L'annonce d'un traitement de FIV est souvent accueillie avec espoir. Cet article vise à fournir des informations claires et structurées sur ce qui se passe après la ponction de FIV, en particulier concernant le retour des règles.
Préparation à la FIV et Stimulation Ovarienne
La première étape d'une FIV consiste à synchroniser l'action des ovaires, souvent à l'aide de contraceptifs oraux. Lors d’un cycle menstruel normal, les follicules (les petits sacs de fluide contenant les ovocytes) atteignent divers stades de maturité. Certains grandissent vite, d’autres moins. Leur taille dépend de leur maturité et l’un d’entre eux sortira finalement « vainqueur ». Au contraire, votre gynécologue cherche à ce que tous les follicules parviennent à maturité à peu près en même temps, ce qui permet une meilleure récolte lors de la ponction. L'objectif est d'obtenir une maturation folliculaire homogène pour une meilleure récolte d'ovocytes lors de la ponction. Les effets secondaires de cette étape sont généralement rares.
La phase suivante implique des injections. Ces injections sont nécessaires, car il faut se montrer plus offensif afin d’obtenir les ovocytes nécessaires ce mois-ci, c’est-à-dire des ovocytes parvenus à maturité et en mesure d’être fertilisés. Il peut arriver que certains follicules restent de petite taille, c’est tout à fait normal. Votre corps choisit chaque mois un certain groupe d’ovocytes, et il n’est pas possible d’intervenir là-dessus. Ce groupe est appelé une cohorte. Elle est soustraite à votre réserve totale d’ovocytes par votre corps avec l’espoir que l’un d’eux deviendra dominant et que les autres cesseront leur croissance avant d’être réabsorbés par le corps. C’est ce qui se passe lors d’un cycle naturel. Cependant, lors d’une FIV, les injections quotidiennes de stimulation « sauvent » les ovocytes non dominants de cette cohorte qui seraient normalement réabsorbés. Ces injections, réalisées en soirée à l'heure qui vous arrange le plus, stimulent les ovaires pour produire plusieurs ovocytes matures.
Durant cette période, vous vous rendrez souvent dans votre centre de PMA, ce qui permet de déterminer le jour le plus opportun pour déclencher l’ovulation. Le suivi régulier, avec des mesures du diamètre des follicules, permet de déterminer le moment idéal pour déclencher l'ovulation.
La Ponction Ovarienne : Extraction des Ovocytes
La troisième étape est la ponction ovarienne (pratiquée sous anesthésie locale ou générale), lorsque les ovocytes sont extraits des follicules. La ponction ovarienne est une intervention chirurgicale qui se passe sous anesthésie, ce qui implique certains effets secondaires. Après cette ponction, il est normal de se sentir endolorie et d’avoir quelques saignements après cette étape. Le jour suivant, on évalue la maturité des ovocytes et le nombre d'ovocytes fécondables.
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Il faut attendre le jour suivant pour savoir si les ovocytes ont bien répondu à la stimulation et à l’injection de déclenchement, et s’ils sont vraiment parfaitement matures. Vous saurez alors également combien d’ovocytes ont pu être fertilisés.
Effets secondaires immédiats de la ponction
Après la ponction, il est courant de ressentir des douleurs et d'observer de légers saignements. Lorsque vous vous cognez le genou par exemple, le bleu peut n’apparaître que plusieurs jours après le choc, et sera alors douloureux jusqu’à sa disparition. Il en va de même pour les ovaires : de nombreuses femmes ressentent des douleurs surtout quelques jours après la ponction. Après 5 à 7 jours, les ovaires reviennent à leur taille originale. C’est alors que la plupart des femmes se sentent mieux. Ces symptômes sont similaires à ceux ressentis après une petite intervention chirurgicale.
Risques potentiels
Comme lors de tout acte chirurgical, il existe des risques d’hémorragie et d’infection. Il faut aussi informer votre centre si vous avez une accumulation excessive de liquide, qui peut se manifester par une prise radicale de poids, des difficultés à respirer ou une augmentation de la circonférence abdominale. Ces symptômes ne sont pas liés à l’intervention chirurgicale mais à un événement rare appelé syndrome d’hyperstimulation ovarienne. Bien que rares, des complications telles que les hémorragies, les infections et le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) peuvent survenir.
