L'accouchement est une expérience unique et intense, souvent marquée par la douleur. Cependant, il existe des techniques de respiration et d'autres méthodes qui peuvent aider à gérer la douleur et à vivre un accouchement plus serein. Cet article explore différentes approches pour un accouchement sans douleur ou, du moins, avec une douleur atténuée, en mettant l'accent sur la respiration et d'autres techniques naturelles.
Pourquoi l'Accouchement Est-il Douloureux?
Les contractions utérines, nécessaires à la dilatation du col de l'utérus et à la descente du bébé, sont la principale source de douleur pendant l'accouchement. Ces contractions provoquent un bouleversement physiologique chez la future maman. La douleur peut varier considérablement d'une femme à l'autre, certaines la trouvant insupportable tandis que d'autres la vivent avec plus de facilité. Les hormones, telles que l'ocytocine, l'adrénaline et les endorphines, jouent également un rôle important. Le stress et l'anxiété peuvent inhiber la sécrétion d'ocytocine, l'hormone qui provoque les contractions, rendant ainsi l'accouchement plus difficile.
L'Importance de la Respiration
La respiration est primordiale dans la gestion de la douleur pendant l'accouchement. On a tendance à se crisper et à bloquer sa respiration lors des contractions douloureuses, ce qui amplifie la douleur. En apprenant au contraire à respirer de manière fluide, vous apprenez à relâcher votre corps, à vous détendre et à mieux gérer les contractions. Les cours de préparation à l’accouchement, pendant la grossesse, sont très indiqués dans cette optique. visent notamment à vous faire travailler cette respiration.
Techniques de Respiration
Voici quelques techniques de respiration qui peuvent être utilisées pendant l'accouchement :
Respiration Calme et Profonde: Inspirez calmement par le nez, en gonflant le ventre, les côtes et la poitrine jusqu'aux clavicules, puis expirez lentement par la bouche ouverte sans pincer les lèvres. Répétez cette respiration plusieurs fois, en essayant d'aller un peu plus loin à chaque respiration.
Lire aussi: Bien-Être et Respiration Abdominale
Respiration Freinée: Lors de la poussée, il est important de relâcher au maximum le périnée pour laisser le bébé sortir. L'idéal est de pousser en expiration freinée, en utilisant la force expulsive des abdominaux en la dirigeant correctement vers le bas, sur un périnée relâché.
Respiration Profonde pour les Premières Contractions: Inspirez doucement et longuement par le nez, en gonflant votre ventre puis votre poitrine. Expirez l’air doucement en dégonflant d’abord le ventre puis la poitrine. Pensez à « envoyez l’expire dans le bas du dos » pour qu’il se détende. Recommencez plusieurs fois cet exercice.
Respiration Bloquée pour la Poussée (à partir du 9ème mois): Inspirez à fond, bloquez votre souffle pendant quelques secondes, poussez en pensant à creuser vos abdominaux et à les amener vers le bas ; expirez.
Adapter l'Amplitude Respiratoire: Pendant la contraction, la future mère adapte son amplitude respiratoire à la puissance de la contraction. Lorsqu’une contraction légère survient, par exemple, la femme enceinte ne va pas prendre de grandes inspirations et expirations. Elle va respirer normalement. Au moment où les contractions sont moins espacées et plus douloureuses, elle pourra augmenter son amplitude respiratoire.
Prononcer l'Onomatopée PF: Autre alternative proposée par Christian Jean : prononcer l’onomatopée PF. L’inspiration a lieu avant de l’énoncer. La prononciation de la lettre F permet de souffler lentement et de reprendre sa respiration.
Lire aussi: Conduite à tenir face à la fièvre et à la respiration rapide
Imaginer une Paille: Pour bien s’oxygéner, une femme enceinte peut aussi imaginer avoir une paille dans la bouche et tenter de cracher dedans. Grâce à cette action, on allonge la durée d’expiration, ce qui permet d’éviter les fréquences respiratoires trop rapides pouvant aboutir à une hyperventilation, à un épuisement, à de l’affolement et à de l’anxiété.
9 Techniques Pour Accoucher Sans Douleur (Ou Presque)
Outre la respiration, il existe d'autres techniques pour gérer la douleur pendant l'accouchement :
La Péridurale: La péridurale consiste à injecter un médicament anesthésique via un cathéter placé en bas de votre dos. Cette méthode pharmacologique est la plus fréquemment utilisée pour accoucher sans douleur. Les douleurs deviennent trop aiguës ou vous vous sentez épuisée, à bout ? Le col n’est pas entièrement dilaté ?
