Introduction
La psychiatrie périnatale est un domaine en pleine expansion qui se concentre sur la santé mentale des femmes pendant la grossesse, après l'accouchement et pendant la petite enfance de leurs enfants. Ce domaine reconnaît l'importance cruciale de cette période pour le développement de la mère et de l'enfant et vise à fournir un soutien et un traitement spécialisés pour les problèmes de santé mentale qui peuvent survenir. Claude Bernard, en tant que psychiatre spécialisé en périnatalité, joue un rôle essentiel dans l'amélioration des soins de santé mentale pour les mères et les enfants.
Le Rôle Essentiel de la Psychiatrie Périnatale
La période périnatale est une période de changements importants pour les femmes, tant sur le plan physique qu'émotionnel. Ces changements peuvent entraîner des problèmes de santé mentale tels que la dépression post-partum, l'anxiété et les troubles obsessionnels-compulsifs. La psychiatrie périnatale vise à identifier et à traiter ces problèmes de santé mentale afin de garantir que les mères et les enfants reçoivent les soins dont ils ont besoin.
L'Importance de l'Accompagnement Psychologique
La maternité de la Croix-Rousse propose des entretiens psychologiques individuels ou en couple, ainsi qu’un groupe de parole, Envol, animé par une psychologue pour échanger et cheminer ensemble. Ces initiatives soulignent l'importance de l'accompagnement psychologique pour les femmes qui ont vécu l'arrêt précoce de leur grossesse, un événement douloureux qui peut entraîner de la tristesse, de l'angoisse, un sentiment d'échec, d'injustice ou de culpabilité.
Les Défis de l'Alimentation des Tout-Petits
Coliques, reflux, tétées difficiles, rythmes alimentaires irréguliers, pleurs importants… Au sein ou au biberon, l’alimentation des tout-petits soulève souvent de nombreuses questions et inquiétudes. Ces défis peuvent avoir un impact sur la santé mentale des mères et nécessitent un soutien et des conseils appropriés.
L'Approche Globale de la Maternité de la Croix-Rousse
La maternité de l’hôpital de la Croix-Rousse offre aux patientes un suivi complet de la grossesse dans un environnement de qualité. Elle prend en charge les grossesses simples et sans complication mais également les grossesses à haut risque et les grossesses multiples. La maternité propose aux futures mamans en situation de handicap, un parcours dédié et adapté à chaque situation pour les accompagner de la 1re consultation à l’accouchement. Enfin, le service accueille le réseau périnatal Aurore, qui harmonise et optimise le fonctionnement des maternités de la région. Certaines consultations pourront être programmées en distanciel par téléconsultation en vidéo.
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Ateliers de Santé Environnementale
La maternité de la Croix-Rousse propose des ateliers d’1 heure en santé environnementale au sein de notre chambre pédagogique. Ces ateliers sont dispensés par des sages-femmes formées. Le nombre de participants par séance étant limité, l’inscription est obligatoire. Il n'est pas nécessaire d'être inscrit à la maternité de la Croix-Rousse pour assister à cet atelier et les co-parents sont les bienvenus.
Services de Gynécologie
Le centre d’imagerie de la femme en gynécologie utilisant la 3D est reconnu. Résolument tourné vers une réduction des durées d’hospitalisation, le service réalise 60 % des interventions chirurgicales en ambulatoire. Certaines consultations seront programmées en distanciel par téléconsultation en vidéo. Le service de gynécologie de l'hôpital de la Croix-Rousse est le seul de la région Auvergne-Rhône-Alpes à proposer le diagnostic et la prise en charge des règles abondantes. A la suite de cette télé demande, un rendez-vous vous est proposé dans un délai maximal de 3 jours. Le service propose un diagnostic de prise en charge de l’endométriose en hôpital de jour, sur une journée. 3 à 5 consultations sont réalisées dans la journée en fonction des besoins spécifiques prédéfinis par l’équipe médicale.
