Les allergies sont une préoccupation courante chez les enfants, et les sirops antihistaminiques sont souvent prescrits pour soulager leurs symptômes. Cet article explore en détail la posologie de ces sirops, leurs effets secondaires potentiels, et les alternatives disponibles, en mettant l'accent sur la desloratadine et d'autres antihistaminiques courants.
Comprendre les Antihistaminiques
Les antihistaminiques sont des médicaments qui bloquent l'action de l'histamine, une substance produite par le corps lors d'une réaction allergique. L'histamine est responsable de symptômes tels que les démangeaisons, les éternuements, l'écoulement nasal et l'urticaire. Les antihistaminiques permettent de réduire ou de supprimer ces symptômes, améliorant ainsi le confort des enfants allergiques.
Types d'Antihistaminiques
Il existe principalement deux catégories d'antihistaminiques :
- Antihistaminiques de première génération : Ces médicaments, plus anciens, peuvent traverser la barrière hémato-encéphalique et provoquer des effets sédatifs importants. Ils peuvent également entraîner une sécheresse de la bouche, des yeux, de la constipation et une rétention urinaire.
- Antihistaminiques de deuxième génération : Plus récents, ces antihistaminiques ont moins d'effets sédatifs car ils agissent principalement sur les récepteurs H1 périphériques. Ils sont souvent préférés pour une utilisation quotidienne, car ils permettent de rester alerte.
La Desloratadine : Un Antihistaminique Courant
La desloratadine est un antihistaminique de deuxième génération souvent prescrit pour traiter les symptômes de la rhinite allergique et de l'urticaire chez les enfants. Elle est disponible sous différentes formes, notamment en comprimés et en solution buvable (sirop).
DESLORATADINE VIATRIS : Un Exemple Concret
DESLORATADINE VIATRIS est un médicament antiallergique d'action prolongée, générique d'AERIUS. Il est utilisé pour traiter les symptômes de la rhinite allergique et de l'urticaire.
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Présentations disponibles :
- Comprimés à 5 mg (boîtes de 15 et 30)
- Solution buvable à 0,5 mg/ml (flacon de 150 ml avec seringue doseuse)
Composition :
La solution buvable contient 0,5 mg de desloratadine par ml, ainsi que des excipients tels que le jaune orangé S, le propylène glycol et le sorbitol.
Posologie de la Desloratadine chez l'Enfant
La posologie de la desloratadine varie en fonction de l'âge de l'enfant :
- Enfants de 1 à 5 ans : 2,5 ml de solution buvable par jour, en une seule prise.
- Enfants de 6 à 11 ans : 5 ml de solution buvable par jour, en une seule prise.
- Enfants de plus de 12 ans et adultes : 1 comprimé à 5 mg ou 10 ml de solution buvable par jour, en une seule prise.
La durée du traitement est déterminée par le médecin en fonction des symptômes de l'enfant. Il est important de suivre scrupuleusement les recommandations médicales et de ne pas dépasser la dose prescrite.
Précautions d'emploi de la Desloratadine
Avant d'administrer de la desloratadine à un enfant, certaines précautions doivent être prises :
- Insuffisance rénale grave ou antécédents de convulsions : Des précautions sont nécessaires chez les enfants présentant ces conditions.
- Tests cutanés d'allergie : Il est recommandé d'arrêter la prise de desloratadine quelques jours avant de réaliser des tests cutanés d'allergie, car les antihistaminiques peuvent fausser les résultats.
- Consommation d'alcool : Bien qu'aucune interaction nette n'ait été constatée avec l'alcool, il est préférable d'éviter la prise de boissons alcoolisées pendant le traitement.
- Somnolence : La desloratadine peut très rarement entraîner une somnolence. Il est donc important de s'assurer que l'enfant supporte bien le médicament avant de réaliser des activités nécessitant de la vigilance.
Effets Indésirables Possibles de la Desloratadine
Comme tout médicament, la desloratadine peut entraîner des effets indésirables, bien que ceux-ci ne surviennent pas systématiquement chez tous les enfants. Les effets indésirables les plus fréquents (1 à 10 % des cas) sont :
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- Maux de tête
- Bouche sèche
- Fatigue
Chez les enfants de moins de 2 ans, des effets indésirables tels que la diarrhée, la fièvre ou l'insomnie ont également été observés.
