Introduction
L'hôpital Paule de Viguier, situé à Toulouse, est un pôle majeur de la santé de la femme, de la mère et du couple. Son histoire est riche et son rôle dans la périnatalité en Occitanie est central. Cet article explore l'évolution de cet établissement, de ses origines à ses défis contemporains, en passant par les innovations qu'il a su mettre en place.
Des Origines à la Maternité Moderne : Un Aperçu Historique
La Grave : Un Lieu de Naissance Emblématique
Jusqu'en 2003, la maternité de référence pour les Toulousains était située à l'hôpital de La Grave. Ce site emblématique, reconnaissable à son dôme turquoise, a vu naître des générations de Toulousains. L'hôpital de la Grave, dont la première mention remonte à 1197, a traversé les siècles en s'adaptant aux besoins de la population. Initialement un petit hôpital de quartier, il a notamment servi d'hôpital pour les pestiférés au XVIe siècle, devenant l'hôpital Saint-Sébastien. Au XVIIe siècle, il s'est transformé en Hôpital général Saint-Joseph de la Grave, accueillant une population miséreuse et marginalisée.
Au fil du temps, La Grave a évolué, intégrant un asile pour les aliénés en 1834 et développant sa dimension médicale. En 1922, l'École régionale d'infirmiers, d'infirmières et d'assistantes sociales y a été créée, suivie par le Centre régional contre le cancer (CRAC) en 1924 et le premier centre de transfusion sanguine en 1934.
Cependant, les locaux de La Grave, avec leurs chambres doubles et leur décor suranné, ne répondaient plus aux exigences de modernité et de confort.
Le Transfert à Paule de Viguier : Un Nouveau Chapitre
En mars 2003, les services de maternité de La Grave ont été transférés vers un nouvel hôpital mère-enfant : Paule de Viguier, sur le site de Purpan. Ce déménagement marquait l'aboutissement d'un rapprochement entre la maternité et les services de pédiatrie, offrant ainsi une prise en charge plus complète et coordonnée.
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L'hôpital Paule de Viguier a été nommé en l'honneur de Paule de Viguier, une figure toulousaine du XVIe siècle, reconnue pour sa beauté et son lyrisme.
Paule de Viguier : Excellence et Innovation au Service des Familles
Une Maternité de Niveau 3
En tant que maternité de type 3, l'hôpital Paule de Viguier est un établissement hospitalier de référence pour la région Occitanie Ouest. Il dispose d'équipements médicaux de pointe et d'une expertise pointue pour la prise en charge des grossesses à risque et des accouchements complexes.
Une Approche Innovante de l'Accouchement
Connue pour son haut degré de médicalisation et la sécurité de ses accouchements, la maternité innove en proposant une filière d’accouchement physiologique. Les futures mamans présentant une grossesse sans complication, peuvent désormais choisir d’accoucher de manière plus naturelle, sans médicalisation intensive tout en conservant des conditions optimales de sécurité. Cette salle d’accouchement d’un nouveau type est mise depuis peu à la disposition des futurs parents pour répondre à leur projet de naissance sous surveillance médicale adaptée.
La salle nature s’intègre dans une filière à bas risque « Le CHU a l’ambition de s’adapter à l’univers évolutif des maternités, et de répondre ainsi à la diversité des demandes des couples et de leurs besoins. La maternité du CHU entend aussi satisfaire aux orientations nationales encourageant les sorties précoces et la baisse des durées moyennes de séjour.» précise Estelle Oussar, directrice déléguée du pôle femme-mère-couple.
Le Professeur Olivier Parant, responsable du groupe d’activité obstétrique et co-chef du projet, insiste sur l’originalité et le caractère innovant de la filière physiologique de la maternité de l’hôpital Paule-de-Viguier : « Elle concerne tout le parcours de la patiente, de l’anténatal (consultations) à l’accouchement, au post-partum et jusqu’à la sortie précoce, avec des partenariats avec les sages-femmes libérales et les médecins de ville. L’accouchement en salle nature s’inscrit dans une trajectoire complète. Ce n’est pas une étape isolée, comme ce qui existe dans d’autres structures publiques ou privées.