L'Équipe Médicale
Chef de serviceProf. Gil DUBERNARDChef de service adjointDr. Fanny ROUMIEUChef de service adjointDr. Marion CORTETDr. Julie BIENSTMAN-PAILLEUXDr.
LENA: Une Plateforme de Ressources et de Soutien en Santé Mentale Périnatale
LENA est bien plus qu'une plateforme en ligne, c'est un espace de ressources, d'informations et de soutien sur la santé mentale périnatale. Notre objectif est de vous informer et de vous guider à chaque étape : des changements normaux pendant la grossesse et en postpartum, à la prévention des risques et la compréhension des troubles, en passant par l'orientation vers les ressources et les professionnels dont vous pourriez avoir besoin.
Une Équipe de Professionnels Passionnés
Derrière LENA se trouve une équipe de professionnels passionnés et engagés, issus de différents horizons : pédopsychiatres, psychiatres, sages-femmes, obstétriciens, pédiatres, psychologues, médecin du travail, chercheurs, ainsi que des personnes ayant une expérience personnelle du vécu de difficultés psychiques en période périnatale.
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Une Étude Qualitative Participative
Le site web LENA s'appuie sur une étude qualitative participative (Dubreucq et al. 2023), comparant les points de vue des personnes avec expérience vécue et des professionnels de santé sur l’amélioration des soins de santé mentale périnataux.
L'Équipe de Coordination de LENA
- Dr DUBREUCQ Julien : psychiatre de l’enfant et de l’adolescent spécialisé en psychiatrie périnatale, je suis co-investigateur principal du projet LENA « comment améliorer les soins de santé mentale périnataux ».
- Mme DUBREUCQ Marine : sage-femme spécialisée en psychiatrie périnatale, je suis co-investigatrice principale du projet LENA « comment améliorer les soins de santé mentale périnataux ». J’ai également réalisé ma thèse sur la formation des sages-femmes à la santé mentale périnatale
- Claire Arnoux-Mayette : Cheffe de projet clinique, Fondation FondaMental
- Développeurs
- Mr BEAUFORT Stéphane : Développeur web, Fondation FondaMental
- Mr ABBAD Yanisse : Développeur web, Fondation FondaMental
- Mr CHANET Denis : Développeur web, Fondation FondaMental
- Illustratrice
- Mme Julie Bellarosa : est une Artiste et Illustratrice indépendante, basée près de Lille en France.Elle collabore avec les professionnels de la santé, l'édition, la publicité et la presse. Ses réalisations touchent principalement les domaines de la Nature et de la botanique mais également le bien-être, la santé et la santé mentale particulièrement.
Les Rédacteurs de LENA
- Pre APTER Gisèle : Professeur des Universités - Praticien Hospitalier en Psychiatrie Infanto-Juvénile et Psychiatrie Périnatale à la faculté de Médecine de Rouen Normandie, chef du service universitaire de psychiatrie périnatale et de l'enfant au Groupe Hospitalier du Havre (GHH).
- Mme BARANDON Séverine : Sage-femme coordinatrice-directrice de l'école de sage-femmes de Bordeaux, j'ai mené lors de mon PhD en pharmaco-épidémiologie, des recherches sur la prévention en période anténatale en France, les facteurs associés et les effets sur la santé mentale et la qualité de vie maternelle en période postnatale. Mon parcours et mon champ de compétences, me permettent de m'impliquer dans la prévention et la promotion pour la santé des femmes tout au long de leur vie, dans une approche multidisciplinaire.
- Mme BEDOUET Chloé : Référente Maman Blues en Seine-et-Marne (77)
- Pre BENSEFA-COLAS Lynda : Chef d’Unité Pathologies professionnelles et environnementales. Coordonnateur du Service central de santé au travail de l’APHP
- Mr BONAIUTO James : est chargé de recherche à l'Institut des Sciences Cognitives Marc Jeannerod, CNRS et responsable du laboratoire Decision, Action, and Neural Computation (DANC). Ses recherches portent sur la manière dont le cerveau contrôle le comportement et comment celui-ci se développe chez les nourrissons.