Le Retour des Règles Après la Ponction
La question du retour des règles après une ponction de FIV est une préoccupation fréquente. J'ouvre un petit sujet car je ne trouve pas de réponse à mes questions et je me suis dit que ce serait bien de centraliser les informations. Alors voilà, comme beaucoup d'entre nous, j'ai fait une ponction cette semaine sans transfert frais. Le médecin m'a dit d'attendre d'avoir mes règles pour prévoir un TEC. Alors ok, mais quand? Je suppose que tout est forcément un peu déréglé après une ponction et sans progestérone. par amapola » 01 nov. Plusieurs facteurs peuvent influencer le moment de leur retour, notamment le protocole de stimulation utilisé et si un transfert d'embryon a été effectué ou non.
Facteurs influençant le cycle menstruel
Le cycle menstruel peut être perturbé par la stimulation ovarienne et les médicaments utilisés pendant la FIV. J'ai eu ma ponction le 27 octobre et vu qu'il y avait un risque d'hyperstimulation j'ai été déclenchée au decapeptyl. Je ne prends aucun médicament depuis. Depuis ce matin, petites pertes de sang mais du coup je ne sais pas si ce sont mes règles qui arrivent tranquillement seulement 5 jours après la ponction.. par Chewa » 01 nov. Les hormones administrées pour stimuler les ovaires peuvent affecter la durée du cycle.
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Délai typique pour le retour des règles
En général, les règles surviennent dans les 1 à 2 semaines suivant la ponction si aucun transfert d'embryon n'a été réalisé. Alors moi finalement j’ai eu mes règles 11 jours après la ponction. par amapola » 01 nov. Cependant, ce délai peut varier d'une femme à l'autre.
Absence de transfert frais
Si un transfert d'embryon frais n'a pas eu lieu, le corps n'est pas soumis aux hormones de soutien de phase lutéale (comme la progestérone), ce qui peut entraîner un retour plus rapide des règles.
Impact du déclenchement de l'ovulation
Le médicament utilisé pour déclencher l'ovulation (souvent l'hCG) peut également influencer le cycle menstruel. Chewa a écrit : 01 nov. Alors moi finalement j’ai eu mes règles 11 jours après la ponction. 16 ovocytes mais seulement 4j3… j'ai été déçue de me taper une hyperstimulation légère et pas de tef pour au final ce résultat. par Chewa » 01 nov.
Transfert d'Embryons et Attente du Test de Grossesse
Le transfert d'embryon est la procédure durant laquelle des embryons frais ou décongelés sont placés dans l’utérus. Il y a de nombreuses raisons de faire congeler vos embryons avant un transfert. Par exemple, si vous réalisez un diagnostic génétique pré-implantatoire, il faudra congeler vos embryons pour pouvoir attendre les résultats et les transférer au cours d’un cycle ultérieur. Ce sera également le cas si vous souffrez d’un syndrome d’hyperstimulation ovarienne, car il faudra laisser à votre le corps le temps de s’en remettre avant de tenter une grossesse. Lors d’un cycle menstruel naturel, l’utérus n’est prêt à recevoir un embryon que durant une courte période. Des taux élevés de progestérone peuvent fermer ou avancer cette fenêtre optimale, diminuant les chances d’implantation de l’embryon. Mais peut-être n’entrez-vous dans aucune de ces catégories et êtes-vous tout à fait prête pour un transfert d’embryon frais ! Qu’il s’agisse d’un embryon frais ou congelé, il faut auparavant s’assurer que l’utérus est fin prêt d’un point de vue hormonal.
Vous recevez alors des doses quotidiennes d’œstrogène et de progestérone par voie orale, vaginale et/ou injections intramusculaires. Bien sûr, vous préfèreriez éviter les injections, mais les recherches sont formelles : la prise de progestérone est la méthode la plus efficace. Le transfert d’embryon a lieu au même endroit que votre ponction, mais cette fois, aucune anesthésie n’est nécessaire. Vous devrez avoir la vessie pleine pour deux raisons. La première est que cela permet aux intervenants d’obtenir une image plus lisible à l’échographie afin de confirmer le placement de l’embryon dans l’utérus (ou plus exactement du milieu de culture qui contient l’embryon).
