La 38e semaine d'aménorrhée (SA) marque une étape importante de la grossesse, car elle se situe dans la période dite "à terme", qui s'étend de 37 à 42 SA. C'est une période où l'excitation et l'impatience de rencontrer bébé sont à leur comble. De nombreuses futures mamans s'interrogent sur les probabilités d'accoucher à ce stade précis. Cet article vise à explorer les statistiques d'accouchement à 38 semaines, en fournissant des informations claires et factuelles pour aider les futures mamans à mieux comprendre cette phase finale de la grossesse.
Comprendre la 38e semaine d'aménorrhée
Les semaines d'aménorrhée comptent le nombre de semaines écoulées depuis le premier jour des dernières règles. Ainsi, 38 SA correspondent à environ 36 semaines de grossesse effectives. À ce stade, le bébé pèse en moyenne entre 2,6 et 3 kg et mesure environ 46 cm. Ses organes, notamment les poumons, sont généralement matures, le préparant à une vie en dehors de l’utérus. Oui, à 38 SA, un bébé est considéré comme à terme et prêt pour la naissance.
La date prévue d'accouchement (DPA) : une estimation
La date présumée d’accouchement (DPA), ou EDD en anglais (Estimated Due Date), est ce moment clé qu’on vous annonce lors de la première échographie. Ce jour marque le compte à rebours vers la rencontre avec votre bébé. La DPA est calculée de différentes manières :
- Basée sur le premier jour des dernières règles (méthode Naegele) : Ajouter 7 jours, Soustraire 3 mois, Ajouter 1 an. Cette méthode repose sur l’idée que l’ovulation se produit en moyenne 14 jours après le début des dernières règles, ce qui n’est pas universel.
- Par échographie de datation (plus précis si cycles irréguliers) : On mesure l’embryon entre 8 et 12 SA, On estime l’âge gestationnel, On déduit la DPA (en visant 40 SA). La date prévue d’accouchement donnée par échographie dépend de la taille du fœtus à ce stade.
- Via un calculateur numérique : De nombreux sites ou applications permettent de connaître la date d’accouchement prévu automatiquement à partir de la DDR ou de la date de conception.
Cependant, il est crucial de comprendre que la DPA reste une estimation. La DPA se base sur un cycle théorique de 28 jours avec ovulation à J+14. Or, chaque femme est différente. C’est pourquoi les sages-femmes insistent sur le fait que cette date doit être vue comme un repère, non une échéance fixe.
Statistiques d'accouchement : réalité des chiffres
Statistiquement, moins de 5 % des bébés naissent le jour exact de la DPA. En vérité :
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- Environ 70 % des femmes accouchent dans les 10 jours qui suivent la DPA.
- Environ 90 % accouchent entre 38 et 42 SA.
Environ 15 % des naissances se produisent à 38 SA, une période où le bébé est prêt tout en restant légèrement en avance sur la moyenne. Les naissances le jour du terme ou dans les jours qui suivent ne sont pour autant pas exceptionnelles. Cependant, lorsque vous vous posez la question de votre vraie date d’accouchement, vous avez une info de plus. Oui, oui, l’information est utile ! Si vous avez atteint 36 SG, la probabilité d’accoucher à 35 SG (+0 à 6 jours) est devenue nulle. Ainsi, si vous avez atteint 36 semaines de grossesse, il y a près de ~20 % de chances que vous accouchiez dans la semaine.
Facteurs influençant le moment de l'accouchement
Plusieurs facteurs peuvent influencer le moment où une femme accouche, notamment :
- La parité : Les primipares (premier bébé) accouchent souvent plus tard que les multipares (déjà mères).
- L'hérédité : Des antécédents familiaux d'accouchement précoce ou tardif peuvent jouer un rôle.
- Le stress : Un niveau de stress élevé peut potentiellement influencer le moment de l'accouchement.
- Certaines conditions médicales : Certaines conditions médicales peuvent augmenter le risque d'accouchement prématuré.
Signes avant-coureurs d'un accouchement imminent à 38 SA
À 38 SA, il est important de rester attentive aux signes que le corps envoie, indiquant que le travail pourrait commencer prochainement. Ces signes peuvent inclure :
- Contractions de Braxton-Hicks plus fréquentes et intenses : À 36 semaines de grossesse, les contractions peuvent être plus douloureuses (contraction de Braxton-Hicks).
