Enceinte et désireuse d'un accouchement le plus naturel possible ? Le tabouret d'accouchement, aussi appelé banc de naissance, est un outil méconnu mais potentiellement très utile. Cet article explore l'histoire, les avantages et l'utilisation de ce dispositif ancestral.
Un Héritage Ancien: L'Histoire du Tabouret d'Accouchement
Le tabouret d'accouchement possède des racines profondes. Son origine remonte à la 6ième dynastie égyptienne, soit 2500 av J.C. Des civilisations anciennes, comme les Égyptiens et les Incas, utilisaient déjà des dispositifs similaires. Largement adopté par les Gréco-Romains, il s'est ensuite répandu en Europe au Moyen Âge. Ces tabourets étaient initialement en bois.
Au fil du temps, les médecins ont souhaité modifier les habitudes des femmes enceintes, optant pour des positions semi-allongées sur un lit de travail lors de l'accouchement. Aujourd'hui, il est plus difficile de trouver des chaises d’accouchement dans les maternités françaises. Elles peuvent cependant être louées, notamment dans les maisons de naissances (hors hôpital) ou pour un accouchement à domicile. On en trouve aussi dans des musées d'Alsace. Cependant, d’autres pays, notamment l’Allemagne, adoptent toujours le mode d’accouchement en position assise.
Le Tabouret d'Accouchement : Un Facilitateur Naturel
Le tabouret d’accouchement est utilisé lorsque l’on souhaite un accouchement naturel accroupi (ou assis). Il sert de facilitateur dans le processus d'accouchement de la femme. Une fois le travail terminé, il sera possible de plier la chaise d’accouchement et de la ranger dans un coin.
Contrairement à la position allongée sur le dos, le tabouret d'accouchement permet à la femme enceinte d'adopter une position verticale lors du travail et de la poussée.
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Les Avantages du Tabouret d'Accouchement
Le tabouret d'accouchement offre plusieurs avantages potentiels :
- Un accouchement plus actif : La femme n'est pas passive pendant l'accouchement, elle participe activement à l'ouverture et facilite le passage de son enfant.
- Un meilleur confort : La position accroupie peut être difficile à tenir sur la durée, et la position à quatre pattes peut devenir douloureuse pour les genoux. Le tabouret offre un soutien et un confort accrus. C'est une position sans pression et assez confortable pour les femmes enceintes.
- Mobilité du bassin : Tout comme lorsque l’on est assise sur la cuvette des toilettes, cette position favorise l’envie de pousser et la descente plus rapide du bébé.
- Favorise la descente de l'enfant : Étant assise sur ce tabouret, la maman aura envie de pousser jusqu’à l’expulsion du bébé.
Comment Utiliser le Tabouret d'Accouchement ?
Pour faciliter l’accouchement, la femme doit s’asseoir sur l’assise de ce tabouret. La sage-femme ou le médecin accoucheur doit s’asseoir en face de la parturiente sur un siège plus bas que celle de la maman. Ainsi, elle pourra bien pratiquer les gestes nécessaires applicables sur la mère enceinte. Une fois les dispositions pré requis pris par la sage-femme, la parturiente entame les contractions. Elle se sert des accoudoirs ou accotoirs du tabouret pour se tenir avec force pendant les fortes contractions. La majorité des tabourets d’accouchement sont pliables.
Auparavant, le tabouret d’accouchement n’est sollicité que quand la maman est sur le point de travailler pour l’accouchement. Cela suppose que seules les sages femmes étaient les détentrices de cette chaise.
Le Tabouret d'Accouchement dans l'Histoire de la Médecine
En 1580 paraît à Francfort une édition latine posthume du traité De conceptu hominis du médecin zurichois Jacob Rueff (1500-1558), la première datant de 1554, suivie d’une traduction en allemand la même année. Dans la version de 1580, une image, absente des éditions précédentes, est insérée : une scène d’accouchement. Deux femmes se tiennent auprès d’elle, qui l’encouragent et la réconfortent. La sage-femme, assise sur un tabouret très bas en face de la femme en travail, tourne le dos au lecteur, sa main droite accomplissant les manoeuvres de l’accouchement. Un linge couvre les parties intimes de la femme en travail et une chemise la partie supérieure de son corps. À droite de la sage-femme, on peut voir un baquet rempli d’eau et, à gauche, une table avec des objets utiles lors d’un accouchement.
Rueff décrit le processus de l'accouchement, soulignant que c’est en effet au neuvième mois que le foetus n’arrive plus à se nourrir correctement, d’une taille trop grande pour la quantité de nourriture qu’il peut absorber par les petites veines et le cordon ombilical qui le relient à sa mère. La sage-femme connaît bien les signes annonciateurs de cet événement, parmi lesquels le plus marquant est indubitablement la douleur de la mère. Les membranes rompues, les fluides sortent de l’utérus, dit Rueff, et l’enfant, libéré des liquides, commence à sentir l’air qui entre dans la matrice. Il essaie donc de sortir du ventre de sa mère, la tête vers le bas, les bras le long du corps si l’enfantement est naturel.