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Après le transfert, vous restez assise une vingtaine de minutes avant d’être libérée. De nombreuses patientes demandent si elles doivent rester alitées suite au transfert. Evitez tout de même les exercices physiques intenses ou de porter des charges lourdes durant les jours qui suivent, car il est bon de s’assurer que vous avez créé la paroi utérine la plus accueillante pour permettre l’implantation. Le test de grossesse est approximativement programmé 7 à 10 jours après le transfert. Ce seront les 7 ou 10 jours les plus longs de votre vie. Durant cette période, offrez-vous des distractions et de l’auto-empathie. Accueillez tous les sentiments qui vous traversent, même s’il s’agit de nervosité ou d’une impression de perte de contrôle, etc. La seule façon de vraiment savoir si vous êtes enceinte est de faire un test sanguin le jour dit. Le test urinaire peut donner de faux positifs ou des résultats négatifs en fonction du moment où il est réalisé et de sa qualité. Il est hautement recommandé de ne se fier qu’à la prise de sang.
Soutien de la phase lutéale
Si un transfert d'embryon a été effectué, un traitement de soutien de la phase lutéale, généralement à base de progestérone, est prescrit. Ce traitement vise à préparer l'utérus à l'implantation et à soutenir une éventuelle grossesse. La progestérone peut retarder l'arrivée des règles.
Test de grossesse et suites
Après le test de grossesse, l’étape suivante dépend de son résultat. Si vous êtes enceinte, vous serez étroitement suivie jusqu’à votre premier rendez-vous avec un obstétricien. Les effets secondaires liés à l’administration de progestérone et d’œstrogène sont proches des symptômes d’une grossesse et restent généralement faibles. Les effets secondaires peuvent s’avérer très différents d’une femme e à l’autre. Il est donc recommandé de contacter les professionnels de votre centre afin de savoir si ce que vous ressentez est « normal » ou non. Si le test de grossesse est positif, il faut poursuivre le progestan sauf indication contraire du médecin.
Si le test de grossesse est négatif, l'arrêt du traitement de progestérone entraînera généralement l'arrivée des règles dans les jours suivants. En cas de résultat négatif, vous pourrez arrêter vos traitements. Si vous avez déjà vos ordonnances, vous pourrez enchainer pour faire un nouveau cycle d'insémination sur vos prochaines règles, sauf avis contraire de votre médecin.
Conseils et Suivi Médical
Il est essentiel de rester en contact avec votre centre de PMA pour toute question ou inquiétude concernant votre cycle menstruel après la ponction. Les professionnels de santé pourront vous fournir des informations personnalisées en fonction de votre situation spécifique.
Importance du suivi médical
Un suivi régulier permet de surveiller votre état de santé et d'anticiper d'éventuelles complications.
Quand consulter
Contactez votre centre de PMA si vous n'avez pas vos règles dans les délais attendus, si vous avez des saignements abondants ou des douleurs intenses.
La FIV : Un Parcours Exigeant
La FIV est un engagement physique, émotionnel et mental qui exige la plus grande part, si ce n’est la totalité, de votre temps et de votre énergie. La FIV est un parcours exigeant qui nécessite un accompagnement médical et émotionnel adapté.
Impact sur le mode de vie
Vous avez décidé de faire congeler vos ovules et, en deux semaines, vous aurez terminé le traitement. C’est aussi rapide que cela. Et, en plus, sans complications : durant ces jours-là, vous pourrez mener une vie normale. Cependant, tenez compte du fait que, durant la phase de stimulation ovarienne, vous devrez vous administrer des médicaments -oui, oui, vous-même… bon, ou pas- pour que votre corps augmente la production d’ovules. Boire trop d’alcool ou se droguer, surtout lorsque l’on prend un médicament ne serait pas très recommandable. Alors, si vous avez déjà des habitudes saines, il n’y a donc pas de raison à ce que vous y changiez quoi que ce soit. Si ce n’est pas le cas… Que puis-je vous dire? Qu’il est bon de suivre ces conseils. En fait, ces conseils sont bons en toute circonstance. Et surtout lorsque l’on suit un traitement médical, n’est-ce pas? Toutefois, cela ne signifie pas non plus que si vous fumez vous deviez arrêter de le faire durant le traitement de préservation de la fertilité.
Sexualité et stimulation ovarienne
Et la sexualité? Durant la stimulation ovarienne, vous pourrez avoir des rapports sexuels en toute normalité, mais, au fur et à mesure que le jour de la ponction folliculaire arrivera, il faudra éviter les rapports sans protection à cause du risque de grossesse multiple. Par ailleurs, étant donné que les ovaires sont hyper stimulés, il est possible que vous ressentiez des gênes ou même des douleurs durant le coït. Rappelez-vous que lors de la phase de stimulation, vous devez vous faire la piqûre tous les jours à la même heure. Il est conseillé de la faire entre neuf et onze heures du soir. Si vous intégrez cette habitude à votre routine quotidienne, cela ne représentera aucun effort.
