Les vertiges sont un symptôme courant pendant la grossesse, en particulier au cours du troisième trimestre. Bien qu'ils soient généralement inoffensifs, il est important de comprendre leurs causes, de reconnaître les symptômes et de savoir quand consulter un médecin. Cet article vise à fournir des informations complètes sur les vertiges pendant la grossesse au 8ème mois, en abordant les causes possibles, les symptômes associés et les mesures à prendre pour les gérer et assurer le bien-être de la mère et du bébé.
Causes courantes des vertiges pendant la grossesse
Les vertiges pendant la grossesse sont généralement liés à des changements physiologiques normaux qui se produisent dans le corps de la femme enceinte. Voici quelques-unes des causes les plus courantes :
- Changements hormonaux : L'augmentation des niveaux d'hormones, en particulier de progestérone, peut entraîner une dilatation des vaisseaux sanguins, ce qui peut réduire la pression artérielle et provoquer des vertiges.
- Augmentation du volume sanguin : Le volume sanguin augmente considérablement pendant la grossesse pour répondre aux besoins du bébé en développement. Cette augmentation peut entraîner une baisse de la pression artérielle et des vertiges. Dès les premières semaines, le volume sanguin augmente de 40 à 50%, obligeant le cœur à travailler davantage.
- Compression de la veine cave : Au troisième trimestre, l'utérus en croissance peut comprimer la veine cave inférieure, en particulier lorsque la femme enceinte est allongée sur le dos. Cette compression peut réduire le flux sanguin vers le cœur, entraînant une baisse de la pression artérielle et des vertiges.
- Hypoglycémie : Une consommation accrue de glucose par le bébé et une production d'insuline augmentée peuvent conduire à des baisses de glycémie, responsables de malaises et de faiblesse.
- Anémie : La diminution du taux de fer, fréquente en fin de grossesse, peut provoquer des vertiges, particulièrement lors d'efforts physiques ou pendant la digestion.
- Déshydratation : Ne pas boire suffisamment d'eau peut entraîner une déshydratation, ce qui peut réduire le volume sanguin et provoquer des vertiges.
Symptômes associés aux vertiges pendant la grossesse
Les vertiges pendant la grossesse peuvent se manifester par différents symptômes, qui varient en intensité et en fréquence selon les femmes. Voici les signes les plus fréquents liés aux vertiges de grossesse :
- Étourdissements : Sensation de tête légère ou de faiblesse, souvent accompagnée d'une impression que tout tourne ou que l'équilibre est fragile.
- Malaise : Sensation de faiblesse ou de flou, accompagnée parfois d'une impression d'engourdissement.
- Fatigue : Sensation de fatigue excessive, même après un repos suffisant.
- Bouffées de chaleur : Sensation soudaine de chaleur, souvent accompagnée de sueurs.
- Maux de tête : Douleur dans la tête, qui peut être légère ou intense.
- Essoufflement : Sensation de difficulté à respirer ou de manque d'air.
- Nausées et vomissements : Sensation de malaise et envie de vomir.
- Palpitations ou tachycardie : Sensation de battements rapides ou irréguliers du cœur, parfois accompagnée d'une oppression thoracique, de « coups dans la poitrine », ou d'une perception exagérée des battements cardiaques normaux appelée éréthisme cardiaque.
- Sensation de "tête vide" particulièrement lors des changements de position.
- Sueurs froides
Quand consulter un médecin
Bien que les vertiges pendant la grossesse soient généralement bénins, certains signes d'alerte nécessitent une consultation médicale rapide. Il est important de consulter un médecin si les vertiges :
- Sont persistants et violents.
- S'accompagnent d'une perte de conscience.
- Sont associés à des saignements vaginaux.
- Sont accompagnés de douleurs abdominales intenses.
- Sont associés à des troubles visuels et des céphalées sévères.
- Sont accompagnés de palpitations ou d'un essoufflement important.
Ces symptômes peuvent indiquer un problème sous-jacent, comme une infection, un trouble neurologique, une fausse couche, un problème de placenta, une prééclampsie, une anémie sévère ou un trouble cardiovasculaire.
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Prévention et gestion des vertiges pendant la grossesse
Heureusement, des gestes simples et des ajustements de votre mode de vie peuvent considérablement atténuer ces inconforts. Voici quelques conseils pour prévenir et gérer les vertiges pendant la grossesse :
- Reposez-vous immédiatement en vous asseyant ou en vous allongeant, idéalement sur le côté gauche pour éviter de comprimer la veine cave. Cette position optimise le retour veineux et améliore l'oxygénation.
- Évitez les mouvements brusques et levez-vous lentement, en prenant 30 secondes pour passer de la position allongée à debout.
- Buvez beaucoup d'eau pour rester hydratée.
- Mangez régulièrement pour éviter les baisses de glycémie en privilégiant les aliments riches en fibres et en protéines : fruits secs, yaourts, crackers complets. Fractionnez vos repas en 5 à 6 petites prises alimentaires plutôt que 3 gros repas pour stabiliser votre glycémie.
- Évitez les environnements chauds et bondés.
- Portez des vêtements amples qui ne compriment pas votre circulation.