- Mme BRAOUDAKIS Françoise : Je suis à la retraite. Je suis maman de deux filles dont l'une vit avec des troubles psychiques. Elle est mariée et est maman d'une fillette de 8 ans donc je suis grand-mère. Je suis bénévole à l'UNAFAM depuis une quinzaine d'années.J'ai été Déléguée Départementale de l'Isère de 2019 à 2022. Actuellement, je pilote le groupe de grands-parents UNAFAM au niveau national (GT grands-parents). Notre rôle principal est de soutenir les grands-parents qui aident leur enfant, souffrant de troubles psychiques, devenu parent à son tour. Je suis par ailleurs vice-présidente de la Commission Spécialisée Santé Mentale (CSSM ) du CTS de l'Isère.
- Mr BRAOUDAKIS Georges : Retraité. Père d'une fille vivant avec des troubles psychiques, mariée et maman d'une fillette de 8 ans, donc grand-père. Est bénévole à l’UNAFAM depuis 15 ans. Membre du CA de l'UDAF Isère, association regroupant 200 associations familiales, participe aux travaux des commissions parentalité et santé en Isère. Fait partie du GT Grands-parents de l’UNAFAM au niveau national.
- Mme BRICOUT Laetitia : référente Maman Blues en Seine-et-Marne (77)
- Mme CASTILLERO Noelia : Ergothérapeute au sein du pôle de psychiatrie, santé mentale et addictologie. Hôpitaux Universitaires De Strasbourg
- Mme CHAFFARD Pauline : Je suis bénévole Maman Blues depuis plusieurs années. J'ai traversé une grosse difficulté maternelle, ma naissance en tant que mère a été longue. Ce parcours m'a appris l'importance du soutien et de la parole libre
- Dre CHANGEUR Violette : pédopsychiatre intervenant en maternité et en consultation ambulatoire sur un CMP périnatalité/petite enfance
- Pr COUTELLE Romain : Pédopsychiatre, professeur associé et chef de service dans le Pôle de Psychiatrie et santé mentale - GHRMSA à Mulhouse. Membre de l’équipe INSERM_S 1329 - Team psychiatrie de l’Université de Strasbourg
- Dr DE LA FOURNIERE Benoit : Praticien Hospitalier Universitaire en Obstétrique au CHU Croix Rousse, collabore étroitement avec les équipes paramédicales et médicales - secrétaires, sages-femmes, auxiliaires de puériculture, pédopsychiatres, pédiatres et gynécologues-obstétriciens - afin d’améliorer la santé mentale périnatale.
- Mme DERRIER-SANLAVILLE Aude : sage-femme hospitalière et enseignante à la faculté de médecine et de maïeutique Lyon Sud Charles Mérieux, titulaire d’un Master 2 Culture et Santé, j’ai à cœur d’accompagner les familles dans leur globalité et de transmettre aux étudiants en santé la nécessité de prendre en considération tous les aspects de la santé, particulièrement la santé mentale.
- Mme DUBLINEAU Mathilde : Docteur en psychologie, Directrice du réseau Naître et Bien Être, Chercheur Associé au CRPPC Université Lumière Lyon2. Psychologue spécialisée dans la prise en charge des souffrances psychiques en périnatalité ainsi que dans l'évaluation du développement psychoaffectif du bébé.
- Dr DUGRAVIER Romain : est pédopsychiatre au Centre de psychopathologie périnatale Boulevard Brune, Pôle 14, GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences. Il exerce au sein de la Consultation d’Information, de Conseil et d’Orientation (CICO), une consultation s’adressant aux futurs parents ayant un trouble psychiatrique. Cette consultation vise notamment à prévenir les risques de décompensation périnatale chez des femmes ayant un projet de grossesse et souffrant de troubles psychiques.
