L'auxiliaire de puériculture joue un rôle essentiel dans le bien-être et le développement de l'enfant, au sein d'équipes pluridisciplinaires dans divers environnements de soins. Cet article détaille le référentiel de formation de l'auxiliaire de puériculture, en explorant ses missions, les types de soins qu'il prodigue, les domaines d'activités couverts, et les modalités d'évaluation et de validation des compétences.
Définition du Métier et Missions de l'Auxiliaire de Puériculture
L'auxiliaire de puériculture, en tant que professionnel de santé, est habilité à mener des activités d'éveil et d'éducation et à effectuer des soins d'hygiène et de confort. Ces interventions visent à préserver et à rétablir la continuité de la vie, le bien-être et l'autonomie de l'enfant. L'exercice de ce rôle se fait dans le cadre des responsabilités de l'infirmier, en particulier de l'infirmière puéricultrice, avec qui l'auxiliaire collabore et partage des responsabilités.
Le métier d'auxiliaire de puériculture se distingue par trois missions principales :
- Accompagner l'enfant dans les activités de sa vie quotidienne et sociale : Cela implique de soutenir l'enfant dans ses routines, ses jeux et ses interactions sociales, en tenant compte de ses besoins et de son développement.
- Collaborer au projet de soins personnalisé dans son champ de compétences : L'auxiliaire de puériculture participe à la mise en œuvre du plan de soins individualisé de l'enfant, en apportant son expertise et en travaillant en collaboration avec les autres professionnels de l'équipe.
- Contribuer à la prévention des risques et au raisonnement clinique interprofessionnel : L'auxiliaire de puériculture est vigilant quant aux risques potentiels pour l'enfant et participe à l'analyse des situations cliniques afin d'améliorer la qualité des soins.
Les Types de Soins Réalisés par l'Auxiliaire de Puériculture
Les soins prodigués par l'auxiliaire de puériculture visent à répondre aux besoins fondamentaux de l'enfant. Ils se divisent en deux catégories : les soins courants et les soins aigus.
Les Soins Courants
Aussi appelés "soins de la vie quotidienne", ils sont réalisés sous le contrôle de l'infirmier ou de l'infirmière puéricultrice. Ils visent à assurer la continuité de la vie dans une situation d'autonomie partielle et dans le cadre d'un état de santé stable. Pour être considérés comme des soins de la vie quotidienne, deux critères doivent être remplis :
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- Les soins doivent être initialement réalisables par la personne elle-même ou un aidant.
- Les soins doivent être liés à un état de santé stabilisé ou à une pathologie chronique stabilisée.
Les Soins Aigus
L'auxiliaire de puériculture collabore avec l'infirmier ou l'infirmière puéricultrice à la réalisation de ces soins. Pour qu'un soin soit qualifié d'aigu, trois critères cumulatifs doivent être respectés :
- Les soins sont réalisables exclusivement par un professionnel de santé.
- Les soins sont dispensés dans une unité à caractère sanitaire et dans le cadre d'une prise en soin par une équipe pluridisciplinaire.
- Les soins sont dispensés durant la phase aiguë d'un état de santé.
Domaines d'Activités du Référentiel
Le référentiel d'activités est structuré en cinq domaines, chacun regroupant des activités auxquelles des soins sont associés. Ces domaines sont en corrélation avec les cinq blocs de compétences du référentiel de certification. Le terme "personne" est utilisé de manière générique pour désigner le nouveau-né, le nourrisson, l'enfant, l'adolescent ou le jeune adulte.
- DA1 - Accompagnement et soins de l'enfant dans les activités de sa vie quotidienne et de sa vie sociale en repérant les fragilités: Ce domaine englobe l'aide à l'enfant dans ses activités quotidiennes, en tenant compte de ses besoins spécifiques et en identifiant les signes de fragilité.
- DA2 - Appréciation de l'état clinique de la personne et mise en œuvre de soins adaptés en collaboration avec l'infirmier en intégrant la qualité et la prévention des risques: Ce domaine concerne l'observation de l'état de santé de l'enfant, la réalisation de soins adaptés en collaboration avec l'infirmier, et la mise en œuvre de mesures de prévention des risques.
- DA3 - Information et accompagnement des personnes et de leur entourage, des professionnels et des apprenants: Ce domaine met l'accent sur la communication avec l'enfant, sa famille, les autres professionnels de santé et les apprenants, en leur fournissant des informations claires et en les accompagnant dans leur rôle.