Bouger, Marcher, Danser… Vive le Mouvement ! Rien de tel que le mouvement entre deux contractions pour atténuer la douleur ! Allons plus loin : pourquoi ne pas entamer une petite danse pendant le travail ? Cela aidera le bébé à descendre et vous permettra de vous concentrer sur le mouvement plutôt que sur la douleur. Accompagné d’une respiration lente et profonde, le mouvement sera votre meilleur allié. Écoutez votre corps et vos sensations. Le jour J, vous serez peut-être plus à l’aise accroupie ou à quatre pattes qu’allongée. Votre sage-femme peut vous faire voir toutes les positions possibles pour accoucher sans péridurale.
La Méthode Bonapace: Il s’agit d’une méthode douce qui nous vient du Canada. Elle tient compte de l’aspect corporel et de l’aspect psychologique. Cette technique, créée par Julie Bonapace dans les années 90, repose sur le massage, la visualisation, la relaxation et le souffle. Pour l’utiliser à bon escient le jour de l’accouchement, il est nécessaire de suivre quelques cours de préparation pendant la grossesse. D’ailleurs, certaines sages-femmes sont formées à la méthode.
Lire aussi: Causes et solutions de la respiration rapide chez l'enfant
La méthode Bonapace associe trois techniques : la digitopression, les massages et la relaxation.
Lorsque la femme ressent des douleurs tant pendant la grossesse qu’au cours de l’accouchement, son ou sa partenaire peut presser certains points précis (appelés zones gâchettes) pour créer un deuxième point douloureux à distance, et faire en quelque sorte diversion. Non seulement le cerveau se focalise moins sur la douleur initiale, mais en plus il sécrète des endorphines. Ces hormones naturelles, proches de la morphine, bloquent la transmission de la sensation douloureuse au cerveau. Ces pressions servent également à améliorer l’efficacité des contractions. Huit points situés sur les mains, les pieds, le sacrum et le fessier. Il va également apprendre à masser sa femme avec des gestes doux et légers. Cet « effleurage » agit comme une caresse qui dilue la douleur. Tout est mis en œuvre pour que sa grossesse et son accouchement se déroulent dans les meilleures conditions. Elle va ainsi progressivement découvrir la situation qui contribue le plus à la détendre (bain, fond musical, odeur…) et qu’elle pourra retrouver mentalement entre deux contractions lors du travail.
L’Hypnose: De plus en plus de professionnels de santé se forment à l’hypnose. Cette technique permet de reprendre le contrôle et de réduire sa peur de souffrir pendant l’accouchement. Elle offre un relâchement plus important et davantage de sérénité le jour J. Cependant, elle peut être contre-indiquée dans certains cas.
La Sophrologie: Comme l’hypnose, elle nécessite d’être pratiquée pendant la grossesse. La sophrologie va vous permettre de visualiser la naissance de manière positive et de travailler intensément sur votre souffle. L’objectif étant de vous détendre, de comprendre la douleur et de l’accueillir. Elle est synonyme de la fin de la grossesse et de la rencontre avec votre tout-petit. Vous imaginez alors cette rencontre, ce moment où vous tenez votre bébé dans les bras, etc. Tout cela dans l’objectif de mieux gérer le travail et les contractions et d’écarter le stress occasionné.
Les Bienfaits de l’Eau: L’eau chaude favorise la détente, aide au relâchement musculaire et facilite la descente du bébé. D’ailleurs, certaines maternités et maisons de naissance proposent des salles avec une baignoire à disposition.
Le Chant Prénatal: Oui chanter aide à mieux composer avec la douleur des contractions ! Les sons graves vont permettre d’accompagner au mieux les douleurs vives et les sons aigus vont redonner de l’élan et de l’énergie à la maman pendant le travail. Au lieu de simplement respirer, elles vont émettre des sons adaptés à l’appui diaphragmatique.
Les Massages: L’astuce culottée : pensez à glisser une balle de tennis dans votre valise de maternité. Oui, vous avez bien lu ! Pour ne pas être focus sur la douleur, misez sur des stimuli sensoriels… Le jour de l’accouchement sans péridurale, vous apprécierez sans doute un massage, une bouillote, une lumière tamisée ou une musique douce.
Le Soutien: Cela peut paraître tout à fait secondaire. Et pourtant, le soutien peut grandement aider la future maman à travailler sur la gestion de la douleur. Cette présence active peut venir du futur papa (massages, réconfort, encouragements…), d’un proche accompagnant, de l’équipe médicale ou d’une doula (accompagnatrice à la naissance).
