L'accouchement est une expérience transformatrice pour une femme, tant sur le plan physique qu'émotionnel. La période post-partum, ou suite de couches, est une phase de récupération cruciale où le corps se remet des épreuves de la grossesse et de l'accouchement. L'hygiène intime joue un rôle essentiel dans ce processus, favorisant la guérison et prévenant les infections. Cet article vise à fournir des conseils et des recommandations pratiques pour une toilette intime adéquate après l'accouchement, en tenant compte des différents aspects physiologiques et des désagréments potentiels rencontrés par les jeunes mamans.
Reprise de la Douche Après l'Accouchement: Précautions Initiales
Après l'accouchement, l'envie de prendre une douche est souvent forte. Généralement, deux à trois heures après la naissance, la maman et le bébé sont installés dans leur chambre à la maternité, équipée d'une douche. Il est tentant de se précipiter sous l'eau, mais certaines précautions sont nécessaires.
"Il faut toutefois être vigilant lors du premier lever, en particulier après un accouchement avec péridurale. La femme doit être accompagnée par une aide-soignante ou une infirmière qui va s’assurer qu’elle n’a pas de vertiges et ne fait pas de malaise", explique Anh-Chi Ton. Ce premier lever a généralement lieu deux ou trois heures après la naissance. La jeune maman peut sans problème aller prendre une douche à ce moment-là, si elle n’a pas trop de douleurs et se sent suffisamment solide et en forme. Mais il ne s’agit pas non plus d’une obligation.
Bien qu'il n'y ait pas de contre-indication à une douche rapide après l'accouchement, le bain est légèrement différent. "On préfère éviter que la femme soit dans une eau un peu stagnante qui risquerait d’entrer dans le vagin", explique Anh-Chin Ton.
Les Essentiels de la Toilette Intime Post-Accouchement
Savon et Nettoyage Délicat
"Il n’est pas nécessaire d’utiliser un produit spécial mais simplement un savon avec un PH neutre ou un savon pour l’hygiène intime", conseille la sage-femme. L'utilisation d'un savon doux et au pH neutre est cruciale pour éviter d'irriter la zone intime, particulièrement sensible après l'accouchement.
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Douche Intime et Points de Suture
Pour la douche intime, il faut en revanche être particulièrement délicat s’il y a des points de suture et y aller doucement. En cas de points de suture suite à une épisiotomie ou une déchirure, la douceur est de mise. Il est conseillé de nettoyer la zone délicatement, sans frotter.
Séchage en Douceur
“Pour le séchage il faut éviter de frotter avec une serviette mais juste tamponner doucement la zone après la douche”, ajoute-t-elle. Après le nettoyage, séchez la zone en tamponnant doucement avec une serviette propre et douce. Évitez de frotter, car cela pourrait irriter la peau sensible et potentiellement endommager les points de suture.
La Douchette Périnéale: Un Allié Optionnel
La douchette pour périnée est un accessoire, qui n’est absolument pas indispensable pour la douche intime, et dont le rôle est de faciliter le nettoyage du périnée après l’accouchement. Cette petite douchette est comme une poire que l’on peut remplir d’eau tiède savonneuse sous la douche ou tout simplement d’eau si on l’utilise après un passage aux toilettes.
La Douche Intime Périnée Lansinoh® est spécialement conçue pour nettoyer délicatement le périnée après l'accouchement, réduisant ainsi les risques de douleur et d'infection. Son jet d'eau doux offre une alternative hygiénique au papier toilette. Dotée d'une bouteille flexible pour une pression facile et d'un spray qui fonctionne même à l'envers, elle est idéale pour une utilisation pratique. Après l’accouchement, la région périnéale est souvent irritée et aller aux toilettes peut être très douloureux au début. La douche intime périnée Lansinoh permet de laisser couler un filet d’eau chaude sur la zone du périnée pour le nettoyer. Remplis la bouteille avec de l’eau tiède, puis visse fermement le capuchon en t’assurant que la tête de pulvérisation est bien fixée. Tiens la bouteille à l’envers entre tes jambes, incline la tête vers la zone périnéale et appuie doucement pour pulvériser l’eau.
Nettoyage de la douche intime périnée Lansinoh : Après chaque utilisation, démonte la douche intime et nettoie-la avec un savon doux et de l’eau tiède. Rince soigneusement, puis laisse sécher complètement à l’air libre avant de remonter. Tu peux utiliser la douche intime périnée immédiatement après l'accouchement et aussi longtemps que tu le souhaites. Visse fermement le capuchon et fixe correctement la tête de pulvérisation.