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Cette salle est équipée avec :
- Une baignoire pour la détente en début de travail.
- Des lianes de traction pour faciliter la descente du bébé.
- Des ballons pour la mobilité du bassin.
- Une table d'accouchement adaptable.
- Une banquette pour le papa.
L'ambiance est personnalisable avec la lumière et la musique.
Un Pôle Femme-Mère-Couple Complet
L'hôpital Paule de Viguier ne se limite pas à la maternité. Il propose également un service de chirurgie gynécologique, un service de médecine de la reproduction et un centre de diagnostic prénatal. Il prend en charge les problèmes d'infertilité, les grossesses pathologiques et les interruptions médicales de grossesse pour cause fœtale.
Une Ouverture sur la Recherche et la Formation
L'hôpital Paule de Viguier est un lieu de recherche et de formation. Il collabore avec des laboratoires académiques et des entreprises régionales innovantes pour améliorer les soins et faire progresser la médecine périnatale.
Défis et Controverses : La Pression sur les Soignants
Surcharge de Travail et Violences Obstétricales
Malgré son excellence et son innovation, l'hôpital Paule de Viguier est confronté à des défis importants. Les soignants de la maternité dénoncent des violences obstétricales, engendrées par un manque de moyens et une surcharge de travail.
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Inauguré en mars 2003, le secteur naissance de l’hôpital Paule de Viguier a été conçu pour accueillir 3 500 accouchements par an. Mais désormais, ce chiffre monte à 5 200 naissances annuelles, avec une liste d’attente de 1 500 patientes. “Ce service fonctionne dans l’urgence et dans l’insécurité”, dénonce le secrétaire adjoint du syndicat Sud Santé Sociaux de la Haute-Garonne.
Du fait de cette surcharge de travail, sages-femmes et aides-soignantes sont contraintes de se concentrer sur les urgences et de négliger leurs autres patientes. “Nous courrons dans les couloirs de patiente en patiente”, raconte une autre sage-femme de cette maternité venue manifester ce mardi 7 juin avec les autres soignants. “Nous sommes devenues des exécutantes de soin, nous ne sommes plus des accompagnantes de la périnatalité. Des retards de prise en charge notamment dans les poses de péridurales lorsque la salle de naissance est saturée. Certaines accouchent même sans qu’elle ait pu être posée. “Je fais subir des violences obstétricales contre mon gré. Ca me fait mal, ça me dégoûte et je le vis très mal”, témoigne Lisa*, une autre sage-femme de cette maternité. “Ne pas soulager correctement la douleur alors que c’est possible, c’est de la violence. Reporter des césariennes programmées ou des déclenchements de plusieurs heures ou jours, c’est de la violence et c’est dangereux. Ce sont des violences obstétricales dues à la suractivité.
Les soignants appellent à une augmentation des moyens et des effectifs pour garantir la qualité des soins et le bien-être des patientes.
La Réponse du CHU de Toulouse
Le CHU de Toulouse s'oppose au terme "violences obstétricales" utilisé par les sages-femmes. “Les violences obstétricales n’ont pas lieu dans notre maternité”, affirme le docteur Paul Guerby, le responsable du département d’obstétrique au CHU de Toulouse. “Il n’y a pas de violences volontaires comme le sous-entend de tels termes. Nous avons des soignants en difficulté mais pas de soignants malveillants.
Le gynécologue partage en revanche le constat des difficultés rencontrées par ces sages-femmes, surmenées. Des difficultés dues à une forte diminution du nombre de maternité ces dernières années. “Les accouchements se concentrent désormais dans de grandes maternités comme Paule de Viguier” analyse-t-il. “Mais, les effectifs nécessaires dans une maternité sont régis par le décret natalité qui date de 1998.
L'inauguration fut l'occasion d'annoncer la création de 10,5 postes en plus qui seront attribués dès le mois de juillet. Des effectifs qui jusque-là manquaient cruellement.
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