- Pre DUPONT Corinne : sage-femme et professeure des universités, elle est Vice-Doyenne de la faculté de médecine et de maïeutique Lyon Sud Charles Mérieux. Elle coordonne également le réseau périnatal AURORE
- Mme FLAMENT Odile : Qui suis-je ? C’est exactement la question devenue sans réponse à la naissance de mon enfant ! Je suis donc une maman, qu’un raz de marée a conduite d'abord vers Maman Blues pour apprendre à naviguer et plus tard vers LENA pour mettre en mots ces maux et partager l’espoir !
- Pr FOURNERET Pierre : est pédopsychiatre au CHU de Lyon (Hospices Civils). Il est responsable du service Psychopathologie du Développement de l’Enfant et de l’Adolescent qui intègre une Unité de psychiatrie périnatale, dont l’originalité est de disposer de 4 lits / 4 berceaux à valence « psychopathologique » (USAP) dans la maternité de l’hôpital Femme Mere Enfant. Il est, par ailleurs, professeur de psychiatrie à l’Université Claude Bernard Lyon 1 et rattaché, en tant que chercheur associé, à l’Institut des Sciences Cognitives Marc Jeannerod (UMR 5229 CNRS & UCB Lyon 1).
- Dre GENET Camille : psychiatre en périnatalité, praticien hospitalier au Pôle Universitaire de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent du CH Henri Laborit de Poitiers
- Dre GRESSIER Florence : psychiatre à l’hôpital de Bicêtre, Hôpitaux Universitaires Paris Saclay et membre de l’équipe de recherche CESP, Inserm U1018, Moods Team
- Dre GUERIN Ludivine : je suis pédopsychiatre en périnatalité au CHU de Toulouse depuis 20 ans.Je co-dirige le DU Bébés et Parentalités de l’université Paul Sabatier de Toulouse et suis chargée de cours à la faculté de Médecine de Toulouse. Je suis Présidente de la Société Marcé Francophone
- Mme GUILLEUX Marie-Pierre : Référente Maman Blues dans le Calvados (14)
- Dre JOSEPH Lucie : Cheffe du pôle de pédopsychiatrie à Vienne (38), Pédopsychiatre / Psychiatre en périnatalité (équipe mobile et CMP), Référente consultation deuil périnatal
- Mme KAISER Cassandre : référente Maman Blues en Seine-et-Marne (77)
- Mme KENNEL Ninha : je suis actuellement interne en psychiatrie, avec l’option pédopsychiatrie, aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg. Mon travail de thèse de médecine porte sur l’étude de la période périnatale chez les mères avec un trouble du spectre de l’autisme.
- Dre LEBON Safia : Pédopsychiatre, assistante spécialiste, Réseau de Psychiatrie Périnatale. Pôle PUPEA - Charles Perrens, Bordeaux
- Dre L'HONORE Cécile : Médecin du travail et coordonnatrice adjointe, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris. Service Central de Prévention et de Santé au Travail de l’APHP. Mission santé et sécurité au travail. Département Santé, qualité de vie et conditions de travail-DRH DAM AP-HP. Site Hotel-Dieu
- Pre LIGIER Fabienne : Professeur de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent. Cheffe de service de la Psychiatrie Périnatale du Centre Psychothérapique de Nancy
- Mme MARCENDE Elise : présidente de l'association Maman Blues et référente locale sur le Département du Rhône (69)
- Mme MICHEL Elizabeth : En devenant maman, j'ai été submergée par les questionnements et bouleversements qu'implique ce changement d'identité et j'ai découvert à cette occasion le forum de l'association "Maman Blues", association au sein de laquelle je suis devenue bénévole (comme modératrice sur le forum) entre octobre 2023 et août 2024. J'ai à cette occasion lu et répondu à de nombreux témoignages de nouvelles mamans, me plongeant ainsi dans l'univers fascinant de la périnatalité et de ses difficultés, trop souvent vécues dans la honte et le silence.
- Dre MORETTON Nadia : Psychiatre, Praticien Hospitalier dans le service de Psychiatrie Périnatale du Pr Sutter au CH Charles Perrens, à Bordeaux. Je travaille en psychiatrie périnatale depuis plus de dix ans, et suis également formée à l'approche systémique.