Effets secondaires de la stimulation
L’augmentation de l’activité hormonale à laquelle vos ovaires sont soumis peut entraîner de légères gênes, qui ressemblent fort à celles de vos règles. Il s’agit essentiellement d’une distension ou d’un gonflement au niveau de l’abdomen ainsi que des hauts et des bas émotionnels. Cependant, lors de l’aspiration folliculaire, vous ne ressentirez aucune gêne. Nous vous administrerons un calmant et, en dix minutes, nous aurons déjà prélevé les ovules qui seront ensuite vitrifiés. Même si l’intervention est très brève, votre séjour en clinique durera deux heures de plus afin de nous assurer que votre état de santé est optimal à tout moment. Lorsque vous quitterez le centre, vous pourrez le faire par vos propres moyens, même si nous conseillons toujours d’être accompagnée. Ah, et si possible, prenez ce jour de congé pour pouvoir vous reposer.
Techniques Associées à la FIV
Insémination Intra-Utérine (IIU)
INSÉMINATION intra-uterineL’insémination artificielle intra-utérine consiste à injecter des spermatozoïdes "préparés" (sélection des spermatozoïdes) dans la cavité utérine à l’aide d’un fin cathéter introduit par le col de l’utérus à un moment précis du cycle. Cette technique peut être réalisée en cycle spontané (sans traitement) ou avec un traitement au préalable. Cette technique peut être réalisée avec les spermatozoïdes du conjoint, ou d’un donneur.Le geste est totalement indolore.
Fécondation In Vitro (FIV)
LA FÉCONDATION IN VITRO (FIV)Le principe général de la Fécondation In vitro (FIV) est de réaliser la rencontre des gamètes (ovocytes et spermatozoïdes) en dehors de l’appareil génital de la femme, en les mettant en présence l’un avec l’autre au laboratoire. L’objectif est d’obtenir des embryons, qui pourront ensuite être placés dans l’utérus au cours du transfert embryonnaire.Dans la majorité des cas, la FIV est précédée d’une étape de stimulation de l’ovulation, afin de récupérer plusieurs ovocytes, et donc d’obtenir potentiellement plusieurs embryons. A la fin de la stimulation, la ponction ovarienne va nous permettre de recueillir des ovocytes. Le même jour, un recueil de sperme frais ou une décongélation du sperme congelé sera effectué, en fonction des situations.Les ovocytes récupérés à la ponction seront fécondés « in vitro » au laboratoire avec les spermatozoïdes sélectionnés.
FIV Classique et ICSI
FIV "classique" :1 à 4h après la ponction, les ovocytes au sein de leurs cellules folliculaires sont mis en fécondation avec les spermatozoïdes préparés.Au bout de 18 à 20h, les ovocytes sont observés afin de confirmer ou non la rencontre normale entre ovocytes et spermatozoïdes.FIV avec ICSI :1 à 4h après la ponction, les ovocytes débarrassés des cellules folliculaires sont mis en fécondation par la technique d’ICSI, qui consiste à déposer à l’aide d’une micro-pipette un spermatozoïde à l’intérieur du cytoplasme de chacun des ovocytes.Au bout de 18h, les signes de fécondation sont observés.Que cela soit en FIV ou en ICSI, tous les ovocytes ne sont pas forcément matures, et tous les ovocytes matures ne sont pas forcément fécondés. Il est donc habituel d’obtenir moins d’embryons que d’ovocytes.
Culture Embryonnaire
Culture embryonnaireTout au long du processus de FIV, les embryons sont conservés dans un environnement reproduisant les conditions naturelles pour assurer un développement optimal. Pour cela, le laboratoire utilisent des boites de culture contenant des milieux appropriés, les boites étant ensuite placées dans des incubateurs pour maintenir les conditions optimales de température, atmosphère gazeuse et hygrométrie.Les embryons sont conservés au laboratoire jusqu’à leur transfert et/ou leur congélation, qui peuvent avoir lieu soit à J2 ou J3 (c’est-à-dire 2 et 3 jours après la ponction), soit après culture prolongée jusqu’à J5/6, au stade de blastocyste. Lors de la culture embryonnaire au laboratoire de FIV, les embryons sont régulièrement observés afin d’évaluer leur évolution et leur morphologie.Ces critères morphologiques sont souvent abusivement appelés « critères de qualité embryonnaire ». Ils permettent d’évaluer la capacité d’un embryon à donner une grossesse et sont donc utilisés par les biologistes pour choisir les embryons pour le transfert et la congélation. Cependant, ils sont très insuffisants pour prédire la survenue d’une grossesse.