- DA4 - Entretien de l'environnement immédiat de la personne et des matériels liés aux activités de soins, au lieu et aux situations d'intervention: Ce domaine porte sur l'entretien de l'environnement de l'enfant et du matériel de soins, afin de garantir un environnement sûr et hygiénique.
- DA5 - Transmission, quels que soient l'outil et les modalités de communication, des observations: Ce domaine concerne la transmission des informations importantes concernant l'état de santé de l'enfant, afin d'assurer la continuité des soins.
Détail des Activités par Domaine
DA1 - Accompagnement et soins de l'enfant dans les activités de sa vie quotidienne et de sa vie sociale en repérant les fragilités
Ce domaine se concentre sur l'accompagnement de l'enfant dans ses activités quotidiennes et sociales, tout en identifiant les signes de fragilité. Les activités incluent :
- Recueil et analyse des informations: Collecte d'informations sur les habitudes de vie, la culture et les choix de l'enfant et de son entourage afin d'adapter les soins.
- Évaluation de l'autonomie et des ressources: Évaluation des capacités physiques et psychiques de l'enfant afin d'adapter les soins.
- Ajustement en temps réel: Adaptation continue de l'intervention en fonction de l'évaluation de l'état de l'enfant.
- Mise en œuvre de soins d'hygiène et de confort: Réalisation de soins d'hygiène et de confort personnalisés, contribuant à la bientraitance de l'enfant.
- Activités d'accompagnement à la vie sociale: Mise en œuvre d'activités adaptées à l'enfant ou au groupe, en tenant compte de leurs réactions et choix.
- Mobilisation des ressources de l'enfant: Encouragement de l'enfant à utiliser ses propres ressources dans les activités réalisées.
- Adaptation de l'accompagnement: Collaboration avec l'infirmier et d'autres professionnels pour développer et maintenir les acquis de l'enfant.
- Adaptation de la communication: Adaptation de la communication avec l'enfant, les aidants et les professionnels en fonction de la situation.
- Accompagnement des aidants: Soutien aux aidants dans leur rôle de collaboration aux actes essentiels de la vie quotidienne.
1 bis - Mise en œuvre d'activités d'éveil, de loisirs, d'éducation et d'accompagnement à la vie sociale adaptées à l'enfant ou au groupe.
- Identification des besoins: Identification des besoins spécifiques de l'enfant en matière d'éveil, de loisirs et d'éducation, en tenant compte de son développement psychomoteur.
- Élaboration d'activités: Création d'activités dédiées pour un enfant ou un groupe d'enfants.
- Réalisation et ajustement des activités: Mise en œuvre des activités planifiées et ajustement en situation.
2 - Identification des risques lors de l'accompagnement de l'enfant et mise en œuvre d'actions de prévention adéquates.
- Identification des signes de fragilité: Identification des signes pouvant indiquer des fragilités potentielles et transmission des informations.
- Identification des situations à risques: Identification des situations à risques et des risques de maltraitance, et transmission des informations.
- Propositions de mesures de prévention: Proposition de mesures de prévention dans son champ d'intervention, en collaboration avec l'équipe pluriprofessionnelle.
DA2 - Appréciation de l'état clinique de la personne et mise en œuvre de soins adaptés en collaboration avec l'infirmier en intégrant la qualité et la prévention des risques
Ce domaine se concentre sur l'observation de l'état clinique de l'enfant et la mise en œuvre de soins adaptés en collaboration avec l'infirmier, en intégrant la qualité et la prévention des risques. Les activités incluent :
- Recherche et analyse des informations: Recherche et analyse des informations pertinentes pour identifier l'état général de l'enfant et adapter la prise en charge.
- Identification des changements de l'état clinique: Identification des signes indiquant des changements dans l'état clinique de l'enfant.
- Évaluation de la douleur et mesure des paramètres vitaux: Évaluation de la douleur, mesure des paramètres vitaux et surveillance des données en utilisant les outils appropriés.
- Analyse de l'état clinique: Analyse de l'état clinique de l'enfant par la mise en œuvre du raisonnement clinique.
- Transmission des informations: Transmission des informations utiles à l'adaptation de la prise en soins de l'enfant par l'équipe pluriprofessionnelle.
- Identification et transmission de l'urgence: Identification et transmission des situations d'urgence.
4 - Collaboration à la réalisation de soins intégrant la qualité et la prévention des risques.
- Recherche d'informations sur les précautions: Recherche d'informations sur les précautions particulières à respecter lors des soins.
- Analyse des informations et priorisation des activités: Analyse des informations recueillies et priorisation des activités de soins dans son champ de compétences.
