L'arrivée de l'hiver et du froid est souvent synonyme de rhumes, particulièrement chez les nourrissons. Bien qu'un rhume soit généralement banal, il peut rendre les bébés grognons avec des symptômes tels que le nez qui coule ou bouché, la toux et la fatigue. Les bébés peuvent avoir plusieurs rhumes par an, il est donc essentiel pour les parents de connaître les bons gestes pour soulager leur bébé malade.
1. Quels sont les symptômes à surveiller ?
Le rhume est une infection des voies aériennes supérieures, incluant la bouche, le nez et la gorge. Il est souvent facile de reconnaître un rhume chez un bébé grâce à des signes tels que :
- Nez bouché ou qui coule
- Éternuements
- Petits écoulements au niveau des yeux
- Petite fièvre
- Toux occasionnelle
En hiver, ces symptômes sont souvent associés à une rhinopharyngite. Chez les bébés de moins de 3 mois, le rhume peut être particulièrement dérangeant car ils ne savent pas encore respirer par la bouche. Une perte d'appétit peut indiquer que bébé a besoin d'être soulagé. Il est conseillé de fractionner ses repas en lui présentant de petites quantités. La diarrhée peut également être un symptôme du rhume chez les bébés, car un nez bouché ou qui coule peut affecter leur système digestif. Pour éviter la diarrhée, les vomissements et les gênes respiratoires, il est primordial de déboucher le nez de bébé. Relever la tête du lit avec un plan incliné peut également aider à améliorer la respiration pendant la nuit.
2. Nettoyer le nez de mon bébé enrhumé
Les lavages de nez répétés aident votre bébé à mieux respirer. Il est recommandé de les faire 2 à 3 fois par jour, de préférence avant les repas pour libérer les voies respiratoires et faciliter l'alimentation.Le lavage du nez de bébé se fait avec du sérum physiologique (ou eau de mer) et permet d’humidifier abondamment les narines pour drainer et éliminer les mucosités.
Pour nettoyer efficacement l'arrière-nez de bébé, suivez ces étapes :
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- Munissez-vous de sérum physiologique, d'une serviette et de mouchoirs en papier.
- Allongez votre bébé sur le dos avec une serviette sous sa tête.
- Tournez sa tête sur le côté et introduisez l'embout de la pipette de sérum physiologique dans la narine supérieure.
- Pressez la pipette pour la vider entièrement et appuyez légèrement sur sa narine supérieure tout en maintenant sa bouche fermée.
- Le liquide devrait ressortir par la narine inférieure, emportant avec lui les sécrétions. Certaines sécrétions peuvent également être recrachées par la bouche.
- Essuyez le nez et la bouche de bébé, puis répétez l'opération de l'autre côté.
Ce geste peut intimider les parents car le bébé pleure souvent. Il est important de se rappeler que cette méthode est utilisée par les professionnels de la santé. En cas de doute, n'hésitez pas à demander à votre médecin de vous montrer la technique. L'utilisation d'un mouche-bébé peut aider à dégager le nez, mais ne nettoie pas les fosses nasales et l'arrière-gorge aussi efficacement.
3. Bébé tousse et a de la fièvre, que faire ?
Le rhume peut provoquer de la fièvre et de la toux. La fièvre disparaît généralement en deux à trois jours, car le corps de l'enfant lutte contre l'infection. Si la fièvre persiste et dépasse 39 °C, consultez un médecin. Pour aider à tolérer la fièvre, vous pouvez administrer du paracétamol ou de l'ibuprofène en respectant la dose adaptée au poids de l'enfant et en espaçant les prises d'au moins 6 heures. N'utilisez qu'un seul type de médicament et évitez l'ibuprofène en cas de déshydratation. En cas de doute, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien.
Les bons gestes à adopter en cas de fièvre sont :
- Proposer régulièrement à boire à votre enfant
- Maintenir une température ambiante de 19 °C
- Ne pas trop couvrir l'enfant
La toux peut être due à l'encombrement nasal causé par le rhume. Après avoir nettoyé le nez, humidifiez les pièces où se trouve l'enfant. Les sirops antitussifs et fluidifiants sont contre-indiqués avant l'âge de 2 ans. Si la toux persiste ou vous inquiète (sifflement, encombrement bronchique), consultez un médecin pour un traitement adapté.
4. Les signes qu’il faut consulter un médecin
Si votre bébé a moins de 3 ans, une attention particulière est nécessaire, car un rhume mal soigné peut entraîner des infections respiratoires plus graves comme la bronchite.
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Consultez un médecin si vous observez les symptômes suivants :
- Fièvre qui ne baisse pas après 3 jours et dépasse 38,5 °C
- Sifflement lors de la toux
- Enfant qui se touche souvent les oreilles (signe d'otite)
- Voix enrouée
- Diarrhées et vomissements importants
- Manque d'énergie
- Refus de s'alimenter pendant plus de 48 heures
- Yeux qui coulent ou sont collés au réveil (signe de conjonctivite)
5. Peut-on éviter que bébé s’enrhume ?
Il est difficile d'éviter complètement les rhumes, mais certaines mesures peuvent limiter la transmission. Évitez les contacts directs comme les bisous si vous êtes enrhumé, et lavez-vous fréquemment les mains. Nettoyez régulièrement les jouets des enfants et aérez souvent les pièces.