- Perte du bouchon muqueux : Si votre corps est prêt pour l'accouchement, il se peut que votre bouchon muqueux se dissolve. Le bouchon muqueux « scelle » le col de l'utérus pendant la grossesse et permet d'empêcher la pénétration de bactéries dans l'utérus. Si vous constatez des pertes blanches abondantes avec, éventuellement, un peu de sang, cela signifie que le bouchon muqueux s'est dissout. Ces légers saignements constituent un signe qui indique l'arrivée de l'accouchement. La naissance commence en effet généralement dans les 24 heures qui suivent la perte du bouchon muqueux, avec les « vraies » contractions.
- Modification du col de l'utérus : En fin de grossesse, il arrive souvent que le col se raccourcisse, se ramollisse, voire s’entrouvre sous l’effet des contractions et de la descente du bébé. Ce phénomène est plus fréquent lorsque l’on a déjà eu des enfants. Pour la 1ere grossesse, le col reste souvent bien long et fermé jusqu’au jour où le travail commence.
- Sensation de bébé qui descend : Avec les petites contractions qui font descendre l'utérus, il s'est enfoncé dans le petit bassin et a déjà adopté sa position de naissance.
- Autres signes : D'autres signes peuvent faire leur apparition, tels que brûlures d'estomac, nausées, diarrhée et fatigue. Le corps de la future maman se prépare à l'accouchement et entame son « nettoyage ».
Que faire en attendant l'accouchement ?
En attendant l'arrivée de bébé, il est important de prendre soin de soi et de se préparer sereinement à l'accouchement. Voici quelques conseils :
- Se reposer : La fin de grossesse est fatigante. Les jours juste après la naissance sont en fait plus fatigants que ceux juste avant.
- Rester active : Peu importe l’objectif, il est important de garder une activité physique régulière pendant sa grossesse, tant que cela reste possible.
- Préparer les affaires pour la maternité : Pour que bébé arrive dans les meilleures conditions, plusieurs éléments sont à prévoir, à commencer par ses affaires de toilette.
- Se renseigner sur l'accouchement et le post-partum : Vous pouvez aussi vous renseigner sur ce qui vous attend. La suite est difficile à appréhender, surtout la première fois. Cela peut s’avérer difficile d’atterrir après la naissance. la contraception que vous souhaitez après la naissance.
- Se détendre et profiter des derniers moments de grossesse : Même si vous êtes plus rapidement fatiguée, essayez de profiter du temps qu'il vous reste avant la naissance et n'hésitez pas à prévoir des choses qui vous font du bien et vous rendent heureuse. En cas de contractions irrégulières, prenez un bain pour vérifier s'il s'agit du véritable travail.
Le dépassement de terme : quand s'inquiéter ?
Le dépassement de terme se produit lorsque la grossesse dépasse 41 SA. Cela arrive quand même dans 15% des grossesses en France. Soit 15 futures mamans sur 100 accouchent après 41 SA Et 1% des futures mamans accouchent après 42SA.
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Tant que vous êtes sous surveillance médicale, tout est sous contrôle. À partir de 41 SA, un suivi renforcé commence : monitoring, contrôle du liquide amniotique, et date de déclenchement possible si bébé ne se décide pas.
Déclenchement de l'accouchement : quand et comment ?
Dans certains cas, un déclenchement de l'accouchement peut être envisagé. Le médecin peut également établir un pronostic concernant l'éventuel moment de la naissance. Si votre médecin considère que votre accouchement est imminent et que vous sentez déjà des contractions irrégulières et de courte durée clairement visibles lors d'un monitoring, alors il peut être intéressant de déclencher l'accouchement. Cela dépend surtout de la position de votre bébé et de ses constantes vitales qui permettent de déterminer si l'enfant subit un stress conséquent.
Il existe des moyens naturels et doux pour déclencher une naissance, auxquels l'utérus réagit très positivement. Des méthodes comme rester active, stimuler les mamelons, utiliser un ballon de grossesse ou encore avoir des relations sexuelles peuvent aider.
L'importance du suivi médical
Tout au long de la grossesse, et particulièrement à l'approche du terme, il est essentiel de maintenir un suivi médical régulier. Elle permet de programmer les consultations prénatales, les échographies et les tests importants. Elle sert de repère pour suivre la croissance du fœtus, détecter les anomalies, et anticiper l’accouchement. Elle aide à planifier le congé maternité et à préparer sereinement l’arrivée de bébé.
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