La fièvre chez un bébé est une source d'inquiétude pour de nombreux parents. Il est essentiel de comprendre ce qu'est la fièvre, comment la mesurer correctement, et quand s'inquiéter. Cet article vise à fournir des informations claires et complètes sur la température normale chez les bébés, la fièvre, et les mesures à prendre pour assurer le bien-être de votre enfant.
Qu'est-ce que la Fièvre ?
La fièvre est généralement définie par une température corporelle ≥ 38°C le matin et ≥ 38,3°C le soir. Cette différenciation est due au fait que la température corporelle normale varie selon l'heure de la journée, les individus, la température ambiante, et la méthode de mesure. La fièvre n'est pas une maladie en soi, mais un indicateur de l'état général de l'organisme. Elle est une réaction naturelle et transitoire à une infection, une manifestation de la réponse immunitaire qui aide à se défendre. Les enfants ont plus régulièrement de la fièvre que les adultes car ils subissent plus d'infections et leur corps affine son système immunitaire.
Causes de la Fièvre
La fièvre peut avoir autant de causes que d'infections possibles. Virus, bactéries et autres agents pathogènes peuvent déclencher de la fièvre. Il n’existe pas toujours de relation entre l’importance de la fièvre et la sévérité de sa cause. Par exemple, la grippe peut donner une très forte fièvre alors que certaines infections du cœur ne donneront qu’une petite élévation de température. Certaines infections graves, comme une infection chronique de l’os, peuvent même ne pas donner de fièvre ! À l'inverse, la présence de fièvre peut parfois être un critère de gravité et aidera le médecin à faire la part des choses, par exemple entre une cystite simple (infection urinaire basse) et une pyélonéphrite sévère (infection au niveau du rein) en cas d'infection urinaire.
Enfin, il existe quelques causes de fièvre non infectieuses comme une insolation, des maladies inflammatoires ou certaines réactions à des médicaments.
Comment Mesurer la Température de Bébé ?
Il existe différents moyens de prendre la température pour mesurer la fièvre chez un bébé. Vous pouvez la mesurer :
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- Sous le bras (axillaire)
- Sur le front (frontale)
- Par voie rectale (rectale)
- Dans la bouche (buccale)
- Dans l'oreille (auriculaire)
La prise de température rectale à l’aide d’un thermomètre électronique reste le moyen le plus fiable de mesurer la fièvre chez un bébé.
Température Buccale, Axillaire, Rectale : Comment Bien Prendre la Température de Bébé ?
La fièvre est un mécanisme de défense naturel. Il s’agit ainsi d’un symptôme et non d’une maladie en soi. La température corporelle peut ainsi s’élever rapidement chez l’enfant comme chez l’adulte en cas d’infection. Il s’agit d’un phénomène normal qui, s’il n’est pas accompagné d’autres symptômes alarmants, ne doit pas être combattu. Chez le bébé, la prise de la température par voie rectale reste la méthode de référence. Les températures prises au niveau des aisselles ou au niveau de la bouche sont moins fiables.
Comment bien prendre la température rectale chez un bébé ?
Pour prendre correctement la température d’un bébé, il convient d’utiliser un thermomètre rectal électronique flexible à affichage digital. L’utilisation de thermomètres au mercure, trop dangereuse, est proscrite. Après s’être lavé scrupuleusement les mains, on peut enduire le bout du thermomètre de vaseline, par exemple, pour faciliter son introduction au niveau du rectum. Il faut ensuite le faire doucement glisser sur environ deux centimètres et attendre le signal sonore de fin de prise de température.
Comment bien prendre la température chez un enfant ?
Chez l’enfant de plus de deux ans, on peut éventuellement utiliser un thermomètre auriculaire, qui a la particularité d’être plus facile d’utilisation. Le thermomètre doit alors être introduit convenablement à l’entrée de l’orifice de l’oreille pour que le dispositif infrarouge intégré puisse prendre la température au niveau du tympan. La température axillaire peut également être utilisée chez l’enfant plus grand, en prenant soin de bien placer les bras le long du corps.
