Le suivi du développement de votre bébé est une aventure passionnante. Parmi les nombreux aspects à surveiller, le tour de tête, ou périmètre crânien, est un indicateur clé de la croissance de son cerveau, surtout durant les premiers mois de sa vie. Cet article vous fournira des informations détaillées sur le tour de tête normal d'un bébé d'un mois, comment le mesurer correctement, et quand s'inquiéter.
Importance du suivi du tour de tête
Le périmètre crânien (PC) est la mesure du tour de tête du nourrisson, prise régulièrement par le pédiatre de la naissance jusqu'à ses 3 ans. La surveillance de cette mesure permet de suivre la croissance du cerveau du nouveau-né et du nourrisson. Si la croissance est trop rapide ou trop lente, des examens complémentaires peuvent être nécessaires.
Le cerveau est une partie fragile du corps humain dont la maturation se fait durant les premières années de vie. C'est pour cette raison que les os du crâne ne sont pas encore soudés à la naissance et que la fontanelle ne se ferme progressivement qu'entre les 9 et 24 mois de l'enfant.
Comment mesurer le tour de tête correctement ?
Pour mesurer le tour de tête de votre enfant, il suffit d’utiliser un centimètre de couturière. Mesurez-le à son point le plus large, y compris le centre du front, au-dessus des oreilles et de l’arcade sourcilière. Il n’est pas recommandé de mesurer le tour de tête au-dessus des oreilles, parce que cela conduit à choisir une taille de bonnet trop petite. Si vous n'avez pas de centimètre de couturière, n’hésitez pas à utiliser une règle et un bout de ficelle. N’oubliez pas cependant que cela exige une grande précision. Néanmoins, la méthode de mesure est la même : vous devez mesurer le tour de tête de l’enfant avec un bout de ficelle, et puis vérifier sa longueur à l’aide d’une règle.
La mesure du périmètre crânien (PC) n'est pas une mesure que l'on demande aux parents de faire eux-mêmes à la maison. Elle est faite à chaque visite par le pédiatre, qui retranscrit ensuite la valeur sur le carnet de santé.
Lire aussi: Suivi du tour de tête du bébé
Le médecin place le mètre ruban juste au niveau du front et fait le tour de la tête en passant au niveau de la partie la plus postérieure de l'occiput (os du crâne).
Tour de tête normal à 1 mois
À la naissance, le périmètre crânien d’un bébé mesure entre 32 et 36 centimètres. À partir de 1 mois, les moyennes utilisées pour évaluer la taille d’un enfant ne diffèrent que très légèrement selon son sexe. En moyenne, pour un bébé à terme, le périmètre crânien mesure 35 cm à la naissance.
A un mois, les garçons pèsent de 3 à 5 kg et mesurent entre 49 et 55 cm. Les filles, quant à elles, pèsent entre 2.8 et 4.6 kg, et mesurent de 48.5 à 55 cm. Le périmètre crânien, ou tour de tête, est censé être égal à la moitié de la taille + 10.
Ainsi pour un bébé mesurant 52 cm, le périmètre crânien devra être de 52/2 + 10 = 26 + 10 = 36 cm.
Il est important de rappeler qu’il n’existe pas de taille idéale à la naissance, chaque enfant grandissant à son rythme.
Lire aussi: La Tour du Pin: Guide de la crèche
Comme c'est le cas pour la taille, le poids et la corpulence d'une manière générale, il existe de grandes variabilités personnelles dans les valeurs normales du périmètre crânien. Il arrive par ailleurs que des bébés aient des tours de têtes plus petits ou plus grands que cette fourchette de valeur, sans que ce soit inquiétant. "Comme pour toutes les caractéristiques morphologiques, il y a un fort paramètre génétique : des parents avec un périmètre crânien élevé ont plus de probabilités d'avoir un bébé dont c'est le cas également", indique le Dr Dailland.
Facteurs influençant le tour de tête
Plusieurs facteurs peuvent influencer le tour de tête d'un bébé, notamment :
- La génétique: Des parents avec un périmètre crânien plus grand ou plus petit auront tendance à avoir des enfants avec des mesures similaires.
- Le sexe: Bien que la différence soit minime à 1 mois, les courbes de croissance du périmètre crânien diffèrent légèrement en fonction du sexe.
- La prématurité: Les enfants nés avant terme ont une courbe de périmètre crânien différente.
Quand s'inquiéter ? Microcéphalie et macrocéphalie
Si le périmètre crânien est inférieur aux normes, il peut s'agir de ce que l'on appelle une "microcéphalie". Le principal risque de la microcéphalie, c'est le retard mental. "Il existe plusieurs causes à cela : les plus courantes sont une infection contractée pendant la grossesse, comme la rubéole, le CMV (cytomégalovirus) ou le virus Zika, une consommation de produits toxiques par la mère durant la grossesse, comme l'alcool ou certains médicaments, ou encore d'une pathologie survenue chez le fœtus avant la naissance, comme un AVC ", détaille notre interlocutrice. Des examens complémentaires sont indiqués : une IRM cérébrale est systématique, et sera parfois complétée par un bilan génétique, un bilan métabolique…
Si le périmètre crânien est supérieur aux normes, on parle de "macrocéphalie". Souvent, c'est "familial" et sans conséquence. "C'est surtout une augmentation rapide, soudaine et anormale, du périmètre crânien, qui doit interpeller, alerte le Dr Pierrepont. Souvent, si l'examen neurologique de l'enfant est rassurant, le médecin prévoit simplement de contrôler la mesure du périmètre crânien quelques jours plus tard.
Lorsque le périmètre crânien de l'enfant est très élevé, on parle de macrocéphalie. Elle est la plupart du temps normale et liée à un terrain familial. "Dans un contexte de traumatisme, une élévation de la courbe du PC peut évoquer un hématome sous-dural, à savoir une collection sanguine localisée entre la dure mère et le cerveau", explique le Dr Dailland.
Lire aussi: Sécurité du Tour de Lit pour Bébé
Lorsque le périmètre crânien de l'enfant est anormalement bas, on parle de microcrânie ou de microcéphalie, et le risque principal est un retard mental. En effet, la microcéphalie peut être causée par une pathologie contractée pendant la grossesse pouvant avoir des répercussions sur le développement psychomoteur de l'enfant. "Le ralentissement de la croissance du PC de l'enfant peut, quant à lui, évoquer une craniosténose, qui correspond à une soudure prématurée des os du crâne. Mais la plupart du temps, en plus de la microcéphalie, il y a une déformation du crâne assez évocatrice", explique le Dr Dailland.
Suivi et conseils
La croissance du périmètre crânien, c'est-à-dire la taille du tour de crâne, doit être surveillée de près de la naissance jusqu'à l'âge de 2 ans. Il s'agit de s'assurer du bon développement de l'enfant dès les premières années.
Il est essentiel de consulter régulièrement votre pédiatre pour le suivi du développement de votre bébé. Le médecin évaluera la croissance de votre enfant en utilisant des courbes de croissance standardisées et prendra en compte les facteurs individuels. N'hésitez pas à poser toutes vos questions et à partager vos préoccupations avec votre médecin.
tags: #tour #de #tete #bebe #1 #mois