L'acné du nourrisson est une affection cutanée bénigne et courante qui touche de nombreux bébés. Bien qu'il puisse être préoccupant de voir des boutons apparaître sur le visage de votre bébé, cette condition se traite facilement avec des gestes simples. Cet article vise à fournir une compréhension complète de l'acné du nourrisson, en abordant ses causes, ses symptômes, les moyens de la reconnaître et les solutions disponibles.
Qu'est-ce que l'acné du nourrisson ?
L'acné du nourrisson, également appelée acné néonatale, se manifeste par des boutons rouges, roses ou blancs, principalement situés sur le front, les joues et le menton des tout-petits. Parfois, ces éruptions peuvent également apparaître sur le torse et le dos, voire le cuir chevelu. Contrairement à l’acné hormonale des adolescents ou des adultes, ce type de lésion n’est ni douloureux ni prurigineux pour votre enfant.
L'acné du nourrisson disparaît généralement entre 1 et 3 semaines après l’apparition des premiers boutons. Cependant, certaines formes peuvent être plus sévères et persister au-delà de 6 mois, auquel cas il est fortement conseillé de consulter un médecin ou un dermatologue, qui pourra prescrire un traitement local ou oral si nécessaire.
Il est important de ne pas confondre l’acné du nourrisson avec des boutons de chaleur, qui peuvent apparaître partout sur le corps de bébé, notamment dans les plis derrière les genoux et les coudes.
Comment reconnaître l'acné du nourrisson : les symptômes à surveiller
Pour reconnaître l'acné du nourrisson, voici les principaux symptômes à surveiller :
Lire aussi: Causes et Traitements de l'Acné du Nourrisson
- Boutons rouges ou roses : De petits boutons rouges ou roses apparaissent principalement sur le visage du nourrisson.
- Points blancs (milium) : De minuscules points blancs ou jaunes peuvent se former, ressemblant à de petits grains de milium.
- Localisation des boutons : L’éruption cutanée s’observe surtout sur le front, les joues et le menton. Les boutons peuvent également apparaître sur le torse, le dos et le cuir chevelu.
- Absence de démangeaisons : Contrairement à d'autres affections cutanées, l'acné du nourrisson ne provoque pas de démangeaisons.
- Absence de douleur : Ces boutons ne sont pas douloureux pour le bébé.
- État général de la peau : La peau autour des boutons peut paraître légèrement irritée, mais il n'y a pas de signes de grave inflammation ou d'infection.
- Absence de fièvre ou autres symptômes systémiques : L'acné du nourrisson n'est généralement pas accompagnée de fièvre ou d'autres symptômes de maladie.
Ces signes aident à distinguer l'acné du nourrisson d'autres problèmes cutanés comme l'eczéma, les croûtes de lait, l'urticaire, l’érythème fessier ou encore les boutons de chaleur.
Les causes de l'acné du nourrisson
L’acné néonatale est principalement due à une forte poussée hormonale chez la mère en fin de grossesse. En effet, la mère sécrète des hormones masculines, appelées androgènes, qui stimulent les glandes sébacées de certains nouveau-nés. Ces glandes sont situées dans le derme (la deuxième couche de la peau) et elles produisent du sébum, une substance grasse qui protège la peau des agressions extérieures et de la déshydratation. L'excès de sébum entraîne alors l’apparition de l’acné du nourrisson.
Il est important de noter que les hormones androgènes ne touchent pas seulement le bébé à sa naissance. Durant la grossesse, les femmes subissent divers changements hormonaux, physiques et émotionnels. Des hypothèses sont émises sur un éventuel impact du régime alimentaire et de la prise de médicaments de la mère pendant la grossesse, sur l’acné du nourrisson.
Bien que moins fréquentes, d'autres causes peuvent être impliquées :
- Obstruction des follicules pileux : Le sébum sécrété en excès par les glandes du nourrisson ne peut plus être évacué totalement par les follicules pileux. Ces derniers sont alors obstrués par l’accumulation de sébum, qui forme de petites boules : c’est le comédon.
- Réactions cutanées aux produits ou aux tissus : La peau du bébé est fragile, et peut être sensible à la rugosité d’un tissu ou à l’emploi de certaines lessives ou de certains adoucissants pour le linge. C’est pourquoi il est recommandé de placer une couverture douce sous le corps et la tête du bébé.
- Inflammation causée par une levure sur la peau de votre bébé.
Contrairement à une idée reçue, il n’y a aucun lien entre acné du nourrisson et allaitement : le lait maternel ne provoque pas d'acné chez le bébé.