Transfert Embryonnaire
Transfert embryonnaireEn fonction du contexte, le transfert embryonnaire peut être programmé à J2, J3, ou J5. Il consiste au placement d’un (ou deux) embryon(s) dans la cavité utérine au cours d’un geste ambulatoire et indolore, qui ne nécessite ni hospitalisation, ni anesthésie.Le gynécologue dépose le(s) embryons(s) préalablement choisis par le biologiste dans l’utérus, grâce à un fin cathéter introduit par le col utérin sous contrôle échographique.La politique du SET "Single Embryo Transfer" (transfert d'un seul embryon congelé est adoptée par l'équipe d'AMP de l'hôpital Tenon, en dehors de certaines situations particulières.Afin de faciliter le transfert embryonnaire, il conviendra de venir la vessie pleine.Il peut arriver que la FIV ne soit pas suivie d’un transfert embryonnaire. Cela peut arriver lorsqu’aucun embryon n’est transférable, ou lorsque le transfert est déconseillé pour une raison médicale. Dans ce dernier cas, tous les embryons obtenus sont congelés, on parle de « freeze all » ou de transfert différé.
Congélation Embryonnaire
Congélation embryonnaireLa congélation permet de conserver les embryons en vue de leur transfert ultérieur. Les embryons congelés sont conservés dans l’azote liquide à -196°C dans des cuves de stockage prévues à cet effet. La congélation embryonnaire est un progrès considérable pour la prise en charge en FIV, puisqu’elle permet d’augmenter les chances cumulées de succès d’une ponction.Le développement de la technique de vitrification a permis d’obtenir d’excellents résultats avec, actuellement, des taux de grossesse après transfert d’embryons congelés comparables à ceux après transfert d’embryons non congelés.
En Pratique : Les Étapes Clés
Insémination Intra-Utérine (IIU)
- Etape 1 : Début des traitements: Contacter les infirmières au premier jour des règles et commencer le traitement selon les indications.
- Etape 2 : Monitorage: Rendez-vous de monitorage environ 8 jours après le début du traitement.
- Etape 3 : Insémination: Le couple se présente au laboratoire avec les pièces d'identité.
- Etape 4 : Suivi de grossesse: Test de grossesse 15 jours après l'insémination.
Fécondation In Vitro (FIV)
- Etape 1 : Début des traitements: Contacter les infirmières au premier jour des règles et commencer le traitement selon les indications.
- Etape 2 : Monitorage: Rendez-vous de monitorage environ 8 jours après le début du traitement.
- Etape 3 : Ponction d'ovocytes: La ponction ovocytaire a lieu au 1er étage du bâtiment Le Lorier.
- Etape 4 : Transfert embryonnaire: En cas de nécessité de "freeze-all" ou de transfert frais.
- Etape 5 : Suivi de grossesse: Test de grossesse 13 jours après le transfert embryonnaire.
Transfert d'Embryon Congelé
- Etape 1 : Début des traitements: Contacter les infirmières au premier jour des règles et commencer le traitement selon les indications.
- Etape 2 : Monitorage: Rendez-vous de monitorage environ 8 jours après le début du traitement.
- Etape 3 : Transfert: Le couple se présente au laboratoire avec les pièces d'identité.
- Etape 4 : Suivi de grossesse: Test de grossesse 13 jours après le transfert embryonnaire.
Stimulation Ovarienne et Injections
La stimulation ovarienne nécessite la réalisation d’injection sous cutanée.Selon le protocole prescrit, différents médicaments vous seront proposés. La stimulation ovarienne est une étape obligatoire dans le parcours de PMA, elle permet de stimuler la production de follicules en vue d'une ponction.
Protocoles de Stimulation
- Protocole Long: La fonction ovarienne est bloquée préalablement au début du cycle.
- Antagoniste: La stimulation est démarrée en début de cycle.
Informations Utiles
- Test de grossesse: Fiable 16 jours après le déclenchement par Ovitelle.
- Fécondation après ICSI: Les signes de fécondation apparaissent dans les 24 heures.
