La grossesse est une période de joie et d'anticipation, mais la pandémie de coronavirus (COVID-19) a introduit une couche supplémentaire d'incertitude. Il est essentiel de prendre les précautions nécessaires pour vous protéger et protéger votre bébé. Cet article fournit des informations détaillées et des recommandations concernant les tests COVID avant l'accouchement, en tenant compte des directives de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et des autorités sanitaires locales.
Précautions générales pendant la grossesse
En tant que femme enceinte, il est conseillé de prendre les mêmes précautions que le reste de la population pour minimiser le risque d'infection par le COVID-19. Ces précautions comprennent :
- Lavage fréquent des mains : Lavez-vous les mains fréquemment avec du savon et de l'eau ou utilisez une solution hydroalcoolique.
- Rester à la maison : Ne sortez qu'en cas de nécessité.
- Distanciation sociale : Maintenez une distance d'au moins un mètre avec les autres personnes.
- Éviter de se toucher le visage : Évitez de vous toucher les yeux, le nez et la bouche.
- Hygiène respiratoire : Lorsque vous toussez ou éternuez, couvrez-vous la bouche et le nez avec vos coudes ou un tissu.
Si vous vous sentez malade et souhaitez effectuer un test, demandez conseil à votre médecin.
Sources d'information fiables
Il est crucial de s'informer auprès de sources fiables et de se méfier des informations non vérifiées, en particulier sur les réseaux sociaux. Les sources fiables comprennent :
- Les recommandations de l'OMS
- Les directives émises par vos autorités sanitaires locales sur la grossesse et le coronavirus (COVID-19)
Consultez ces sources régulièrement pour rester informé des dernières mises à jour et recommandations.
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Impact du COVID-19 sur les femmes enceintes
Bien que les femmes enceintes ne semblent pas être plus sévèrement atteintes que d’autres adultes en bonne santé si elles développent le COVID-19, il est important de noter que le 3ème trimestre est considéré comme un co-facteur d’aggravation pour le COVID-19. Certaines infections virales peuvent être plus graves chez les femmes enceintes. Si vous développez des symptômes plus graves ou si votre rétablissement tarde, ceci peut être un signe que vous développez une infection pulmonaire plus significative qui requiert des soins adaptés.
Il n’y a pas de preuve pour suggérer un risque plus élevé de fausse couche. Deux cas de possibles de transmissions verticales ont été rapportés. Certains bébés nés de femmes avec les symptômes du coronavirus en Chine, sont nés prématurément.
Gestion du stress et du bien-être émotionnel
La grossesse peut être une période stressante, et la pandémie de COVID-19 peut exacerber ces sentiments. Il est normal de se sentir anxieuse et même légèrement déprimée pendant la grossesse. Pour soulager le stress, vous pouvez :
- Pratiquer la pleine conscience : Prenez le temps de détendre votre corps, votre esprit et votre âme.
- Apprendre à respirer profondément : La respiration profonde peut aider à calmer votre système nerveux.
- Partager vos inquiétudes avec vos proches : Parler de vos sentiments peut vous aider à vous sentir moins seule.
- Demander un soutien psychologique et médical : N’ayez pas peur de demander de l’aide si le stress prend le dessus.
Vaccination pendant la grossesse
La vaccination est essentielle pour la protection de la mère et celle de son futur enfant contre des maladies potentiellement graves comme la coqueluche, la grippe, ou encore la Covid-19. La vaccination concerne directement la future mère, qu’elle ait un projet de grossesse ou qu’elle soit déjà enceinte, mais également son entourage, afin qu’elle-même et son enfant puissent bénéficier d’une meilleure protection collective.
Il est important de faire part de son projet de grossesse au plus tôt à son médecin ou à sa sage-femme pour s’assurer de la mise à jour des vaccinations. Certains vaccins essentiels ne peuvent pas être réalisés pendant la grossesse, tels que les vaccins vivants atténués contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) ou la varicelle.
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Les vaccinations contre la grippe saisonnière et contre la Covid-19 sont recommandées chez la femme enceinte, car ces deux maladies peuvent être à l’origine de complications importantes. La vaccination contre la coqueluche est recommandée à partir du deuxième trimestre de grossesse (entre 20 et 36 semaines d'aménorrhée) pour protéger le nourrisson.
