La 39e semaine de grossesse marque l'approche imminente de la naissance de votre bébé. Votre corps se prépare activement, et il est essentiel de comprendre les changements qui se produisent et les signes avant-coureurs du travail. Cet article vous guide à travers les aspects cruciaux de cette dernière étape, du développement de votre bébé aux conseils pratiques pour vous et votre partenaire.
Développement du Bébé à 39 Semaines
À 39 semaines, votre bébé continue de se préparer pour la vie extra-utérine. Un peu de graisse se développe encore sous sa peau, préparant ainsi son visage au contact avec l'extérieur. Bien que l'espace pour bouger soit limité, vous devriez toujours sentir ses mouvements, bien que différemment. Les poumons de votre bébé continuent à se développer jusqu’au dernier moment, et ils doivent être prêts pour cette première inspiration et ce fameux premier cri. Il continue aussi à prendre du poids de manière régulière, à raison de plusieurs centaines de grammes par semaine. Les organes vitaux de votre bébé sont suffisamment développés et poursuivront leur croissance en dehors de l'utérus. Ses poumons produisent le surfactant, une substance blanchâtre, indispensable qui permettra à bébé de prendre sa toute première respiration en toute sécurité. Quant à ses cheveux, ses ongles, ses cils et ses sourcils, ils continuent de pousser. Tandis que le duvet qui recouvrait son corps a disparu.
En moyenne, à la naissance, les bébés mesurent environ 52 cm et pèsent à peu près 3,4 kilos. Cependant, ces chiffres peuvent grandement différer selon les situations. Votre bébé est unique. Si votre bébé est particulièrement potelé ou grand, votre médecin vous l’aura probablement dit dès l'échographie du 3ème trimestre de grossesse.
Votre Corps à 39 Semaines
Enceinte de 39 semaines, si vous attendez votre premier enfant, vous espérez que vous saurez reconnaître le début du travail. Le moment venu, vous le saurez, c'est certain ! Il est peu fréquent que les bébés soient trop pressés de sortir avant que leur maman n’arrive à l'hôpital à temps. Dans la plupart des cas, vous pourrez prendre votre temps et vous serez plus à l'aise chez vous pour attendre le bon moment. Juste avant la naissance, vous pourriez vous sentir un peu nauséeuse, avoir mal à la tête ou être très fatiguée. Vous pouvez perdre un peu de sang ou de mucus. C'est le signe que le col s'est ouvert. Si les contractions ont commencé, alors le travail a démarré !
Vous vous demandez sûrement quelle est la différence entre les contractions de Braxton-Hicks et les vraies contractions de début de travail. Avec les contractions de Braxton-Hicks, le ventre se tend pendant un bref moment puis se détend de manière irrégulière. De plus, elles s'arrêtent si la future maman s'allonge ou prend un bain tiède. Les « vraies » contractions, en revanche, s'intensifient quand vous vous allongez ou prenez un bain. Elles se produisent à intervalles réguliers et ces derniers deviennent de plus en plus courts. À 39 semaines de grossesse, si elles se produisent à moins de 10 minutes d'intervalle, il est temps de vous rendre à la maternité !
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Voici quelques symptômes courants que vous pouvez ressentir :
- Une envie fréquente d’uriner. Ce symptôme vous est probablement déjà bien connu. Votre bébé continue à grandir et à se diriger lentement vers le col de votre utérus, ce qui continue à compresser votre vessie. Cela vous oblige alors à aller plus souvent aux toilettes, de jour comme de nuit.
- Des gonflements dans les jambes. Vous avez peut-être l’impression, en fin de grossesse, d’avoir gonflé de partout et notamment au niveau des jambes et des pieds. Dans la plupart des cas, cela est lié aux hormones et à une rétention plus importante de liquides dans les membres inférieurs. De plus, votre utérus vient comprimer certaines veines en grandissant, ce qui gêne la bonne circulation sanguine entre le haut et le bas de votre corps.