- Dre MOTTOLESE Raphaëlle : pédopsychiatre. J’ai été chef de clinique dans l’équipe de psychopathologie périnatale de l’HFME à Lyon (Pr P. FOURNERET). J’exerce depuis novembre 2024 au CHU de Dijon où j’ai une activité de périnatalité en maternité (Pr E. SIMON ; Pr J.M PINOIT) associée à un travail dans le service de génétique médicale (Pr L. FAIVRE).
- Mme PETIT Rachel : référente Maman Blues pour la Corrèze. Je suis une ancienne professionnelle de santé. Depuis mon effondrement maternel, j’accompagne des femmes en difficulté de vie ainsi que les parentalités blessées et atypiques. Je travaille dans un cabinet spécialisé dans les TND à Brive (19).
- Mme PANTER Claudia : référente Maman blues du 57, j’ai traversé la difficulté maternelle et j’essaie aujourd’hui d’aider et soutenir avec l’association les mamans et papas qui en ont besoin.
- Mme PIGNARD Magali : mère d'un jeune adulte autiste non oralisant avec très peu d'autonomie. J'ai reçu le diagnostic de syndrome d'Asperger quelques années après son diagnostic d'autisme
- Mme RAYSON Holly : est chercheuse à l'Hôpital Femme Mère Enfant et à l'Institut des Sciences Cognitives Marc Jeannerod, CNRS. Ses recherches portent sur la relation parent-nourrisson et le développement précoce du cerveau.
- Dre REBOLA Muriel : Pédiatre en néonatalogie, formée au neurodéveloppement et aux interactions précoces. Coordinatrice médicale du parcours COCON pour le suivi précoce des nouveau-nés vulnérables en Nouvelle Aquitaine.
- Mme RULFI Françoise : Sage-femme MScSa - Master en Santé-Publique. Sage-femme conseillère - Prévention et Promotion de la Santé en période périnatale. Comité de la Société Marcé Francophone - SMF
- Mme SAGNIER Marianne : Psychopraticienne spécialisée dans les familles recomposées, maman et belle-maman, j’ai moi-même traversé une dépression du post-partum à la naissance de mon aîné. Bénévole au sein de Maman Blues, je m’engage à rendre ces réalités plus accessibles et compréhensibles, en collaborant avec des professionnels pour accompagner au mieux les parents en difficulté.
- Dre SANANES Sarah : pédopsychiatre de périnatalité, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
- Mme SCHAEFFER Sophie : Référente locale Maman Blues sur le Bas-Rhin (67) depuis 4 ans, il me tient à cœur d’aider les mères ou futures mères en souffrance, en échangeant avec elles et en témoignant régulièrement. Je suis maman d’une fille née en 2023 et d’un garçon né en 2019 - naissance suite à laquelle j’ai sombré dans une sévère dépression du post-partum. J’ai eu la chance de bénéficier d’une prise en charge optimale (hospitalisation en UMB).
- Mme SOBERA Clémentine : Infirmière en Pratique Avancée - Mention Psychiatrie et Santé Mentale au sein du Réseau de Psychiatrie Périnatale - Centre Hospitalier Charles Perrens à Bordeaux
- Dre SOURLIER Pauline : : Psychiatre de l’Enfant et de l’Adolescent au sein de la filière de périnatalité du Pôle Universitaire de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent du Centre Psychothérapique de Nancy (CPN)
- Pre SUTTER-DALLAY Anne-Laure : Pédopsychiatre, cheffe de service du Réseau de Psychiatrie Périnatale au CH Charles Perrens, Pôle Universitaire de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent, Professeure associée de Psychiatrie à l’Université de Bordeaux et chercheuse au Bordeaux Population HealthResearch Center, équipe HEALTHY, INSERM 1219.