- Surélevez les jambes ou adoptez la posture jambes en l’air lorsqu’un malaise survient.
- Allongez-vous sur le côté gauche, en évitant strictement la position dorsale prolongée.
- Maintenez une activité physique douce comme la marche, la natation ou le yoga prénatal pour favoriser une bonne circulation sanguine.
- Respirez profondément en inspirant lentement par le nez pendant 4 secondes et en expirant par la bouche pendant 6 secondes pour calmer le rythme cardiaque.
- Pratiquez des exercices de relaxation, de méditation ou de yoga prénatal. Les techniques comme la cohérence cardiaque peuvent être particulièrement efficaces.
- Si vous êtes anémique, parlez-en à votre médecin pour qu'il vous prescrive un supplément de fer.
Malaise vagal pendant la grossesse
Le malaise vagal pendant la grossesse désigne un malaise résultant de la chute brutale de la tension artérielle, du flux sanguin cérébral et du rythme cardiaque. La cause est une hyperstimulation du nerf vague.
Causes fréquentes du malaise vagal pendant la grossesse
Plusieurs facteurs favorisant le malaise vagal ont été identifiés chez la femme enceinte :
- Les modifications hormonales : les niveaux de progestérone augmentent au cours de la grossesse. Cela dilate les vaisseaux sanguins et peut faire baisser la tension artérielle.
- La fatigue : la future maman éprouve de la fatigue en raison des nombreux bouleversements que connaît son corps. Cette fatigue est aggravée par les nausées et vomissements. Cela peut engendrer une hypotension gravidique. Elle se manifeste surtout en cas de changement de position brusque.
- L’hypoglycémie : la grossesse impacte la façon dont le corps régule la glycémie. Un temps d’adaptation lui est nécessaire, au cours duquel des hypoglycémies peuvent survenir. Elles interviennent surtout à distance des repas.
- La compression de la veine cave : à partir du deuxième trimestre de grossesse, la veine cave peut être comprimée. Elle passe sur l’arrière de l’utérus, côté droit, et alimente le cœur en oxygène. Si la maman est allongée sur le flanc droit ou le dos, la veine cave peut être écrasée et peiner à oxygéner correctement le cœur.
Symptômes du malaise vagal à reconnaître
En cas de malaise vagal pendant la grossesse, on observe plusieurs symptômes caractéristiques. Ils recouvrent une pâleur soudaine, une tachycardie, une sensation de chaleur, des nausées, voire des vomissements. La personne peut également présenter des troubles visuels (voile noir, petites mouches), avoir des acouphènes. Elle peut avoir des vertiges, voire perdre connaissance quelques secondes.
Les gestes de premiers secours en cas de malaise vagal
Il est essentiel de reconnaître les symptômes du malaise vagal chez la femme enceinte, pour lui éviter la chute. En cas de malaise vagal, il ne faut surtout pas qu'elle tente de rejoindre les toilettes pour vomir, ou son lit. La femme enceinte doit rester assise ou allongée à l’endroit où elle se trouve, pour éviter une chute.
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Il faut l'allonger en surélevant ses jambes avec des coussins. Cela favorise le retour veineux. Il ne faut pas boire ni prendre du sucre en position allongée, car elle pourrait faire une fausse route. Il convient également d’aérer la pièce.
Enfin, si elle a chuté par suite d’un évanouissement, il faut placer la femme enceinte en position latérale de sécurité pour dégager les voies respiratoires. Il faut ensuite appeler les secours.
La prévention au quotidien du malaise vagal
Il est primordial qu'une femme enceinte prenne des mesures simples pour prévenir le malaise vagal. Cela passe par la prise d’un en-cas ou d’une boisson sucrée, entre les repas, pour éviter une hypoglycémie. De plus, elle doit se reposer autant que possible, et apprendre à gérer son stress. Une femme enceinte doit également éviter les lieux surchauffés et mal aérés.
Lors des changements de position (quand elle se lève ou s'assied), une femme enceinte doit procéder lentement pour éviter une hypotension orthostatique. Enfin, en position allongée, elle doit éviter de s'allonger sur le dos ou sur le flanc droit. Il faut s'allonger sur le flanc gauche, jambes repliées, pour ne pas écraser la veine cave et nuire au retour sanguin.
Quand consulter un médecin en cas de malaise vagal ?
Si le malaise vagal est isolé et accompagné d’aucun autre symptôme, il n’y a rien d’inquiétant. La femme enceinte doit néanmoins en informer son médecin.
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En revanche, s’il est accompagné de saignements vaginaux, de douleurs abdominales ou de troubles visuels et d’acouphènes, alors il faut consulter le médecin. En effet, il peut s’agir d’une fausse couche, d’une grossesse extra-utérine ou d’une hypertension artérielle susceptible d’engendrer une prééclampsie.
L’impact du malaise vagal sur le bébé et la grossesse
Le malaise vagal, s’il n’entraîne pas de chute de la maman, n’a d’impact ni sur la mère, ni sur le bébé, ni sur le déroulement de la grossesse.
En cas de chute de la maman lors du malaise vagal, des risques pour le bébé existent.
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