- Des picotements ou des engourdissements dans les mains et les doigts. De telles sensations peuvent être associées à un syndrome du canal carpien. Ce canal désigne un entrelacement d’os et de nerfs au niveau du poignet, côté paume. La rétention plus importante de liquides au cours de la grossesse peut venir comprimer ces os et ces nerfs, ce qui se traduit pour vous par une sensation de picotement ou d’engourdissement.
- Des douleurs au bassin. Vous vous préparez à l’accouchement et votre bébé aussi, notamment en descendant vers le col de votre utérus. La mauvaise nouvelle pour vous, c’est que cela signifie qu’il appuie plus sur votre vessie, votre bassin et vos hanches.
- Des douleurs dans le dos. Encore un symptôme qui commence à être comme un vieil ami pour vous. Votre ventre s’arrondit et votre centre de gravité se déplace légèrement. Dans le même temps, les hormones de grossesse détendent les articulations de votre bassin en préparation de l’accouchement. Ces deux facteurs contribuent au mal de dos chez la femme enceinte. Pour soulager ces douleurs, vous pouvez essayer d’adopter une bonne posture (des exercices comme le yoga prénatal peuvent vous y aider), de porter des chaussures plus confortables à semelle plate et de ne rien porter ou soulever.
- Une coloration de la peau. Les hormones de grossesse présentes partout dans votre corps à 9 mois de grossesse peuvent notamment augmenter votre production de mélanine.
- Des vergetures. Pour beaucoup de futures mamans, elles sont inévitables mais disparaissent la plupart du temps après l’accouchement.
Signes du Travail et Quand Aller à la Maternité
Il est crucial de reconnaître les signes du travail pour savoir quand se rendre à la maternité.
Voici un tableau comparatif pour vous aider à distinguer les contractions de Braxton-Hicks des contractions de travail :
| Caractéristique | Contractions de Braxton-Hicks | Contractions de travail |
|---|---|---|
| Régularité | Irrégulières et non rapprochées. | Régulières, gagnant progressivement en intensité et devenant de plus en plus rapprochées. |
| Intensité | Généralement légères et ne gagnant pas en intensité. | De plus en plus intenses et douloureuses. |
| Facteurs atténuants | Cèsent si vous bougez ou changez de position. | Continuent même si vous bougez. |
| Localisation | Souvent concentrées sur le devant de l’abdomen. | Les sensations partent souvent du dos pour se prolonger sur le devant du corps. |
| Autres signes avant-coureurs | Votre corps peut aussi vous signaler que l’accouchement se prépare en perdant les eaux ou le bouchon muqueux. |
Si vous constatez un écoulement d’eau que vous ne pouvez contenir, vous avez sûrement fissuré la poche des eaux. Direction la maternité, en prenant bien soin de noter l’heure exacte du début de la fuite que vous communiquerez au personnel soignant.
Nutrition à 39 Semaines de Grossesse
Enceinte de 39 semaines, vous devez garder une alimentation variée et équilibrée. Il vous faudra également continuer à suivre les conseils nutritionnels distillés pendant votre grossesse après la naissance. Pendant l’allaitement, cela vous permettra de rester en forme et de transmettre à votre bébé tous les nutriments dont il a besoin pour bien grandir.
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Conseils pour la Semaine 39
- Reposez-vous autant que possible: L’accouchement est comparable à un marathon. Plus vous serez reposée le jour de l’accouchement, plus vous aurez de l’endurance pour gérer la douleur et pour pousser.
- Continuez vos exercices de préparation: Faites à la maison vos exercices de préparation appris avec votre sage-femme : respiration, relaxation, étirements, etc. De cette manière, vous accueillerez mieux les contractions et vous ne paniquerez pas.
- Préparez votre valise de maternité: Assurez-vous que votre valise de maternité, ainsi que tous vos documents administratifs soient réunis en seul lieu et prêts.
- Restez active: Restez déterminée et active en faisant le ménage par exemple ! Cela vous soulagera et vous aidera à limiter la charge de votre ventre.