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S’il n’y a pas de complications, la sage-femme fait asseoir la parturiente sur le siège obstétrical, couverte d’un linge pour la protéger des regards. En même temps, la sage-femme utilise des huiles d’amande et de lys, ainsi que de la graisse de poule, pour oindre les parties intimes de la femme et favoriser la sortie du bébé par des manoeuvres internes.
Ce que nous lisons chez Rueff s’inscrit dans une longue tradition qui remonte à l’Antiquité. En effet, cette scène d’accouchement a plusieurs points communs avec ce que nous lisons dans le traité Maladies des femmes de Soranos d’Ephèse (né dans la seconde moitié du Ier siècle après Jésus-Christ), l’un des livres les plus importants dans l’histoire de la gynécologie. La sage-femme de Soranos ne regarde pas avec insistance les parties génitales de la parturiente et calme ses appréhensions. Cette dernière ne porte pas de ceinture, pour mieux respirer et redoubler d’efforts au moment des douleurs, les cheveux dénoués pour le bien-être de la tête. La présence des assistantes et leurs gestes, le siège obstétrical, les produits et les manoeuvres de la sage-femme présentent une grande proximité avec ce que nous lisons chez Rueff, mais aussi chez d’autres auteurs qui traitent de gynécologie et d’obstétrique.
Ambroise Paré décrit les instruments chirurgicaux et leur utilité dans le traité sur la génération de l’homme publié en 1573 puis dans la collection de ses Oeuvres complètes. La version podalique est proposée par A. Paré, qui raconte aussi ses expériences dans l’extraction d’enfants morts. Il est un jour appelé au chevet d’une femme en travail, après que les matrones ou sages-femmes ont essayé d’extraire le bébé mort en lui tirant un bras, provoquant ainsi des tuméfactions de la matrice et du foetus lui-même. A. Paré coupe alors les muscles du bras du foetus avec un rasoir jusqu’à l’épaule et tranche l’os avec des tenailles incisives sans endommager les parties génitales de la femme. Il raconte avoir extrait le foetus par les pieds.
Alternatives et Considérations
Malgré ses nombreux avantages, le tabouret d'accouchement ne convient pas à toutes les femmes. Il est important de discuter de cette option avec votre médecin ou sage-femme pour déterminer si elle est appropriée à votre situation.
En maternité, tu peux demander lors de ta visite ou lors d'une consultation s'ils en sont équipés. Une autre alternative : les toilettes ! De façon assez instinctive, les femmes se retrouvent souvent sur les toilettes pendant leur accouchement (la position, l’ouverture, la petite pièce où l’on se sent en sécurité…) alors pour que ton bassin soit plus mobile et retrouver un peu la position comme sur le tabouret, tu peux venir avec ton marche pied !
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Il existe plusieurs modes d'accouchement :
- l’accouchement classique : accouchement sur le dos, les pieds dans les étriers et tout ceci dans un cadre hospitalier sécurisé ;
- accoucher en étant debout : vous bénéficiez de l’aide de la pesanteur si vous optez pour ce mode d’accouchement ;
- accoucher en étant accroupie : ce mode d’accouchement est facilité par le tabouret d’accouchement qui dispose d’une ouverture à l’avant.
- accouchement dans une baignoire : ce mode d’accouchement est tout à fait possible à domicile ou dans certains hôpitaux. La réduction du risque de déchirure, la dilatation rapide, etc.
N’oubliez pas que peu importe le mode d’accouchement choisi, il faudra prendre conseil d’un spécialiste surtout si vous optez pour un accouchement à domicile. Vous pouvez également opter pour un accouchement dans les maisons de naissances. Ces maisons de naissance disposent des équipements adéquats pour favoriser un accouchement physiologique.
Caractéristiques Techniques du Tabouret d'Accouchement
Un tabouret d’accouchement est un siège conçu pour faciliter l’accouchement à la femme. Cette chaise à usage obstétrical permet à la parturiente de s’asseoir ou de s’accroupir pendant la période de travail ou si elle sent la fatigue. Avec le tabouret d’accouchement, la parturiente peut accoucher sans l’assistance de la ventrière ou de la sage-femme. Le médecin accoucheur n’est sollicité qu’en cas de complications dues à une mauvaise position du fœtus ou à un malaise qu’aurait ressenti la parturiente, etc.
Le tabouret d’accouchement est fabriqué de telle sorte qu’il peut supporter un poids assez consistant et une forte pression. Il est résistant avec une taille près du sol. Ce tabouret dispose d’un trou au milieu qui n’est pas anodin. Grâce à ce trou, la sage-femme garde un œil sur l’évolution du travail de la parturiente. L’assemblage des différents éléments du tabouret d’accouchement a été fait par des charnières et des crochets. La plupart de ces chaises d’accouchement ont des assises et des dossiers repliables les unes sur les autres. Avec le tabouret d’accouchement, la maman enceinte peut accoucher tout en étant en position accroupie, mais en ayant du soutien.
L’un des avantages du tabouret d’accouchement est qu’il permet à la parturiente d’adopter une position assise avec un entre jambes libres. Le tabouret hollandais d’accouchement est également utile lors du travail en permettant à la maman de prendre du repos entre les contractions. Ce siège favorise aussi la descente de l’enfant.
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