- IMSI: Sélection des spermatozoïdes à fort grossissement avant l'injection dans l'ovocyte.
- Reprise sur cycle stimulé: Utilisation d'hormones pour stimuler l'endomètre et les follicules ovariens.
- Éclosion assistée (HATCHING): Technique biologique pour amaincir la zone pellucide de l'embryon.
- Ponction: Survient en général entre 11 et 15 jours après le début de la stimulation par gonadotrophine.
- Prise de sang après IAC: À faire environ 14 jours après l'IAC.
- Implantation vs Insémination: L'implantation est l'implantation de l'embryon, l'insémination est l'insémination de spermatozoïdes.
- Recueil de sperme: Par masturbation au laboratoire avec un délai d'abstinence entre 3 et 5 jours.
- Horaire de la piqûre: Ne pas décaler de plus de 2 heures pour les antagonistes.
- Prises de sang durant la semaine d'injection: Selon les consignes de votre médecin, environ toutes les 48 heures.
- Poursuite du Progestan: Si le test de grossesse est positif, sauf indication contraire du médecin.
- Ponction: Réalisée 34 à 36 heures après l’injection de l’hormone hCG.
Déroulement de la Ponction Ovarienne
Vous êtes accueillie, Madame, en hôpital de jour, à jeun depuis minuit (ne pas boire, ni manger, ni fumer), au sein du service d’AMP. Les seringues contenant le liquide folliculaire sont ensuite confiées au biologiste. Le recueil de sperme s’effectue le matin même de la ponction, au laboratoire, dans une pièce réservée à cet effet. Une abstinence sexuelle est recommandée. Après la ponction, le biologiste examine au microscope le contenu des seringues de liquide folliculaire, dans lequel il recherche les ovocytes et vérifie qu’ils présentent les caractéristiques nécessaires à leur mise en fécondation. Les ovocytes sont ensuite transférés dans des boites de culture contenant un milieu nutritif, qui sont ensuite placées dans un incubateur à 37°C. Le sperme est analysé puis préparé de manière à sélectionner les spermatozoïdes les plus mobiles, qui sont à priori les plus fécondants. Les ovocytes sont examinés pour savoir s’ils sont fécondés. Les embryons ont commencé à se diviser. Ils présentent normalement 2 à 4 cellules à J2 et 6 à 8 cellules à J3.
Le biologiste apprécie la qualité des embryons en observant leur vitesse de développement et l’aspect des cellules embryonnaires, ainsi que la présence éventuelle de « fragments » cellulaires. Ainsi, il établit un « score embryonnaire » de qualité permettant de sélectionner au mieux les embryons à transférer et à congeler. Dans certains cas, les embryons sont maintenus en culture prolongée jusqu’à J5 - J6, qui correspond au stade « blastocyste ». Certains embryons non transférés pourront être congelés avec votre accord, si leur aspect et leur évolution le permettent. Seuls les embryons de bonne qualité seront congelés, car ils ont plus de chance de résister à la décongélation. Chaque année, vous aurez à informer par écrit le biologiste agréé qui conserve vos embryons de l’évolution de votre projet parental. En cas de maintien de ce projet, vous pouvez demander le renouvellement de la conservation de vos embryons.
Transfert des Embryons
Le transfert des embryons dans l’utérus est réalisé 48 à 72 heures après la ponction. Vous êtes attendus en couple, au laboratoire de biologie de la reproduction munis de vos pièces d’identité. Le nombre d’embryons à transférer a été établi en consultation, après discussion avec votre médecin référent, qui prend en compte votre dossier, votre âge et le nombre de tentatives de FIV antérieures. On transfère généralement 1 ou 2 embryons. Le transfert s’effectue au moyen d’un cathéter très fin et très souple dans lequel le biologiste a disposé les embryons baignant dans une goutte de milieu de culture. Après installation en position gynécologique, et pose d’un spéculum, le médecin introduit le cathéter à travers le col de l’utérus puis dépose lentement les embryons au fond de l’utérus.Ce geste est indolore. Pour favoriser l’implantation, un traitement hormonal à base de progestérone, vous est prescrit. Il est à commencer dès le soir de la ponction. Vous pourrez ensuite reprendre une vie normale, en évitant les efforts trop violents. Le repos systématique n’améliore en rien les résultats. Le risque de grossesses multiples (et donc de prématurité) impose une mûre réflexion au sujet du nombre d’embryons à replacer.
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