La prise de température frontale doit être prise au niveau de la racine des cheveux. Il est à noter que la température frontale ne doit pas être utilisée chez un enfant qui vient de dehors. La température buccale (le thermomètre doit être placé convenablement sous la langue) ne doit pas être utilisée avant 5 ans.
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Quel thermomètre utiliser ?
Il existe plusieurs types de thermomètres indispensables à la trousse à pharmacie bébé pour prendre la température, chacun ayant ses avantages et ses inconvénients. Les types d’appareils les plus couramment utilisés chez les bébés sont les thermomètres rectaux, axillaires et oraux.
Le thermomètre à gallium ou le thermomètre électronique bébé permettent de prendre la température par la voie rectale ou axillaire et sont très efficaces pour détecter la fièvre. Il y a également les thermomètres auriculaires qui sont très précis mais moins maniables avec les bébés. Pour la voie auriculaire, utilisez plutôt un thermomètre auriculaire comme le Thermoscan 7.
Quelle est la Température Normale chez un Bébé ?
La température normale d’un bébé est variable et se situe généralement autour des 37 °C. La température normale oscille généralement entre 36,5 °C et 37,5 °C. Cette température doit être prise au niveau rectal, car c’est à ce niveau que la température est la plus fiable. Si la température de bébé est prise au niveau axillaire ou oral, alors la température de référence est différente. Ainsi, il faut préciser que si la température est prise au niveau axillaire, par exemple, il convient généralement de rajouter 0,5 °C pour obtenir la bonne température.
Quand un Bébé Fait-il de la Fièvre ?
On considère qu’un nourrisson a de la fièvre à partir de 38 °C. Une augmentation de la température chez l’enfant n’est pas rare. C’est une réaction naturelle du système immunitaire à une nouvelle stimulation comme une infection bactérienne ou virale. Durant les premières années de leurs vies, les enfants sont confrontés à de nombreuses infections : angines, varicelle ou encore otites. On parle de fièvre quand la température rectale d’un bébé dépasse les 38 °C le matin et les 38,3 °C le soir. La fièvre peut être parfois très forte. La fièvre peut également se limiter aux alentours de 38 °C. Cela ne présume en rien de la gravité de la maladie sous-jacente. Le plus important est de prendre en compte l’état général de l’enfant et son âge. En dessous de 3 mois, un enfant fiévreux doit être amené aux urgences.
Est-ce que 37,7 °C est de la fièvre ?
Généralement, il convient de dire qu’une température au-dessus de 38 °C, prise à l’aide d’un thermomètre rectal, peut être considérée comme de la fièvre. Entre 37,5 °C et 38 °C, on parle de fébricule.
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Quand s'Inquiéter de la Fièvre chez un Bébé ?
Quand le thermomètre s’affole, c’est toujours une source d’inquiétude pour les parents.
Signes d'inquiétude
Il est crucial de ne pas se reposer uniquement sur un thermomètre lors de la surveillance de la santé de votre enfant. Bien que noter la température aide à suivre l'évolution de la fièvre et puisse être utile pour le diagnostic du médecin, la fièvre bébé en elle-même ne reflète pas nécessairement la gravité de la maladie. Ce qui importe davantage, c'est l'état général de l'enfant.
Un enfant légèrement fiévreux mais qui est somnolent ou irritable peut susciter plus d'inquiétude qu'un enfant avec une forte fièvre mais qui semble bien se porter. Observez plutôt des signes visibles de malaise, comme un manque d'énergie, une humeur plus maussade, ou des yeux vitreux.
Situations nécessitant une consultation immédiate
Si votre enfant a moins de 3 mois et que sa température est supérieure à 38°C, il vous faut consulter un médecin rapidement. La fièvre chez les bébés de moins de 3 mois qui sont les plus fragiles, doit être une source d’inquiétude et pousser à consulter immédiatement. Leurs défenses immunitaires ne sont pas matures, ce qui les rend particulièrement vulnérables aux infections bactériennes graves telles que les méningites et les septicémies.