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Lochies: Gestion des Saignements Post-Accouchement
Les lochies sont les saignements qui surviennent après l’accouchement. La femme perd du sang mais aussi des caillots et des résidus de membranes placentaires. Ces saignements sont parfaitement normaux et ne sont pas inquiétants. “Les pertes sont assez importantes pendant une semaine puis diminuent. Mais il est normal d’avoir de petites pertes comme des fins de règles pendant encore trois semaines après les lochies.
Bien que ces saignements soient normaux, il est important de maintenir une bonne hygiène pour prévenir les infections. Changez régulièrement de serviette hygiénique (spécialement conçues pour le post-partum) et nettoyez délicatement la zone intime à chaque changement.
Toilette Intime et Selles: Conseils Spécifiques
“Il n’est pas nécessaire que la femme fasse des soins particuliers ou prenne une douche après être allée à la selle”, indique Anh-Chi Ton. Exception faite par exemple d’un épisode de diarrhée si elle a une cicatrice d’épisiotomie.
La constipation et les hémorroïdes ne sont pas rares après un accouchement. Les selles sont plus sèches en cas d’allaitement et la sédentarité fait que le transit est moins stimulé. “L’idée est surtout de ne pas pousser, au risque d’aggraver les symptômes. Mais plutôt de prévenir la constipation en buvant beaucoup et en mangeant des fibres.
Désagréments Intimes Courants et Solutions
Pertes Vaginales et Infections
Le taux d’œstrogènes dans le sang augmente, provoquant une accélération du renouvellement des cellules de la muqueuse vaginale. Les cellules mortes, plus nombreuses qu’à l’accoutumée, sont évacuées dans les pertes vaginales. L’augmentation du taux sanguin de progestérone stimule la production de mucus par le col de l’utérus, qui est éliminé dans les pertes blanches.
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Les infections urinaires, aussi appelées cystites, sont fréquentes pendant la grossesse à cause de la pression du bébé sur la vessie et de la rétention d’urine dans la vessie (stase urinaire). Les principaux symptômes sont des douleurs dans le bas du ventre, une envie fréquente d’uriner et une sensation de brûlure en urinant.
Les vaginites sont des inflammations du vagin et de la vulve. Elles peuvent être liées à une irritation ou à une infection (champignon, virus, bactérie). La mycose vaginale est souvent plus fréquente durant la grossesse et peut être à l’origine d’inconfort vulvaire ou vaginal. Cela s’explique par un changement du pH vaginal, qui est moins acide, favorisant ainsi la prolifération d’agents pathogènes, dont le champignon Candida Albicans. Les autres types de vaginite (bactérienne, virale, parasitaire) ne sont pas plus fréquentes pendant la grossesse mais elles peuvent avoir des conséquences graves sur le bébé (la contamination se fait pendant l’accouchement). Par exemple, la vaginose bactérienne peut entraîner, si elle n’est pas traitée, une fausse couche ou un accouchement prématuré. D’où l’importance de consulter un médecin dès l’apparition des symptômes, pour mettre en place un traitement adapté à la femme enceinte.
Incontinence Post-Partum
C’est un sujet trop tabou encore, mais après l’accouchement, une partie des jeunes mères souffrent d’incontinence post-partum. Épisiotomie, déchirures et autres désagréments ne facilitent pas l’hygiène intime. Pourtant celle-ci est cruciale pour se rétablir au plus vite. En fin de grossesse et après un accouchement, il peut être difficile de retenir l’urine car le périnée a été étiré par le poids du bébé et l’accouchement. Il joue donc moins bien son rôle de continence urinaire. Avec le temps et quelques séances de rééducation périnéale si besoin, tout revient à la normale et les fuites urinaires cessent.
En cas d’incontinence post-accouchement, vous devez effectuer au minimum une toilette intime par jour, au maximum deux. Préférez de l’eau tiède ou fraîche. Cela évitera les contaminations croisées avec les autres membres de la famille ou avec d’autres parties de votre corps. Choisissez un moment où vous êtes tranquille. Faites couler de l’eau sur votre pubis. Si vous utilisez un savon, faites mousser avant d’appliquer sur la zone intime. Pour vous sécher, tamponnez avec douceur. Ne pas utiliser de savon plus de 2 fois par jour. Pour parer à cela, ayez toujours sur vous des lingettes spéciales toilette intime ou quelques feuilles de papier toilette et une bouteille d’eau avec capuchon de sport pour effectuer un petit jet nettoyant.