- Prenez soin de vous: Prenez le temps de vous chouchouter. Vous n’aurez certainement plus beaucoup de temps libre, ne serait-ce que pour prendre une douche. Rendez-vous chez votre coiffeur. Vous serez heureuse d'avoir des photos correctes de vous à la maternité, fatiguée certes, mais bien coiffée. Ensuite, si vous souhaitez être épilée pour le jour de l’accouchement et être tranquille les semaines suivantes, anticipez ! Enfin, pourquoi ne pas terminer avec un soin du visage ou un massage ?
Le Rôle du Père ou de l'Accompagnateur
Cette dernière ligne droite est aussi celle du papa ou de la personne qui vous accompagnera pendant et après l’accouchement. Pour vous aider à mieux vivre ce moment, sa présence est primordiale. Ensemble, vous serez plus réactifs. Le papa ou l’accompagnateur doit, d’ores et déjà, se tenir à son poste pour vous apporter son soutien. Sa mission ultime ? Vous aider à vous détendre, à respirer et vous tenir la main. Si le papa ou l'accompagnateur a suivi les cours de préparation à la naissance, celui-ci sait ce qu’il lui reste à faire : petits massages et positions d’étirements. Dans le cas contraire, il est encore temps, pendant cette semaine, de le guider et de l'informer sur les bons gestes à avoir.
C’est aussi le moment de revoir ensemble le projet de naissance si vous en avez fait un. Si ce n’est pas le cas, vous pouvez lui partager vos souhaits particuliers. Tout ne sera peut-être pas maîtrisé mais il fera de son mieux le moment venu. Gardez à l’esprit que cette présence doit vous apporter toute la sérénité et la motivation dont vous avez besoin. Laissez au papa ou à l’accompagnateur la possibilité de trouver sa place et cela commence dès maintenant !
Dépassement du Terme
Lorsque vous aurez atteint 39 semaines de grossesse, votre grossesse sera considérée comme « à terme ». Si cependant votre bébé tarde un peu à faire votre connaissance, les professionnels de santé parlent de dépassement du terme, ce qui peut impliquer de « déclencher » l’accouchement.
Selon le Syndicat national des gynécologues et obstétriciens de France (SYNGOF), il existe des facteurs de risque à l’allongement de la grossesse : premier enfant, âge de la mère avancé, antécédent de dépassement de terme. Il y a aussi des raisons mécaniques comme des problèmes de contractilité de l’utérus ou un défaut de maturation du col de l’utérus. Parfois aussi il n’y a pas d’explications
Passé un certain nombre de jours de dépassement, le placenta, qui fournit les nutriments et l’oxygène au fœtus durant la grossesse, risque d’avoir du mal à jouer son rôle. Les échanges mère-enfant sont en effet moins performants au-delà de 41 SA. Quant au liquide amniotique, lui aussi essentiel à bébé, il peut s’altérer ou voir sa quantité diminuer. Une souffrance fœtale peut alors survenir (hypoxie fœtale)…
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Si le jour J vous n’avez pas mis au monde votre chère tête blonde surnommée « Désirée », c’est de vous rendre à la maternité. Là, vous aurez une consultation afin d’évaluer l’état de votre col (toucher vaginal) et de voir comment va bébé (monitoring). Une prise de votre tension sera aussi effectuée.
À partir de 41 SA, une fois ce rendez-vous à la maternité passé, vous aurez un contrôle tous les deux jours. Une échographie est le plus souvent pratiquée : elle permet de s’assurer de la bonne forme de votre bébé, de déterminer si le liquide amniotique ne vient pas à manquer et si le placenta n’est pas en train de se détériorer. Analyse du rythme cardiaque, mouvement du bébé, rien n’est laissé au hasard !
Généralement à 42 SA, soit 40 semaine de grossesse, la naissance doit être envisagée rapidement. Traduction : au-delà de 7 jours de dépassement, un accouchement sera programmé.
Pour déclencher l’accouchement, la sage-femme peut :
- effectuer un décollement de membranes
- poser du gel sur le col (de l’utérus, il va s’en dire, pas de votre chemisier)
- poser une perfusion d’ocytocine de synthèse
Si malgré tout bébé refuse de sortir ou si des anomalies de risques cardiaques sont observées, la césarienne peut être envisagée afin de ne pas courir de risque.
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