L'accouchement est une expérience unique pour chaque femme. Si la position gynécologique classique (allongée sur le dos) reste la plus courante, de nombreuses alternatives existent, offrant chacune leurs propres avantages et inconvénients. Parmi celles-ci, la position à genoux, ou à quatre pattes, est une option intéressante à considérer.
La position à genoux : comment ça marche ?
Dans cette position, la future maman est installée à genoux ou à quatre pattes. Pour maintenir la position, elle peut poser ses mains sur un appui, ce qui permet de relever le buste. Au contraire, elle peut étendre ses bras vers l'avant pour étirer le dos. L'important est de trouver la position la plus confortable possible.
Avantages de l'accouchement à genoux
- Diminution de la douleur dorsale : Cette position soulage les douleurs lombaires car l'utérus n'appuie pas sur le sacrum, l'os situé en bas du dos, au niveau du bassin. Elle évite également les mauvaises cambrures et atténue les douleurs dorsales.
- Favorise la rotation du bébé : La position à quatre pattes peut aider le bébé à effectuer sa rotation, ce qui est particulièrement utile pour les femmes accouchant sans péridurale et qui ressentent leurs contractions dans le dos.
- Réduction de la pression sur le périnée : Il n'y a aucune pression sur le périnée dans cette position, ce qui permet à ce dernier d'être totalement relâché.
- Capacité de poussée décuplée : Cette position permet d'être très étiré au niveau du dos et d'avoir une capacité de poussée très forte.
Inconvénients de l'accouchement à genoux
- Demande d'énergie : Comme c'est le cas pour d'autres alternatives à la position d'accouchement dite gynécologique, accoucher à genoux demande de l'énergie. Il est donc important de ne pas hésiter à placer un coussin en-dessous des genoux pour plus de confort et à changer de position en cas de fatigue.
- Peu usitée : Cette position est encore peu usitée à cause de certains blocages culturels.
- Nécessite une bonne sangle abdominale : Cette position nécessite une assez bonne sangle abdominale.
Autres positions d'accouchement à considérer
Outre la position à genoux, il existe de nombreuses autres positions d'accouchement, chacune ayant ses propres avantages et inconvénients :
- Position latérale : Allongée sur le côté, cette position offre un meilleur angle utérin et permet de libérer la veine cave, ce qui a pour conséquence une meilleure oxygénation. Elle ouvre le bassin, relâche le périnée et ne présente pas d'inconvénients majeurs.
- Position assise : Une position intermédiaire qui offre la possibilité d'avoir plus ou moins d'appui fessier. La pesanteur peut jouer pour diriger le fœtus dans la bonne direction. Toutefois, si vous utilisez un ballon, attention à votre équilibre.
- Position accroupie ou en suspension : Le bassin étant plus libre et la pesanteur jouant, le fœtus se place dans la bonne direction. Cette position peut être fatigante et favoriser les hémorroïdes à cause de l'afflux de sang vers le périnée. Elle aide à l'ouverture du bassin, donnant plus d'espace au bébé et favorisant sa rotation. Elle profite aussi des forces de la pesanteur ce qui améliore la descente dans le bassin.
- Position debout : La gravité permet de favoriser la descente du fœtus. La fréquence et la force des contractions sont aussi augmentées et le bassin est beaucoup plus mobile. Cette position peut s'avérer plus fatigante et engendrer plus de problèmes hémorragiques à cause du fort afflux sanguin.
- Position sur le dos : La position d'accouchement la plus courante. Elle donne facilement accès au périnée pour la sage-femme et permet une surveillance non-stop du rythme cardiaque du bébé grâce au monitoring. Tout le poids de l'utérus repose sur les lombaires et le coccyx, ce qui peut entraîner de fortes douleurs dans les reins. De même, les vaisseaux, et particulièrement la veine cave, ont tendance à être écrasés, ce qui peut entraîner une mauvaise oxygénation de la mère.
Facteurs à prendre en compte pour choisir sa position d'accouchement
Il n'existe pas de position idéale pour accoucher. La bonne position est celle dans laquelle vous vous sentirez à l'aise et qui soulagera vos douleurs pendant les contractions. Plusieurs facteurs peuvent influencer votre choix :
- Vos préférences personnelles : Écoutez votre corps et vos ressentis. Faites-vous confiance et vous saurez quelle position est faite pour vous.
- Vos particularités physiques : En fonction de chaque femme, de ses particularités (douleurs de reins, petit bassin, position du bébé), certaines positions seront plus adéquates que d'autres.
- La présence ou non d'une péridurale : Certaines positions sont plus adaptées à un accouchement sans péridurale, tandis que d'autres peuvent être utilisées avec une péridurale bien dosée.
- L'équipement de la maternité : Toutes les maternités ne sont pas équipées pour toutes les positions d'accouchement. Renseignez-vous au moment de votre inscription.
- Les recommandations de l'équipe médicale : La sage-femme et le médecin pourront vous conseiller en fonction de votre situation et de l'évolution du travail.
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