Passé trois mois, si la fièvre est bien tolérée et que l’état général de l’enfant est bon, un délai de 48 heures avant de s’inquiéter et de consulter est raisonnable.
Si l’enfant a le teint pâle, frissonne, qu’il est particulièrement somnolent - difficile à réveiller - ou qu’il semble présenter des difficultés respiratoires : cela prouve qu’il faut consulter, idéalement aux urgences.
Si votre enfant a plus de 3 mois et a de la fièvre, vous devez la surveiller et prêter attention à son état général : s’il tolère bien la fièvre, boit, mange et que sa température ne dépasse pas 38.5°C, il n’est pas nécessaire de la traiter.
Convulsions fébriles
Dans certains cas, la fièvre est à l’origine de convulsions dites fébriles : elles sont un phénomène plutôt fréquent car elles concernent 2 à 3 % des enfants. Si l’enfant convulse alors qu’il a de la fièvre, le plus important est de le mettre en position latérale de sécurité sur le côté gauche, et d’appeler le 15. Il n’existe pas de danger immédiat, mais si les convulsions persistent à l’arrivée des secours, un médicament sera administré.
En cas de convulsion, si la fièvre ne baisse pas ou augmente très rapidement, le risque de convulsion existe (raideur des membres, tremblements). Si une convulsion de courte durée (inférieure à deux minutes) ne provoque pas de douleur particulière, elle est en revanche très impressionnante pour les parents. En cas d’une convulsion fébrile, prenez les petits dans les bras pour éviter qu’ils ne se fassent mal. Pour les grands ou trop lourds à porter, vous pouvez les mettre en position latérale de sécurité (sur le côté). La crise s’arrête en général spontanément en moins de 5 minutes. Si elle dure plus longtemps, ce qui n’arrivera quasiment jamais, appelez le n°15 (SAMU).
Comment Faire Baisser la Fièvre chez un Bébé ?
Il est important de rappeler qu’il n’est pas nécessaire de faire baisser la fièvre chez un enfant de plus de 6 mois qui ne se plaint pas et dont l’état de santé général est bon. Avant tout, il faut éviter de surchauffer le logement. La chambre de l’enfant doit être maintenue à une température d’environ 19 °C. Il est nécessaire de faire boire un peu plus l’enfant afin qu’il ne se déshydrate pas. Enfin, il faut éviter également de trop couvrir l’enfant. En revanche, il est inutile, voire contre-indiqué, de faire prendre un bain froid à l’enfant.
Mesures à prendre
Pour faire baisser la température de l’enfant vous pouvez le découvrir (sans pour autant le mettre à nu), vous assurer que la température de la pièce est comprise entre 18 °C et 20 °C et lui donner régulièrement de l’eau pour éviter la déshydratation.
- Créer un environnement calme et reposant : Un environnement paisible et sans agitation est essentiel pour aider un bébé fiévreux à se sentir mieux. Le stress et l'agitation peuvent augmenter la température corporelle de l'enfant, ce qui rend la fièvre bébé plus difficile à gérer. Assurez-vous que la pièce où se trouve votre bébé est calme, avec un éclairage doux et des bruits limités. Parler doucement et éviter les mouvements brusques peut également contribuer à apaiser votre enfant.
- Habiller légèrement : Pour aider votre bébé à réguler sa température corporelle, il est important de le vêtir légèrement. Optez pour des vêtements en coton léger qui permettent à la peau de respirer et facilitent l'évacuation de la chaleur. Si votre enfant a des frissons, couvrez-le légèrement jusqu'à ce que ceux-ci cessent.
- Hydrater régulièrement : L'hydratation est essentielle pour prévenir la déshydratation, un risque majeur associé à la fièvre bébé. Pour les enfants de moins de 10 mois, il est préférable d'éviter les liquides froids.