Recommandations Générales pour la Toilette Intime
Les recommandations de toilette intime chez la femme enceinte sont les mêmes que pour les femmes hors période de grossesse. Pendant la grossesse, ce n’est pas parce que vos pertes vaginales normales sont plus importantes que vous devez laver davantage vos parties intimes. Même chose durant le post-partum, ne soyez pas tentée de vous laver plus la vulve et le vagin à cause des pertes de sang et des fuites urinaires. Se laver avec les mains propres.
La toilette intime se fait idéalement sous la douche, pour bénéficier d’un rinçage optimal. La jeune maman a souvent besoin d’avoir une sensation de fraîcheur. Le produit doit apaiser les éventuelles irritations et respecter l’équilibre des muqueuses intimes.
Soins Spécifiques en Cas d'Épisiotomie ou de Déchirure
L’épisiotomie est chose courante lors d’accouchement. Cette technique est bien maîtrisée, grâce aux fils résorbables qui disparaissent au bout de 10 jours. En cas de saignements, il ne faut pas hésiter à se changer régulièrement, en portant des sous-vêtements soit en coton soit jetables. Suite à la toilette, il faut bien sécher la cicatrice, en tamponnant avec une compresse ou une serviette de bain propre.
La zone intime peut avoir fait l’objet d’une épisiotomie ou d’une déchirure, suite au passage de la tête de bébé ou à l’usage d’instruments. Un manque d’hygiène, tout comme un excès d’hygiène peut entrainer des irritations, voire une infection.
Après la grossesse et l’accouchement, le périnée et les ligaments ont été mis à rude épreuve. Il arrive qu’aux plaies telles que l’épisiotomie s’ajoute une incontinence durant la période de suite de couches.
Retour à la Maison: Adaptation de la Routine d'Hygiène
À votre retour chez vous, vous êtes peut-être impatiente de prendre un bain ou une douche et de profiter d’un précieux moment pour soi. Profitez des temps de douche et de bain pour vous détendre. "Au cours des premières semaines, à mon retour chez moi, je prenais une douche le matin pour me rafraîchir après les tétées de la nuit et je m'efforçais de prendre aussi un bain le soir lorsque Tom rentrait à la maison.
Disons que vous êtes sale, en sueur et avez besoin d’une bonne session de récurage. Vous venez de vivre l’un des jours les plus mémorables de votre vie au cours duquel vous avez fait l’expérience d’intenses variations émotionnelles.
Après un accouchment normal : Si vous avez accouché par voie basse sans aucune complication, votre sage-femme vous permettra, à vous et à votre compagnon, de passer du temps après la naissance seuls avec votre bébé afin de le connaître et même de le nourrir pour la première fois. Au terme de quelques heures de contact peau à peau avec votre bébé, l’équipe médicale vous suggère généralement d’aller dans la salle de bain pour tenter d’uriner et prendre une douche. Les sages-femmes peuvent vous accompagner si vous vous sentez chancelante.
Après des points de suture : Vous êtes peut-être nerveuse à l’idée d’avoir des points de suture du fait d’une déchirure ou d’une épisiotomie (une petite entaille parfois réalisée au niveau du périnée pour élargir le vagin et faciliter l’accouchement). Toutefois, votre sage-femme vous expliquera que ces points de suture doivent rester propres.
Après une césarienne : Si vous avez eu une césarienne, vous ne serez pas capable de marcher ni de vous tenir debout pendant quelques bonnes heures. De toute évidence, vous savez comment vous doucher ! Vous continuez à saigner ? Pas de panique ! Il se peut que vous soyez choquée par les écoulements de sang (appelées lochies) qui se manifestent lorsque vous vous levez pour la première fois. Ces pertes sont tout à fait normales et ne doivent pas vous préoccuper, sauf si vous perdez d’importants caillots ou ressentez une certaine faiblesse ou des vertiges. Si ces écoulements de sang vous inquiètent, parlez-en à votre sage-femme.
Évitez d'embaumer à l'excès ! Lavez-vous avec douceur. Le moment est mal choisi pour sortir l’éponge exfoliante. Veillez à bien vous sécher. Portez une serviette hygiénique après la douche. Vous devrez porter de grosses serviettes hygiéniques spécial maternité les jours suivant l’accouchement car les lochies peuvent se révéler très abondantes. Des culottes jetables peuvent également être très utiles. S’habiller pour la nuit. Évitez tout vêtement blanc (inutile de vous expliquer pourquoi).
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