Suivi médical pendant la pandémie
Depuis la nouvelle urgence sanitaire de Covid19, tout le parcours du suivi de la future mère et de son accouchement a dû être modifié pour répondre aux nouveaux protocoles mis en place pour éviter les contaminations par coronavirus de la mère et de l’enfant. Les téléconsultations sont encouragées pour l’entretien prénatal précoce, les consultations des 4e et 6e mois et la consultation d’anesthésie au 8e mois. Les 3 échographies seront si possible couplées aux consultations de suivi.
Si le lieu est adapté et les gestes barrières strictement respectés, la présence d’un accompagnant peut être acceptée par certains professionnels pour les échographies. Les séances de préparation à la naissance et à la parentalité sont maintenues et peuvent être proposées en téléconsultation.
En cas d’accouchement programmé, un test diagnostic RT-PCR vous sera systématiquement proposé. Il est fortement recommandé de le faire, 24 h à 48 h avant votre hospitalisation.
Accouchement et séjour à la maternité
La présence d’un accompagnant est possible au moment de l’accouchement et tout au long de votre séjour à la maternité, s’il ne présente pas de symptômes de la Covid-19. En salle de naissance, il vous sera demandé de porter autant que possible un masque chirurgical pendant la phase de travail.
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Si l’accouchement se déroule normalement, le séjour en maternité doit durer le moins possible. Si on compte entre deux et trois jours pour un accouchement par voie basse, maintenant ce séjour sera de deux jours maximum. Dans le cas d’un accouchement par césarienne en revanche, le délai avant un retour à la maison est de trois à quatre jours normalement.
Dans certaines maternités, la présence du père peut être limitée à la salle de naissance, et les visites sont généralement suspendues.
Suivi postnatal
La première visite d’une sage-femme libérale se fera au domicile dans les 24 heures après votre sortie de la maternité. Une consultation pour votre bébé est à prévoir entre le 6e et le 10e jour, de préférence avec un pédiatre, ou avec un médecin généraliste. Avant votre sortie, votre bébé sera examiné par un pédiatre.
Contactez les professionnels qui se chargeront de votre suivi en ville et de celui de votre bébé, après l’accouchement. En cas de besoin, n’hésitez pas à solliciter en amont le service social de la maternité, pour la préparation et l’organisation de votre retour à la maison.
Conduite à tenir en cas de suspicion de COVID-19
Si vous présentez des symptômes de COVID-19 (fièvre, courbatures, symptômes pulmonaires), il est important de prévenir en priorité le gynécologue référent. La patiente bénéficiera alors d’une prise en charge spécifique qui prenne en compte son état de santé en lien avec son accouchement. La maman va être suivie par des infectiologues. Une future maman infectée par le Covid19, avec des signes respiratoires, sera adressée vers une maternité qui a un service de réanimation adulte proche.
Appelez le SAMU (15) en cas de difficultés respiratoires, de signes d’étouffement, de malaise. Un test de diagnostic vous sera systématiquement prescrit. Votre bébé n’a pas besoin d’être testé, sauf s’il avait lui-même des symptômes.
Allaitement maternel et COVID-19
Pour le moment il n’y a pas assez de données pour faire une recommandation ferme sur l’allaitement maternel dans le cas des femmes infectées, bien qu’il soit souligné qu’il pourrait apporter des avantages tels que le passage des anticorps mère-enfant.
Recommandations générales
La chose la plus importante est de suivre les instructions du gouvernement et d’éviter tout contact avec quelqu’un qui montre des symptômes du coronavirus. Les officiels ont pris la décision de placer les femmes enceintes dans la catégorie des personnes vulnérables par précaution.
Il est important que vous aidiez l’équipe qui vous suit de prendre soin de vous. Tout individu, femmes enceintes comprises, doivent s’assurer qu’ils ont des polices d’assurance adéquates avant de voyager. Contactez votre sage-femme ou équipe prénatale pour les mettre au courant.
Si vous avez des inquiétudes concernant votre bien-être ou celui de votre bébé pendant votre période d’auto-isolement, contactez votre sage-femme ou en dehors des heures ouvrées votre équipe de maternité.
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