- Maintenir une température ambiante modérée : Garder la pièce où se trouve votre bébé à une température ambiante modérée, autour de 20°C, est crucial pour son confort. Une pièce bien aérée avec une température stable aide à prévenir la surchauffe. Évitez d'exposer votre bébé à des courants d'air froids ou à une chaleur excessive.
- Utiliser une débarbouillette tiède : Pour aider à abaisser la température corporelle de votre bébé, vous pouvez utiliser une débarbouillette tiède. Cela peut apporter un soulagement temporaire et aider à réduire la fièvre. Ne pas utiliser de l'eau froide ou glacée, au risque de provoquer des frissons et augmenter l'inconfort de votre bébé.
Médicaments
Si l’enfant se plaint d’un inconfort, on peut lui donner du paracétamol en suivant les recommandations du médecin et en respectant les doses en fonction du poids. Si votre enfant a moins de 3 mois et que sa température est supérieure à 38°C, il vous faut consulter un médecin rapidement.
Toute fièvre survenant chez un enfant de moins de trois mois peut être dangereuse, il est donc essentiel de consulter les urgences en cas de fièvre chez un nourrisson. Chez l’enfant de plus de 3 mois et de moins de 6 mois, une consultation chez un médecin est souvent nécessaire. Au-delà de 6 mois, si la fièvre ne dure pas plus de deux jours, il n’est pas forcément nécessaire de consulter. En revanche, une consultation en urgence est impérative en présence de signes d’aggravation, comme des pertes de connaissance, des difficultés respiratoires ou un renflement de la fontanelle.
On peut légèrement découvrir l’enfant et lui faire boire plus de lait ou lui proposer plus de tétées qu’à l’habitude. Le paracétamol peut être éventuellement utilisé sous prescription médicale. À partir de 3 mois, le médecin peut prescrire de l’ibuprofène si le paracétamol est contre-indiqué et que l’infection n’est pas bactérienne ou qu’il ne s’agit pas de la varicelle. À partir de 6 mois, un autre anti-inflammatoire non stéroïdien, le kétoprofène, peut éventuellement être prescrit.
Vous pouvez administrer un médicament, tel que du Paracétamol en première intention ou de l’Ibuprofène (à partir de 6 mois). Ils sont tous les deux efficaces, sans que l’on sache si un médicament est vraiment supérieur à l’autre. Ils peuvent dans certaines circonstances diminuer la synthèse des anticorps. Leur utilisation n’est donc plus systématique, mais au coup par coup quand l’inconfort de l’enfant le nécessite. Enfin, d’autres médicaments peuvent être prescrits (après avis médical et examen clinique) pour soigner la maladie ou l’infection, à l’origine de la fièvre aigue.
Méthodes à éviter
Certaines méthodes de refroidissement, comme les frictions à l'alcool, les bains d'eau froide ou tiède, les bains de glace et l'utilisation de ventilateurs directs, sont déconseillées pour soulager la fièvre bébé. Ces méthodes peuvent provoquer des frissons, augmenter l'inconfort et, dans certains cas, être dangereuses. Le bain frais, un ancien reflexe en cas de fièvre, est inefficace et renforce souvent très fortement l’inconfort.
Alimentation
Il est normal que votre bébé ait moins d'appétit lorsqu'il a de la fièvre. Ne le forcez pas à manger s'il refuse. L'important est simplement de veiller à ce qu'il reste bien hydraté. Proposez-lui des repas légers et faciles à digérer s'il montre de l'intérêt pour la nourriture. La baisse de l’appétit est normale en cas de maladies. C’est un témoin de l’activation de son immunité. Donc, sortez des habitudes, proposez-lui ce qu’il aime, même si ce ne sont que des desserts. Ne le forcez pas! Il reste primordial de lui proposer à boire plus souvent possible. Les pertes d’eau sont majorées lors de la fièvre.
Prévention de la Fièvre chez Bébé
La fièvre traduit le plus souvent une infection, donc le meilleur moyen de prévenir la fièvre est d’éviter les infections en adoptant les gestes barrières :
- Se laver très régulièrement les mains.