Lire aussi: Gérer l'acné après la grossesse
Durée de l'acné du nourrisson
Qu’il s’agisse d’acné néonatale due aux hormones maternelles ou de pustulose céphalique transitoire, les boutons d’acné du nourrisson disparaissent généralement rapidement, en quelques jours à quelques semaines, et ne nécessitent en principe aucun traitement.
Si le problème persiste au-delà de 3 à 4 mois, il est recommandé de consulter un pédiatre ou un dermatologue pour vérifier qu’il ne s’agit pas d’une infection plus sérieuse. La présence de boutons d’acné au-delà des 6 mois peut indiquer une acné infantile, qui peut durer jusqu’à environ 5 ans.
Diagnostic différentiel : eczéma, allergie au lait et autres affections
Il est essentiel de différencier l'acné du nourrisson d'autres affections cutanées courantes chez les bébés :
Différence entre l’acné du nourrisson et l'eczéma
L’acné du nourrisson et l'eczéma sont deux conditions cutanées courantes chez les bébés, mais elles présentent des différences significatives :
- Apparence des lésions : l’acné du nourrisson se caractérise par de petits boutons rouges ou roses et des points blancs (milium), principalement sur le visage (front, joues, menton). Quant à l’eczéma, il se manifeste par des plaques rouges, sèches, et souvent rugueuses. Ces plaques peuvent apparaître n'importe où sur le corps, mais sont fréquentes sur les joues, le cou, les coudes et derrière les genoux.
- Symptômes associés : avec l’acné du nourrisson, les boutons ne sont ni douloureux ni prurigineux (ils ne démangent pas). En revanche, l'eczéma provoque des démangeaisons intenses. De plus, l'eczéma n'apparaît jamais sur le contour des yeux, du nez, ni de la bouche, contrairement à l’acné.
Différence entre allergie au lait et acné du nourrisson
L’allergie au lait et l'acné du nourrisson sont des conditions distinctes, bien que toutes deux puissent survenir chez les bébés. Une allergie peut aussi provoquer des éruptions cutanées sous forme d'urticaire (plaques rouges surélevées qui démangent) ou d'eczéma (plaques sèches et rouges). L’acné du nourrisson est limitée aux éruptions cutanées, sans autres symptômes systémiques, alors que l’allergie au lait peut s'accompagner de symptômes gastro-intestinaux (vomissements, diarrhée, coliques) ou encore respiratoires (sifflements, toux).
Lire aussi: Avis sur Dermalibour pour l'acné
Ainsi, une allergie est déclenchée par la consommation de protéines de lait de vache (par le lait maternisé ou via l'alimentation de la mère si elle allaite). L'allergie au lait suscite de petits boutons rouges sur tout le corps, ressemblant fortement à des piqûres d’ortie. Ces boutons démangent fortement l’enfant.
Autres problèmes de peau à distinguer
La peau du nourrisson peut également être affectée par d’autres types de boutons. Certaines affections cutanées bénignes sont très fréquentes chez le nourrisson et nécessitent d’être connues par les parents afin que ces derniers gardent toujours en tête que dans certains cas, la meilleure chose à faire est de ne pas chercher de traitements.
- Les grains de milium : Il s’agit de petits boutons blancs et durs situés sur la partie la plus superficielle de la peau : l’épiderme. Ces boutons peuvent apparaître sur le nez, le front, le menton ou les joues. Leur apparition est liée à l’immaturité des glandes sudoripares. Ce problème de peau est également bénin et disparaît naturellement sans traitement. Il est préférable d’éviter d’appliquer des crèmes grasses sur le visage du bébé afin d’éviter de boucher les pores de sa peau.
- L’érythème toxique : Il s’agit également d’une éruption cutanée sans gravité. L’érythème toxique du nouveau-né se caractérise par une apparition de plaques et de boutons rouges qui apparaissent sur le visage et le tronc. Le diagnostic de cette éruption est clinique. Il suffit donc que le pédiatre observe les lésions de la peau du nourrisson afin d'identifier cette pathologie. Les causes de survenue de l’érythème toxique chez le nouveau-né sont encore méconnues. Mais bonne nouvelle : aucun traitement n’est nécessaire.