Le rhume est une maladie infectieuse respiratoire d’origine virale très contagieuse avec un temps d’incubation très court, de 24 h à 36 h. Le rhume se propage habituellement par contact directe ou indirecte et guérit généralement en 7 à 14 jours. Eternuer ou tousser dans le creux du coude. Normalement, le rhume dure une à deux semaines, il faut alors aider l’enfant à être le plus à l’aise possible et éviter les complications. Le traitement est symptomatique et la rémission est spontanée. Eviter les chambres surchauffées, peu aérées et pas assez humides ce qui pourrait assécher et fragiliser les muqueuses respiratoires de l’enfant. Les cas de rhume chez votre enfant devraient se raréfier quand l’enfant atteindra cinq ou six ans et qu’il aura acquis de meilleures défenses immunitaires.
Si vous en êtes à votre 5ème lavage de nez journalier, et que vous vous demandez quand tout cela va enfin s’arrêter, consolez-vous en vous disant que ces infections se raréfient généralement vers l’âge de cinq ou six ans.
Rhinopharyngite et Vomissements chez le Nourrisson
Chez les bébés et les jeunes enfants, la rhinopharyngite est une maladie fréquente car leur organisme est encore en train de construire ses défenses immunitaires. Pour soigner une rhinopharyngite chez un bébé, vous devez avant tout soulager ses symptômes pour réduire l’inconfort. Soigner une rhinopharyngite virale chez un bébé, qu’il ait 2 mois, 4 mois, 8 ou 14 mois, les traitements antibiotiques sont inutiles. En cas de contre-indications pour le paracétamol, les bébés de plus de 3 mois peuvent également prendre de l’ibuprofène (type Advil°) pour soulager les symptômes de la rhinopharyngite, uniquement avec avis médical favorable. Lorsqu’elle est aiguë, la rhinopharyngite correspond à un rhume classique, à la différence de la rhinopharyngite chronique. Cependant, le rhume, bien qu’étant une infection bénigne, peut s’étendre à d’autres zones. Par ailleurs, la rhinopharyngite est une maladie très contagieuse chez les bébés comme les adultes.
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Même en cas de toux durant la rhinopharyngite, les sirops antitussifs ou expectorants sont contre-indiqués chez les bébés de moins de 2 ans. En revanche, vous pouvez diminuer l’inconfort en relevant son oreiller pour faciliter son endormissement. Chez les bébés, la rhinopharyngite, et surtout la toux, peuvent entraîner des vomissements. Pour éviter cela, vous devez fractionner ses repas, et notamment la prise du biberon, car après manger, il peut vomir plus facilement. De plus, lorsque l’enfant est encore jeune, il a du mal à respirer par la bouche. Donc si son nez est bouché lorsqu’on lui donne son biberon, il ne peut pas bien respirer et cela peut le fatiguer.
Votre bébé peut également avoir une rhinite virale, c’est-à-dire un rhume sans toux, seulement avec un écoulement nasal. On ne peut pas arrêter net ces maladies car ce sont des infections virales qui guérissent d’elles-mêmes au bout de quelques jours. Par ailleurs, il est courant que les jeunes enfants s’enrhument et ce n’est pas grave, car cela participe au renforcement de leur système immunitaire. Cette maladie est effectivement inévitable. Cependant mieux vaut l’attraper le plus tard possible, après 3 mois. Le nourrisson saura alors respirer par la bouche quand son nez est bouché et deviendra de plus en plus capable de se défendre contre les virus.
Comprendre les Vomissements chez le Nourrisson
Les vomissements d’un bébé sont souvent une source d'inquiétude chez les jeunes parents. Il est important de distinguer les régurgitations des vomissements. Les régurgitations sont des remontées soudaines (dans la bouche) des aliments contenus dans l’estomac, fréquentes chez les bébés entre 0 et 1 an en raison de l’immaturité de leur système digestif. Le liquide éjecté est généralement clair et peu odorant. Si vous constatez des régurgitations récurrentes, n’hésitez pas à vous rapprocher de votre médecin pour trouver des solutions.
Les vomissements, quant à eux, sont le rejet actif (par la bouche) des aliments contenus dans l’estomac, résultant de la contraction des muscles abdominaux et du diaphragme. L’éjection se produit souvent en jets, avec une quantité plus importante de liquide contenant parfois des restes alimentaires, et est généralement plus odorante.
À l’inverse des régurgitations, les vomissements d’un nourrisson peuvent être provoqués par différentes causes. Dans la plupart des cas, les vomissements de votre bout de chou sont dus à une gastro-entérite. Les allergies alimentaires provoquent généralement des épisodes de vomissements et de diarrhées chez l’enfant allergique. Chez le nourrisson, il peut parfois s’agir d’une allergie aux protéines de lait de vache ou, plus rarement, d’une intolérance au lactose (à différencier des manifestations allergiques).