Des effets indésirables plus rares ont également été rapportés, tels que :
- Réactions allergiques
- Éruptions cutanées
- Tachycardie (accélération du rythme cardiaque)
- Palpitations
- Élévation des enzymes hépatiques
- Hallucinations
- Convulsions
- Troubles hépatiques
Il est important de signaler tout effet indésirable à un médecin ou à un pharmacien.
Desloratadine et Convulsions
La desloratadine doit être administrée avec prudence chez les patients ayant des antécédents personnels ou familiaux de convulsions, en particulier chez les jeunes enfants qui sont sujets à l'apparition de crises convulsives inaugurales sous traitement par desloratadine. Une étude observationnelle rétrospective de sécurité a mis en évidence une augmentation de la fréquence des crises convulsives inaugurales chez des patients âgés de 0 à 19 ans traités par desloratadine comparativement aux périodes sans desloratadine.
Desloratadine et Métaboliseurs Lents
Environ 6 % des adultes et des enfants de 2 à 11 ans sont des métaboliseurs phénotypiques lents de la desloratadine, ce qui entraîne une majoration de l'exposition systémique. La tolérance de la desloratadine apparaît identique chez les enfants de 2 à 11 ans métaboliseurs lents et chez ceux dont le métabolisme est normal. Les effets de la desloratadine chez les métaboliseurs lents âgés de moins de 2 ans n'ont pas été étudiés.
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Desloratadine et Grossesse/Allaitement
Bien qu'un grand nombre de grossesses (plus de 1 000 grossesses) n'ait révélé aucun effet malformatif ni toxique de la desloratadine pour le fœtus ou le nouveau-né, il est préférable d'éviter l'utilisation de desloratadine pendant la grossesse par mesure de précaution. La desloratadine a été identifiée chez les nouveau-nés/nourrissons allaités par une femme traitée. Une décision doit être prise soit d'interrompre l'allaitement soit d'interrompre/de s'abstenir du traitement avec la desloratadine en prenant en compte le bénéfice de l'allaitement pour l'enfant au regard du bénéfice du traitement pour la femme.
Alternatives à la Desloratadine
Si la desloratadine n'est pas appropriée ou efficace, d'autres antihistaminiques peuvent être envisagés. Le choix de l'antihistaminique doit tenir compte des symptômes à traiter, des éventuels effets secondaires et des circonstances individuelles du patient.
La Loratadine (Clarityne)
La loratadine, commercialisée sous le nom de Clarityne, est un autre antihistaminique de deuxième génération couramment utilisé. Elle est efficace pour soulager les symptômes allergiques tels que les éternuements, l'écoulement nasal et les démangeaisons oculaires. Un avantage majeur de la loratadine est qu'elle provoque généralement peu de somnolence.
La posologie standard pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 10 mg par jour. Pour les enfants de 2 à 12 ans, la dose peut être adaptée par le médecin en fonction du poids de l'enfant.
La Cétirizine
La cétirizine est un antihistaminique efficace, mais elle peut provoquer de la somnolence plus fréquemment que la loratadine.
La Fexofénadine
La fexofénadine est comparable à la loratadine en termes d'efficacité et de faible risque de somnolence, mais elle peut être plus coûteuse.
Alternatives Naturelles
Certains aliments naturels sont réputés pour leurs propriétés antihistaminiques :
- Plantes et aliments riches en quercétine : Baies, brocolis, poivrons jaunes, câpres, pommes.
- Ortie : Le jus d'ortie est reconnu comme un remède contre les allergies.
- Thé vert
- Spiruline : Anti-inflammatoire et antihistaminique.
- Ananas : Efficace contre le rhume des foins.
- Estragon
Il est important de noter que ces alternatives naturelles ne remplacent pas un traitement médical approprié, mais peuvent être utilisées en complément pour soulager les symptômes légers.
Conseils Importants
- Consultez un médecin : Avant de commencer un traitement antihistaminique pour votre enfant, il est indispensable de consulter un médecin. Il pourra déterminer la cause de l'allergie et prescrire le traitement le plus adapté.
- Respectez la posologie : Suivez scrupuleusement les instructions du médecin et ne dépassez pas la dose recommandée.
- Surveillez les effets secondaires : Soyez attentif aux éventuels effets secondaires et signalez-les à votre médecin.
- Évitez l'automédication : Ne donnez pas à votre enfant un antihistaminique sans avis médical, surtout s'il a moins de 2 ans ou s'il présente des problèmes de santé particuliers.
- Informez-vous : N'hésitez pas à poser des questions à votre médecin ou à votre pharmacien sur le médicament prescrit, ses effets secondaires et les précautions à prendre.
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