- Saluer sans se serrer la main, éviter les embrassades.
- Respecter une distance d’au moins deux mètres avec les autres.
- Portez un masque chirurgical ou en tissu de catégorie 1 quand la distance de deux mètres ne peut pas être respectée.
- Éviter de se toucher le visage.
- Tousser ou éternuer dans son coude ou dans un mouchoir.
- Utiliser un mouchoir à usage unique et le jeter.
La prévention est essentielle pour assurer la santé de votre nourrisson, diminuant ainsi le risque de fièvre bébé et d'autres infections. Une hygiène rigoureuse est cruciale : assurez-vous de laver régulièrement vos mains ainsi que celles de votre bébé, particulièrement avant les repas ou après le changement de couches, afin de limiter la transmission des germes. Il est également bénéfique de nettoyer fréquemment les jouets et les surfaces en contact régulier avec le nourrisson pour minimiser l'exposition aux agents infectieux.
Respecter le calendrier vaccinal de son enfant.
Symptômes de la Fièvre chez un Nourrisson
En cas de forte fièvre bébé, les tout-petits peuvent montrer divers symptômes associés, comme :
- Une irritabilité accrue
- Des pleurs plus fréquents qu'à l'habitude
- Une somnolence exceptionnelle
- Un refus de se nourrir
- Des frissons
- Des éruptions cutanées
- Une baisse de l'activité, se manifestant par moins de jeux ou de mouvements
Ces signes peuvent indiquer que le corps de l'enfant lutte contre un agent infectieux.
Quoi faire lorsque la fièvre est installée ?
Lorsque la fièvre est installée, si elle est isolée et bien tolérée, vous pouvez vous contenter de vous reposer et de bien vous hydrater à l’aide de boissons abondantes et variées sucrées et salées. Si votre fièvre est accompagnée d’autres symptômes, nous vous conseillons de consulter au plus vite.
Causes Possibles de la Fièvre chez l'Enfant
Les causes de la fièvre bébé sont variées. Elle peut résulter d'une infection virale, comme le rhume ou la gastro-entérite, ou d'une infection bactérienne comme les otites, les pneumonies ou les infections urinaires. Ces agents infectieux sont les principaux responsables de la fièvre chez les jeunes enfants et les nourrissons.
En outre, la vaccination est une source reconnue de fièvre temporaire chez l'enfant, due à la réaction immunitaire du corps à un vaccin. Cette réaction est normale et attendue. La fièvre bébé fait aussi partie des symptômes d’une poussée dentaire puisqu’elles peuvent parfois entraîner une légère augmentation de la température, bien que les experts soulignent qu'une fièvre élevée n'est généralement pas directement associée à une poussée dentaire de votre bébé.
Enfin, une surchauffe causée par un environnement trop chaud ou un habillage trop épais peut aussi élever la température corporelle de l'enfant.
Point sur les poussées dentaires
Contrairement à ce que l’on pense, les poussées dentaires ne sont pas responsables de fièvre et ne justifient pas la prise systématique d’un antalgique. Pendant la période de poussée des dents (entre 6 et 36 mois habituellement), les poussées de fièvre sont très fréquentes. Mais les causes de la fièvre ne sont pas les poussées dentaires. En fait, la sortie des dents n’y est pour rien. S’il y a fièvre, c’est qu’il y a maladie. Bébé a les joues rouges, bave beaucoup et porte tous les objets qu’il trouve à la bouche : il fait probablement ses dents. « Lors des poussées dentaires, une fièvre - ou une fébricule - bien tolérée, peut apparaître.
Fièvre et Vaccins
Une fièvre légère à modérée peut survenir après un vaccin. Cette réaction ne doit pas vous inquiéter si elle ne dure pas plus de 2 jours. La fièvre est une réponse normale et nécessaire du système immunitaire face aux infections. C’est un outil obligatoire pour s’immuniser.
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