La déshydratation est la principale conséquence des vomissements chez le nourrisson. Pour réhydrater votre enfant, faites-lui boire de petites quantités d’eau à intervalle régulier (cela l’empêchera de revomir), y compris s’il rechigne à boire - si vous allaitez, donnez-lui de courtes tétées de manière fractionnée. Après les vomissements, ne donnez pas à votre nourrisson des aliments susceptibles d’irriter son estomac. Tous les aliments riches en graisses ou en sucre sont à proscrire. Commencez par lui faire boire de petites quantités d’eau à intervalle régulier. 4 ou 6 heures après le dernier vomissement, privilégiez les aliments riches en amidon comme le riz, le pain blanc, les pommes de terre et les bananes.
Si votre bébé a vomi en jet une fois sans fièvre (ou deux fois dans un court intervalle) mais ne présente pas d’autres symptômes particuliers, tout devrait rentrer rapidement dans l’ordre. Si votre bébé connaît plusieurs épisodes de vomissements au cours de la journée et présente éventuellement d’autres symptômes comme de la fièvre, une raideur dans le coup ou un état apathique, appelez rapidement les urgences. Il en est de même si vous vous apercevez que son vomi contient du sang.
Rhinopharyngite : Plus en Détail
La rhinopharyngite est l’infection ORL la plus fréquente chez les jeunes enfants. Pendant les premiers mois de sa vie, l’enfant est protégé par les anticorps maternels. Au fur et à mesure que ceux-ci disparaissent de son organisme, l’enfant est confronté de plus en plus souvent à des virus contre lesquels il n’est pas immunisé. La rhinopharyngite est une inflammation du nez, de l’arrière des fosses nasales et du fond de la gorge, le plus souvent d’origine virale. Cette maladie est très fréquente chez les enfants de 6 mois à 6 ans et représente plus de 10 millions de consultations par an. C’est un passage obligé pour cette tranche d’âge qui témoigne de la construction progressive de ses défenses immunitaires. La rhinopharyngite de l’enfant est l’équivalent du rhume chez l’adulte.
Le nez coule ou est bouché, l’enfant éternue, tousse et peut avoir mal à la gorge. Le liquide qui s’écoule est d’abord fluide et limpide. Il devient souvent plus épais au bout de quelques jours. D’autres symptômes peuvent apparaître : malaise, fièvre, maux d’oreilles même en l’absence d’otite, baisse de l’appétit, fatigue, ganglions gonflés, yeux rouges, etc.
Les ganglions sont de petits organes sphériques dispersés dans notre organisme. Les plus gros sont situés au niveau de la nuque, du cou, des aisselles et de l’aine. Ils sont essentiels pour l’immunité car ils filtrent les micro-organismes et stimulent la fabrication d’anticorps destinés à les neutraliser. Lors d’une infection, cette activité immunitaire intense provoque un gonflement des ganglions.
Parfois, les rhinopharyngites évoluent en otite, bronchite ou laryngite, plus rarement en sinusite. Les végétations adénoïdes sont de petits organes situés au fond du nez et dans la partie supérieure de la gorge. Elles sont de la même famille que les ganglions et, comme eux, elles jouent un rôle dans la défense immunitaire. Lorsqu’un enfant est atteint de rhinopharyngites à répétition, les végétations peuvent gonfler de manière durable. Ce gonflement provoque parfois des complications qui persistent malgré les traitements : otite, sinusite, bronchite ou nez bouché. Dans ce cas, il est parfois nécessaire d’enlever les végétations sous anesthésie générale, le plus souvent après l’âge de deux ans.
Prévention et Bonnes Pratiques
- Lavage des mains fréquent : C'est une mesure simple mais cruciale pour réduire la propagation des virus. Lavez vos mains et celles de votre enfant régulièrement, surtout après avoir été dans des lieux publics.
- Éviter le contact avec des personnes malades : Dans la mesure du possible, limitez le contact de votre bébé avec des personnes présentant des symptômes de rhume ou de grippe.
- Nettoyage des surfaces : Désinfectez régulièrement les surfaces que votre bébé touche fréquemment, comme les jouets et les meubles.
- Aération des pièces : Aérez régulièrement les pièces de votre maison, même en hiver, pour renouveler l'air et réduire la concentration de virus.
- Humidification de l'air : Un air trop sec peut irriter les voies respiratoires de votre bébé et favoriser les infections. Utilisez un humidificateur si l'air de votre maison est sec.
- Alimentation saine : Une alimentation équilibrée et riche en vitamines et minéraux contribue à renforcer le système immunitaire de votre bébé.
- Sommeil suffisant : Un sommeil suffisant est essentiel pour un système immunitaire fort. Assurez-vous que votre bébé dort suffisamment.
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