- Dre TEBEKA Sarah : Psychiatre spécialisée en périnatalité, exerçant à l’hôpital Louis Mourier (AP-HP, Colombes 92). Enseignante chercheuse à Université Paris Cité, auteur de travaux portant sur les troubles de l’humeur en période périnatale, et principalement la dépression périnatale
- Mme THIOLLIER Mathilde : référente maman blues pour la Loire
- Pr VIAUX SAVELON Sylvie : pédopsychiatre à l’hôpital de la Croix Rousse et responsable de l’unité Psy Périnatalité Tissage
- Dre VACHERON Marie Noëlle : psychiatre adulte sur le territoire du 14èmearrondissement de Paris, très investie dans l'accompagnement des grossesses chez et/ou du désir d'enfant chez les parents atteints de troubles psychiques. A développé avec le Dr Dugravier, pédopsychiatre, un dispositif d'accompagnement et de soutien à la parentalité de l'anténatal au post partum, au sein d'une équipe pluriprofessionnelle en liens étroits avec les secteurs de psychiatrie avoisinan…
- Christelle Gosme est Psychologue clinicienne, psychothérapeute, docteur en psychologie clinique. Propos recueillis par Laura Treich, Psychologue clinicienne, psychothérapeute psychanalytique
- Bernard Golse est pédopsychiatre, professeur émérite de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent à l’Université Paris Cité, psychanalyste membre de l’Association psychanalytique de France (APF), et fondateur et directeur de l’Institut contemporain de l’enfance (ICE).
L'Unité de Psychiatrie Périnatale de l'AP-HP
L’AP-HP a ouvert, avec le soutien de l’Agence régionale de santé d’Île-de-France, une unité de psychiatrie périnatale commune aux hôpitaux Pitié-Salpêtrière, Tenon et Armand-Trousseau AP-HP. Placée sous la responsabilité médicale du Dr Lucie Joly, cette nouvelle unité répond au besoin de renforcer l’offre de soin en psychiatrie à destination des mères et des enfants, de prévenir les situations d’urgence et de crise et d’améliorer l’accessibilité et le parcours de soins parents-enfants en évitant les ruptures de prise en charge. Ce projet s’inscrit en cohérence avec les recommandations de la commission des 1 000 premiers jours formulées en septembre 2020. Il est porté par le service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent de l’hôpital Pitié-Salpêtrière AP-HP, qui comprend une unité « petite enfance et parentalité », le Centre médico-psychologique Vivaldi, associée aux services de psychiatrie adulte des hôpitaux Pitié-Salpêtrière et Saint-Antoine et Tenon AP-HP. Cette unité, au sein du département médico-universitaire ORIGYNE, entretient des liens étroits avec les trois maternités et le service de Médecine Fœtale du groupe hospitalier APHP. Sorbonne Université. On y recense 20 à 30% de situations mère-enfant à haut risque psycho-social.
Les Pôles d'Activité de l'Unité
La nouvelle unité de psychiatrie périnatale comprend deux pôles principaux d’activité :
- L’activité de psychiatrie périnatale assurée par un binôme composé d’un psychiatre adulte et d’un pédopsychiatre dans chaque maternité.
- Les activités de l’unité petite enfance et parentalité (Centre médico-psychologique Vivaldi de l’hôpital Pitié-Salpêtrière AP-HP)
L’unité de psychiatrie périnatale permet ainsi une prise en charge de la mère et de l’enfant depuis la grossesse jusqu’aux trois ans de l’enfant.
Staff Médical Inter-Sites
Un staff médical inter-sites, réunissant psychiatres et pédopsychiatres, se tient tous les 15 jours, permettant de discuter de façon collégiale de situations complexes, d'élaborer une politique de formation concertée pour l'ensemble des acteurs et d'organiser un recueil de l'activité.
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Dimension Académique et Recherche
L’équipe de l’unité souhaite également promouvoir la dimension académique par l’enseignement et par la recherche en développant des projets de recherche transdisciplinaires conjuguant les outils utilisés en psychiatrie adulte, en pédopsychiatrie et en gynécologie-obstétrique.
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