- Les croûtes de lait : Ces croûtes de lait, ou dermatite séborrhéique, sont des plaques grasses blanchâtres, jaunâtres collées à la peau du cuir chevelu. C’est aussi une maladie de peau courante. En revanche, l’origine exacte de cette maladie n’est pas encore précisément déterminée, même si le corps médical estime que la combinaison de deux facteurs favorise son apparition : l’excès de sécrétions grasses (sébum) produites par les glandes sébacées situées à la racine des cheveux, et la prolifération anormale de levures de type malassezia (sorte de champignon), naturellement présentes sur les zones de peau comportant trop de sébum. Toutefois, les croûtes de lait ne causent aucune démangeaison et n'entraînent aucun inconfort pour le nourrisson. Elles ne sont pas non plus contagieuses.
Comment réagir en cas d'acné du nourrisson : les bons gestes
Il n’existe pas de remède miracle pour soigner l’acné du nourrisson. La patience est de mise, car elle disparaît généralement d’elle-même. Toutefois, prendre soin de la peau sensible de votre bébé peut rendre ses jours plus confortables !
Les bons gestes d’hygiène
Nettoyez la peau de bébé deux fois par jour avec du coton imprégné d’eau minérale. Séchez ensuite délicatement avec un linge propre en tapotant doucement sans frotter, afin d’éviter que la peau reste humide. Il n’est pas nécessaire de laver votre bébé tous les jours, mais lors du bain, utilisez un solide lavant. Bien donner le bain à son bébé en toute sécurité est finalement la chose la plus importante pour un parent. Les médecins préconisent le suivi de cinq étapes bien précises :
- Étape 1 : maintenir les fesses et une cuisse de votre nourrisson dans l’une de vos mains. Placez votre autre main sous son aisselle, sa nuque et sa tête reposant sur votre poignet et votre avant-bras.
- Etape 2 : Ensuite, mettez votre bébé dans l’eau. S'il ne sait pas encore s'asseoir, continuez de le tenir sous l’aisselle, sa nuque et sa tête reposant sur votre poignet et votre avant-bras. Vous pouvez alors dégager l'autre main pour le savonnage.
- Étape 3 : Nettoyez les cheveux de votre enfant avec un shampooing doux pour bébé (deux à trois fois par semaine suffisent, sauf avis médical). Rincez le cuir chevelu à la main ou au moyen d’un petit récipient en plastique. Dans tous les cas, ne faites jamais couler d’eau pendant que votre nourrisson est dans la baignoire (risque de brûlure).
- Étape 4 : Savonnez votre enfant avec un produit nettoyant sans savon, en allant du plus propre au plus sale, sans chercher à enlever le vernix (substance blanchâtre et grasse, qui enduit la peau d'un bébé à la naissance) encore présent sur la peau de votre nouveau-né ; il partira progressivement. Commencez ainsi par la tête, puis poursuivez en lavant le corps et le sexe. Si c’est un garçon, vous pouvez décalotter le gland sans forcer, si le prépuce se remonte facilement. Nettoyez les fesses en dernier, afin d'éviter de contaminer d’autres parties du corps avec des germes.
- Étape 5 : Enfin, rincez votre bébé avec l’eau du bain (à la main ou à l’aide de votre récipient).
L’utilisation de produits doux
Choisissez des soins pour bébé, spécialement conçus pour les nouveaux-nés. Les laits de toilette doivent être rincés, et seules des crèmes hydratantes à la texture légère doivent être utilisées pour ne pas aggraver les symptômes. Si en tant que parent il devient tentant d’utiliser par exemple un pain dermatologique, un savon doux, ou bien des remèdes naturels tels que de l’eau florale de la fleur d’oranger, il vaut mieux vaut confirmer la nécessité des produits auprès d’un pédiatre ou d’un dermatologue avant utilisation. Assurez-vous que les draps et les vêtements de votre bébé n'ont pas été lavés avec une lessive trop agressive (utilisez-en une spécialement conçue pour les bébés).
Le lait maternel, un remède naturel efficace
Le lait maternel est reconnu pour ses propriétés anti-infectieuses. Si vous allaitez, appliquez quelques gouttes de lait sur les boutons d’acné. Cette solution naturelle apaisera et asséchera les boutons. En revanche, n’utilisez pas de lait maternisé à cet effet.
Les gestes à éviter
Évitez de frotter la peau de bébé et de percer les boutons, car cela pourrait aggraver l’acné du nourrisson et provoquer des infections cutanées ! Tout d’abord, il ne faut surtout pas percer les boutons au risque de causer une surinfection. D’une manière générale, il ne faut surtout pas frotter ou pincer les boutons qui sont sur le visage du nouveau-né, au risque d’agresser l’épiderme. La peau des bébés étant très fragile, les parents doivent veiller à ne pas utiliser des savons ou des lotions grasses. De plus, cela n’aurait pas d’intérêt, puisque la peau acnéique est justement caractérisée par son excès de sébum.
