Introduction
L'interruption volontaire de grossesse (IVG) est un sujet de société majeur en France, suscitant des débats constants. Cet article se penche sur les statistiques récentes concernant l'IVG en France, en mettant en lumière les tendances, les disparités sociales et territoriales, ainsi que les évolutions des méthodes utilisées. L'analyse s'appuie sur les données fournies par la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees) et d'autres sources officielles.
Augmentation du nombre d'IVG en 2024
En 2024, le nombre d'interruptions volontaires de grossesse (IVG) a continué d'augmenter en France, atteignant 251 270 cas, soit 7 000 de plus qu'en 2023. Cette hausse fait suite à une période de creux observée en 2020 et 2021, notamment due à la baisse des conceptions relevées lors de la pandémie de Covid-19. Le taux de recours à l'IVG s'établit ainsi à 17,3 IVG pour 1 000 femmes âgées de 15 à 49 ans, contre 16,8 pour 1 000 en 2023.
Le rapport entre le nombre d’IVG et le nombre de naissances vivantes sur une année donnée augmente, atteignant 0,38 en 2024, contre 0,28 en 2016. Cette augmentation est due à la baisse des naissances et à la hausse du nombre d’IVG.
Répartition par âge
L'augmentation des IVG s'observe dans toutes les classes d'âge. Le taux de recours reste le plus élevé chez les femmes de 25 à 29 ans, avec 29,8 IVG pour 1 000 femmes. Il est plus faible chez les moins de 20 ans qu'il y a dix ans (5,5 pour mille contre 8,7). Cette évolution peut être attribuée à une meilleure information et un accès facilité à la contraception pour les jeunes femmes.
Disparités territoriales
Des disparités territoriales persistent en matière d'accès à l'IVG. Le taux de recours à l'IVG est deux fois plus élevé dans les départements et régions d'outre-mer (DROM) qu'en métropole. En 2024, les taux de recours à l’IVG augmentent dans toutes les régions métropolitaines et se stabilisent dans les DROM, où leur niveau moyen est deux fois plus élevé qu’en métropole.
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Les disparités territoriales sont marquées puisque les taux de recours varient du simple au quadruple entre Les Pays de la Loire et la Guyane. En France métropolitaine, ils oscillent entre 12,4 ‰ dans les Pays de la Loire à 23,1 ‰ en Provence-Alpes-Côte d’Azur. Dans les DROM, les taux fluctuent entre 19,0 ‰ à Mayotte et 46,5 ‰ en Guyane.
Ces écarts peuvent s'expliquer par des facteurs socio-économiques, culturels et d'accès aux services de santé. Une étude plus approfondie serait nécessaire pour identifier les causes précises de ces disparités et mettre en place des politiques adaptées.
Évolution des méthodes d'IVG
La méthode médicamenteuse est de plus en plus privilégiée pour les IVG. En 2024, elle est utilisée dans 80 % des cas, contre 68 % en 2019 et 31 % en 2000. Cette évolution est liée à l'autorisation de la pratique de l'IVG médicamenteuse hors établissement de santé depuis 2005.
En 2024, 45 % des IVG sont réalisées hors établissements de santé, ce qui a entraîné une augmentation du nombre d’IVG médicamenteuses puisqu'il s'agit de la seule méthode autorisée hors établissement de santé (excepté dans certains centres de santé où la méthode instrumentale peut-être utilisée). Par ailleurs, 64 % des IVG réalisées en établissement de santé se font aussi par voie médicamenteuse.
Rôle des sages-femmes
La pratique de l’avortement par les sages-femmes libérales s’est beaucoup développée. En 2024, elles ont réalisé plus de 50 000 IVG, soit la moitié des IVG effectuées en cabinet libéral. Le nombre de sages-femmes ayant pratiqué au moins un avortement dans l’année est passé de 244 en 2018 à 508 en 2020 et 1 442 en 2024. Cette évolution contribue à une meilleure accessibilité à l'IVG, en particulier dans les zones rurales ou мало desservies par les médecins.
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Allongement du délai légal
En mars 2022, le délai autorisé pour avorter est passé de 14 à 16 semaines d’aménorrhée (SA). Les données disponibles indiquent que 3,3 % des IVG réalisées en 2024 en établissement de santé l’ont été pour des grossesses entre 14 et 16 SA. Ces avortements « tardifs » étaient de 4 500 en 2024. Or avant l’adoption de la loi Gaillot, « 1% des IVG en établissement de santé étaient enregistrées avec un terme supérieur à 14 SA », indique la DREES.
IVG répétées
La DREES précise que « si deux interruptions ont été enregistrées pour une même femme dans un délai inférieur à neuf semaines, une seule IVG (la première) est comptabilisée. En effet, il est improbable qu’une nouvelle grossesse avec réalisation d’une IVG soit survenue dans ce délai, et il s’agit alors de complications, de rétention ou d’échec de la première méthode utilisée, qui nécessite une nouvelle intervention, codée comme une nouvelle IVG. »
Inégalités sociales et IVG
Une étude publiée le 24 septembre 2020 révèle que les femmes dont le niveau de vie est classé parmi les 10 % les moins élevés ont une probabilité de recourir à l’IVG dans l’année supérieure de 40 % à celle des femmes ayant un niveau de vie médian. L’avortement peut donc s’avérer un marqueur d’inégalité sociale.
Ces écarts ne s’expliquent pas uniquement par des différences d’âge ou de statut matrimonial de ces groupes de femmes, puisqu’à groupe d’âge et situation conjugale donnés, les femmes dont le niveau de vie est classé parmi les 10 % les moins élevés ont une probabilité de recourir à l’IVG dans l’année supérieure de 40 % à celle des femmes ayant un niveau de vie médian.
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