L'allaitement maternel est une période précieuse pour la mère et l'enfant. Cependant, il arrive que la mère tombe malade, par exemple avec une toux grasse. La question se pose alors de savoir quels médicaments sont autorisés pendant l'allaitement, notamment les sirops contre la toux grasse. Cet article vise à fournir des informations claires et structurées sur ce sujet.
Toux grasse : comprendre les mécanismes
La toux est un réflexe naturel de l'organisme pour dégager les voies respiratoires. On distingue deux types de toux : la toux sèche et la toux grasse. La toux sèche est irritante et ne produit pas de mucus. La toux grasse, quant à elle, est caractérisée par la présence de sécrétions bronchiques (mucosités). Ces sécrétions peuvent être dues à une infection respiratoire, comme une bronchite aiguë.
En cas de toux grasse, l'objectif est de fluidifier les sécrétions pour faciliter leur expectoration. C'est là qu'interviennent les fluidifiants bronchiques, également appelés mucolytiques.
Fluidifiants bronchiques et allaitement : prudence
Les fluidifiants bronchiques sont des médicaments destinés à diminuer la viscosité des sécrétions bronchiques afin de faciliter leur élimination lors de la toux. Ils sont souvent présents dans les sirops contre la toux grasse. Cependant, leur utilisation pendant l'allaitement nécessite une certaine prudence.
Molécules à surveiller
Certains fluidifiants bronchiques sont à éviter pendant l'allaitement. C'est le cas notamment des médicaments contenant de la terpine ou des terpènes (pin, niaouli…). Leur innocuité pendant l'allaitement n'est pas établie.
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La carbocistéine est un autre fluidifiant bronchique couramment utilisé. Bien que son passage dans le lait maternel soit faible, il est préférable de demander l'avis d'un médecin avant de l'utiliser pendant l'allaitement.
Effets indésirables potentiels
Les fluidifiants bronchiques peuvent entraîner des effets indésirables, tels que des troubles digestifs (douleur d'estomac, nausées, vomissements, diarrhée), des maux de tête, une somnolence, des vertiges, et exceptionnellement des réactions allergiques. Il est important de surveiller l'apparition de ces effets chez la mère et chez le bébé.
Alternatives et précautions
Avant de recourir à un sirop contre la toux grasse, il est important d'adopter certaines mesures simples qui peuvent soulager la toux et faciliter l'expectoration :
- Boire beaucoup d'eau : L'hydratation permet de fluidifier les sécrétions bronchiques.
- Humidifier l'air ambiant : Un air sec favorise le dessèchement des sécrétions.
- Se laver les mains régulièrement : Pour éviter la propagation de l'infection.
- Éviter le contact avec des personnes malades : Pour ne pas aggraver l'infection.
- Solutions naturelles : Des sirops à base de lierre grimpant peuvent être proposés en cas de toux grasse.
Quand consulter un médecin ?
Il est important de consulter un médecin dans les cas suivants :
- La toux persiste plus de quelques jours.
- Les sécrétions se colorent ou en cas de fièvre.
- Des difficultés respiratoires apparaissent.
- L'état général se dégrade.
Médicaments contre la toux à éviter pendant l'allaitement
Certains médicaments contre la toux sont formellement contre-indiqués pendant l'allaitement. C'est le cas notamment des antitussifs opiacés (codéine, opium…). Ces médicaments peuvent entraîner une insuffisance respiratoire et des manifestations de sevrage chez le nouveau-né.
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Les sirops antitussifs à base de pholcodine (BIOCALYPTOL, DIMETANE, PHOLCODINE BIOGARAN) ne sont plus disponibles depuis septembre 2022, en raison d’un risque de réaction allergique grave aux curares.
Conseils aux mamans qui allaitent
Si vous allaitez et que vous avez une toux grasse, voici quelques conseils à suivre :
- Ne prenez aucun médicament sans l'avis de votre médecin. Il est le seul à pouvoir évaluer les risques et les bénéfices potentiels d'un traitement.
- Privilégiez les mesures non médicamenteuses : hydratation, humidification de l'air, etc.
- Si un médicament est nécessaire, choisissez-le en accord avec votre médecin. Optez pour un médicament compatible avec l'allaitement et dont les effets indésirables sont connus.
- Surveillez attentivement votre bébé : En cas d'apparition de symptômes inhabituels (somnolence, difficultés respiratoires, troubles digestifs…), consultez immédiatement un médecin.
- N'interrompez pas l'allaitement sans avis médical : Dans la plupart des cas, il est possible de continuer à allaiter même en étant malade. L'allaitement peut même transmettre des anticorps protecteurs à votre bébé.
Allaitement et maladies courantes : ce qu'il faut savoir
Il est important de noter que, dans la plupart des cas, les maladies courantes (grippe, bronchite, angine, gastro-entérite…) ne justifient pas l'interruption de l'allaitement. Au contraire, la mère transmet à son bébé des facteurs de défense qu'elle est en train de fabriquer contre le germe par l'intermédiaire du lait.
Il est cependant important de prendre certaines précautions pour éviter de contaminer le bébé :
- Se laver les mains régulièrement.
- Éviter les contacts salivaires avec le bébé.
- Porter un masque lors de l'allaitement et des soins au bébé.
La fièvre en soi n'est pas une contre-indication à l'allaitement. La prise de paracétamol à dose habituelle est possible. Si la fièvre persiste ou est inexpliquée, il est préférable de consulter un médecin.
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