Il faut par ailleurs éviter l’exposition de la peau du bébé au soleil, pour ne pas provoquer une réaction de sensibilisation.
Astuces supplémentaires
- Coupez régulièrement les ongles du bébé, afin qu’il n’écorche pas ses boutons en se grattant.
- Évitez de le mettre au contact de linge lavé avec une lessive potentiellement allergène.
- Placez une couverture douce et propre sous la tête de votre bébé lorsqu'il est réveillé pour protéger sa peau de tout résidu de lessive présent sur les draps ou les vêtements.
Quand consulter un professionnel de la santé ?
Même si l’acné du nourrisson est une affection bénigne dans la très grande majorité des cas, consulter un pédiatre ou un dermatologue est parfois nécessaire. C’est le cas si l’acné ne guérit pas au-delà de 6 mois. Ou si des signes d’infection se manifestent (fièvre, perte d’appétit, ampoules…). Consulter un médecin est également recommandé si les lésions persistent au-delà de 4 mois, s’étendent de manière inhabituelle ou s’accompagnent d’autres symptômes.
Le pédiatre ou le médecin rassureront les parents sur la non-gravité de l’acné de leur nourrisson. Le bébé ne ressent aucune douleur ni démangeaison, et ne gardera aucune cicatrice de ses boutons acnéiques.
Acné néonatale et acné infantile : quelles différences ?
On individualise habituellement deux formes d’acnés néonatales :
- L’acné néonatale qui concerne l’enfant dans les premiers mois de vie. Elle est caractérisée par l’existence de lésions pustuleuses et de comédons fermés (microkystes) siégeant sur le visage (front, joues et menton). Ce type d’acné peut être favorisé par certains topiques gras comme le liniment oléo-calcaire utilisé comme nettoyant doux sur le visage des enfants= à éviter. Les liens entre acné néonatale et pustulose céphalique transitoire (PCT) du nouveau-né sont plus complexes : la PCT touche le nouveau-né entre 3 et 6 semaines de vie et se manifeste par une pustulose parfois profuse du visage, du cuir chevelu et de la nuque, qui guérit spontanément ou avec l’aide d’un traitement topique imidazolé ou cortisoné. Des travaux récents semblent montrer que la pustulose néonatale transitoire est fortement liée à la présence sur la peau de Malassezia furfur et plus particulièrement de Malassezia sympodialis. Les possibilités de traitement sont réduites au cours de l’acné néonatale et la nécessité de traiter est contestable car l’évolution de l’acné est le plus souvent favorable, le recours au peroxyde de benzoyle ou aux dérivés de la vitamine acide dilués dans un excipient non alcoolique est parfois proposé, mais l’intérêt réel de ces traitements souvent irritants est discutable dans une pathologie d’évolution bénigne.
- L’acné infantile touchant le petit enfant au-delà de quelques mois de vie. Bien que la distinction entre acné néonatale et acné infantile soit assez ténue, il convient, sans doute, d’individualiser cette forme rare d’acné observée dans les premières années de vie. L’âge moyen de survenue était de 9 mois, l’atteinte des joues la plus fréquente et les lésions observées étaient le plus souvent inflammatoires, moins souvent comédoniennes et rarement nodulo-kystiques. On ne retrouve pas là de signes d’androgénie. Cette forme d’acné prépubère est donc plus sévère et d’évolution souvent plus prolongée que l’acné néonatale. Dans certains cas, il faudra traiter par antibiotiques (érythromycine) ou par isotrétinoïne si ce traitement ne répond pas.
Dans de rares observations, un hyperandrogénisme maternel (rare= syndrome des ovaires polykystiques) a été signalé au cours de cette acné précoce. Dans la plupart des cas, les statuts hormonaux des parents et des enfants sont normaux. Ces acnés pourraient être liées à l’activité androgénique physiologique de la zone réticulée surrénalienne qui est très développée chez l’enfant jusqu’à 1 an, mais aussi au rôle de la stimulation hypophysaire, secondaire au sevrage en hormones maternelles, pouvant induire une sécrétion d’androgènes surrénaliens et gonadiques (les gonades= testicules ou ovaires). La prédominance masculine pourrait s’expliquer par le rôle aggravant des androgènes testiculaires.
tags: #acné #du #nourrisson #cuir #chevelu #causes