) sur la peau. Il faut par ailleurs éviter l’exposition de la peau du bébé au soleil, pour ne pas provoquer une réaction de sensibilisation.
Il est important de savoir que, la plupart du temps, l’acné du nourrisson disparait d’elle-même au bout de quelques semaines (entre deux et six semaines après la naissance de bébé généralement). Elle dure environ quatre mois.
Traitement et soins de l'acné du nourrisson
Il n'y a pas de traitement médicamenteux systématique à prévoir, car l’acné du nourrisson disparaît d’elle-même avec le temps. Il n’y a pas de traitement médical standard, car dans la majorité des cas, l’évolution est spontanément favorable. Cependant, des soins doux et une bonne hygiène peuvent aider à améliorer l'état de la peau de bébé.
Hygiène et nettoyage doux
- Nettoyer 2 fois par jour les boutons d’acné avec du coton ou une gaze imprégnée d’eau minérale ou de sérum physiologique.
- Il ne faut pas hésiter, également, au cours de la journée si bébé régurgite ou s’il bave, à le nettoyer avec un peu d’eau minérale et à bien le sécher.
- Vous pouvez tout de même privilégier un nettoyage de la peau de son visage avec un produit d’hygiène ultra doux adapté aux nourrissons. La 1ère Eau Nettoyante Uriage nettoie en douceur et élimine délicatement les salissures. Sa formule au complexe naturel (eau thermale d'Uriage + edelweiss bio), apaise, adoucit et protège la peau délicate des nourrissons. La 1ère Eau Thermale Uriage est 100 % pure et naturelle. Elle est parfaite pour hydrater, apaiser et protéger la peau fragile de tous les nourrissons. Le 1er Sérum Naturel unidose Uriage est à base d’eau thermale des Alpes 100 % naturelle. Elle nettoie tout en douceur le visage de bébé et notamment le pourtour de ses yeux. Les 1ères Lingettes Nettoyantes de bébé sont sans rinçage et enrichies en actifs hydratants et adoucissants. Elles laissent la peau propre, douce et agréablement parfumée. La 1ère Crème Lavante Uriage possède une texture riche et onctueuse. Elle nettoie tout en douceur et aide à préserver le film hydrolipidique. La 1ère Crème Lavante solide Uriage dispose d’une base savon enrichie en agents surgras, qui nettoie en douceur la peau de votre nourrisson.
- Un seul nettoyage par jour suffit pour préserver l’équilibre fragile de la peau. Après la toilette, séchez délicatement en tamponnant avec une serviette propre, sans jamais frotter.
- Sécher régulièrement le visage avec un linge doux, pour éviter que l’humidité de la peau favorise l’acné. C’est le cas après une régurgitation, ou encore si le bébé bave. Ce séchage doit être fait délicatement par tapotements doux, et non par frottements sur la peau.
Produits à éviter
- Évitez d’appliquer des produits gras sur la peau de bébé, mais n’utilisez pas non plus de produits trop irritants, qui risqueraient d’engendrer une surproduction de sébum.
- N’utilisez pas de lingettes parfumées, de lotions grasses ou de crèmes pour adultes, souvent trop agressives pour la peau de bébé.
- N’utilisez pas de produits destinés aux adolescents ou aux adultes (à base de rétinoïdes, assimilés à la vitamine A ou à l’érythromycine), qui ne sont pas du tout adaptés à la peau de bébé.
- Appliquer sur les boutons des produits anti-acnéiques destinés à l’adolescent. « Ce dernier est un bon anti-infectieux.
Conseils supplémentaires
- Ne touchez pas les lésions et ne tentez pas de percer les boutons, ils disparaitront par eux-mêmes. Face à l’éruption cutanée, il peut être tentant de vouloir percer les comédons. Mais c’est une pratique à bannir concernant l’acné du nourrisson. En effet, cela va faire mal au bébé, du moins lui être désagréable. Et cela accroît le risque d’infection ultérieure et surtout de cicatrices sur la peau.
- Couper régulièrement les ongles du bébé, afin qu’il n’écorche pas ses boutons en se grattant
- Éviter de le mettre au contact de linge lavé avec une lessive potentiellement allergène.
Quand consulter un professionnel de la santé
Même si l’acné du nourrisson est une affection bénigne dans la très grande majorité des cas, consulter un pédiatre ou un dermatologue est parfois nécessaire.
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- C’est le cas si l’acné ne guérit pas au-delà de 6 mois. Ou si des signes d’infection se manifestent.
- Cependant, si les boutons persistent au-delà de quatre mois ou s’aggravent, consultez un pédiatre ou un dermatologue.
- En cas d’acné persistante ou de signes infectieux (fièvre, perte d’appétit, ampoules…), il est préférable de se rapprocher de son pédiatre ou médecin généraliste pour qu’il oriente les parents, si nécessaire, vers un dermatologue pédiatrique.
- Si l’acné s’aggrave, ce qui nécessite peut-être la prescription d’antibiotiques ou de rétinoïdes. Mais aussi si les boutons s’infectent ou s’accompagnent de fièvre, si des ampoules apparaissent sur la peau.
- Afin de s’assurer qu’il ne s’agit pas d’une infection plus importante, nécessitant un traitement.
Le pédiatre ou le médecin rassureront les parents sur la non-gravité de l’acné de leur nourrisson. Le bébé ne ressent aucune douleur ni démangeaison, et ne gardera aucune cicatrice de ses boutons acnéiques.
Autres réactions cutanées chez le nourrisson
En plus de l’acné du nourrisson, d’autres petites réactions cutanées chez bébé peuvent apparaître dans les premières semaines de vie. Bien que leur aspect puisse surprendre les jeunes parents, ces manifestations sont le plus souvent bénignes et sans danger.
- Les grains de milium sont de tout petits points blancs qui apparaissent souvent sur le nez, le menton ou les joues du nouveau-né. Ils sont dus à une accumulation de kératine dans les glandes sébacées encore immatures. Ils sont totalement bénins et disparaissent sans traitement en quelques semaines.
- L’érythème fessier est une éruption cutanée fréquente chez les nouveau-nés. Elle se manifeste par des taches rouges parfois centrées de petits points blancs ou jaunes. Elle apparaît surtout entre le deuxième et le cinquième jour de vie.
- Les croûtes de lait sont des plaques grasses, blanches ou jaunes, localisées sur le cuir chevelu. Elles sont causées par l’hypersécrétion des glandes sébacées. Pour les retirer en douceur, on peut appliquer de l’huile végétale (comme l’huile d’amande douce) une heure avant le bain, puis utiliser un peigne très doux.
Conclusion
L'acné du nourrisson est une affection cutanée courante et temporaire qui touche de nombreux bébés. Elle est généralement causée par des facteurs hormonaux et disparaît d'elle-même en quelques semaines ou quelques mois. En tant que parent, vous pouvez accompagner ce passage avec bienveillance en observant la peau de votre bébé, en appliquant des gestes simples et en faisant confiance au temps. Il est important de maintenir une bonne hygiène, d'utiliser des produits doux et adaptés à la peau de bébé, et d'éviter de manipuler les boutons. Si vous avez des inquiétudes ou si l'acné persiste, n'hésitez pas à consulter un professionnel de la santé pour obtenir des conseils et un suivi appropriés.
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