La Méthode Lamaze
La méthode Lamaze consiste en un ensemble de recommandations qui permettent de vivre un accouchement psycho-prophylactique (sans douleur). La méthode Lamaze prône une naissance simple et naturelle axée sur la respiration.
Principes de la Méthode Lamaze
- Respiration Contrôlée: La méthode Lamaze est d’abord connue pour ses exercices de respiration contrôlée. Elle repose sur l’idée que la respiration permet de se relaxer et de diminuer la perception de la douleur.
- Déclenchement Naturel du Travail: Le travail ne doit pas être provoqué. La méthode Lamaze préconise de laisser l’accouchement se déclencher naturellement.
- Liberté de Mouvement: La future maman doit pouvoir bouger, marcher et changer de position librement pendant toute la durée de l’accouchement. Certains mouvements sont conseillés et enseignés durant la préparation à l’accouchement (danse du bassin, position accroupie). Les positions qui accentuent la gravité sont recommandées.
- Soutien Émotionnel: L’accompagnement d’une personne de confiance est conseillé. La méthode Lamaze préconise la présence d’un soutien émotionnel durant tout l’accouchement, si possible féminin (doula, mère, sœur, amie).
- Éviter les Interventions Inutiles: Toutes les interventions qui ne sont pas médicalement nécessaires doivent être évitées. Parallèlement, le docteur Lamaze soutient la droit de pouvoir boire et manger à sa convenance.
- Éviter la Position Dorsale: La position sur le dos est déconseillée.
- Poussée Naturelle: La poussée naturelle est à privilégier.
- Contact Mère-Enfant Immédiat: La mère et le nouveau-né doivent rester dans la même pièce après l’accouchement pour favoriser l’allaitement et la création du lien d’attachement.
Le Rôle de la Respiration Selon Lamaze
Le jour de l’accouchement, la respiration joue un rôle essentiel. Une bonne respiration présente différents bienfaits, surtout lors d’une naissance. Lorsque l’on respire, on oxygène son organisme, en particulier le cerveau et les muscles. La respiration permet donc d’oxygéner le myomètre, le muscle utérin, qui pèse environ un kilo au moment de l’accouchement et 50 g hors grossesse. La respiration de la femme enceinte joue aussi un rôle essentiel au niveau du fœtus. Par le biais du placenta, elle permet de lui fournir l’apport d’oxygène nécessaire à son développement.
Autres Techniques et Préparations
- Acupuncture: L’acupuncture peut soulager certains maux de début de grossesse comme les nausées ou l’anxiété.
- Tisane de Framboisier: La tisane de framboisier, par exemple, est réputée pour sa capacité à bien préparer le col de l’utérus.
- Préparation Physique: La partie préparation physique est basée sur le renforcement musculaire grâce à des postures simples de yoga et des étirements. Le corps doit être fort, souple et aligné, afin de permettre au bébé de bien se positionner dans le ventre puis dans le bassin.
- Exercices à Domicile: En complément des cours de préparation, vous pouvez réaliser quelques exercices chez vous.
- Musclez votre périnéePour visualiser votre périnée, imaginez que vous avez envie de faire pipi ou d’aller à la selle et que vous vous retenez. C’est l’image qui sera probablement employée pendant vos cours d’exercices de préparation à l’accouchement. L’ensemble des muscles que vous contractez à ce moment là forme le périnée. Il va être fortement sollicité le jour de l’accouchement, vous devez donc améliorer son élasticité et le renforcer.Assise jambes légèrement écartées ou allongée sur le dos, contractez le périnée. Tenez 5 secondes, relâchez 10 secondes. Recommencez cet exercice une dizaine de fois.Vous pouvez aussi masser votre périnée pour le préparer grâce à une huile spécifique. Demandez conseil à votre sage-femme ou à votre médecin.
- Soulagez votre dos grâce au dos de chien et au dos de chatLe jour J, vous aurez probablement des douleurs dans le bas du dos, au niveau des lombaires. Pour les prévenir au maximum et soulager aujourd’hui les tensions que vous avez, voici un petit exercice.Mettez-vous à quatre pattes, bras tendus, mains au sol. Ecartez vos jambes de la largeur de votre bassin. Inspirez tout en levant la tête et en creusant le dos (dos de chien)Expirez en enroulant la tête et en faisant le dos rond (dos de chat). Inspirez de nouveau en relevant la tête… Faites cette série plusieurs fois.
tags: #respiration #accouchement #sans #douleur #techniques