- Application des règles de bonnes pratiques: Identification et application des règles de bonnes pratiques relatives à la mise en œuvre des soins.
- Organisation de l'activité de soin: Organisation de l'activité de soin et adaptation des modalités pour sa réalisation en fonction de l'état clinique de l'enfant.
- Mise en œuvre de soins personnalisés: Mise en œuvre de soins personnalisés en collaboration avec l'infirmier et l'équipe pluriprofessionnelle.
- Explication du soin: Explication du soin réalisé, de son objectif et des gestes de manière adaptée à la situation.
- Évaluation de la qualité du soin: Évaluation de la qualité du soin réalisé et réajustement de l'intervention.
5 - Installation et aide aux déplacements de la personne à partir de ses ressources et des techniques de manutention.
- Identification des capacités de déplacement: Identification des capacités de l'enfant à effectuer un déplacement.
- Guidage et proposition d'aide: Guidage de l'enfant dans ses déplacements et proposition de l'équipement ou de l'aide humaine appropriée.
- Sécurisation de l'espace: Sécurisation de l'espace d'intervention.
- Utilisation des dispositifs d'aide: Utilisation des dispositifs d'aide à la mobilisation et à la manutention dans le respect des règles de sécurité et d'ergonomie.
- Repérage des situations à risque: Repérage des situations à risque et mise en œuvre de mesures appropriées.
- Prise en compte de la personne: Prise en compte de l'enfant et de ses spécificités lors de son installation.
DA3 - Information et accompagnement des personnes et de leur entourage, des professionnels et des apprenants
Ce domaine met l'accent sur la communication et l'accompagnement de l'enfant, de sa famille, des professionnels et des apprenants. Les activités incluent :
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6 - Accueil, information et communication auprès des personnes et de leur entourage.
- Accueil et écoute: Accueil et écoute de l'enfant et de son entourage.
- Soins relationnels: Réalisation de soins relationnels en adaptant la communication aux différents publics, dans le respect des personnes et des règles de confidentialité.
- Transmission d'informations: Transmission d'informations pertinentes à l'enfant et à son entourage, en collaboration avec l'infirmier et l'équipe pluriprofessionnelle.
- Conseils: Conseils à l'enfant et à son entourage dans le domaine de l'éducation à la santé, de l'hygiène de la vie courante et de la sécurité domestique.
- Écoute des besoins et attentes: Écoute de l'enfant dans l'expression de ses besoins et attentes, pratique de la reformulation et adaptation du soin.
- Explications pratiques: Explications pratiques lors de l'accueil dans le service, la structure ou l'institution, dans le respect du règlement intérieur.
7 - Accueil, accompagnement et formation des pairs, des personnes en formation et des autres professionnels.
- Transmission d'informations aux apprenants: Transmission d'informations aux apprenants et aux professionnels lors de leur accueil dans le service ou la structure.
- Recueil des besoins d'apprentissage: Recueil des besoins d'apprentissage de l'apprenant et des attendus de sa formation.
- Accompagnement et encadrement: Accompagnement et encadrement des personnes en formation.
- Observation et évaluation: Observation, évaluation et demande d'ajustement si besoin des activités réalisées par l'apprenant.
- Utilisation des outils de suivi: Utilisation des outils de suivi des acquisitions de compétences et évaluation des acquisitions en collaboration avec l'apprenant et l'équipe pluriprofessionnelle.
- Explication, organisation et accompagnement des apprentissages: Explication, organisation et accompagnement des apprentissages.
DA4 - Entretien de l'environnement immédiat de la personne et des matériels liés aux activités de soins, au lieu et aux situations d'intervention
Ce domaine concerne l'entretien de l'environnement de l'enfant et du matériel de soins, afin de garantir un environnement sûr et hygiénique. Les activités incluent :
8 - Entretien de l'environnement immédiat de la personne et des matériels liés aux activités, au lieu et aux situations d'intervention gestion des risques.
- Identification et choix du matériel: Identification et choix du matériel et des produits appropriés, dont l'utilisation respecte les règles de bonnes pratiques.
- Utilisation des techniques de nettoyage et de désinfection: Utilisation des techniques de nettoyage et de désinfection appropriées pour lutter contre les risques de contamination et les infections associées au soin.
DA5 - Transmission, quels que soient l'outil et les modalités de communication, des observations recueillies pour maintenir la continuité des soins et des activités
Ce domaine met l'accent sur la transmission des informations importantes concernant l'état de santé de l'enfant, afin d'assurer la continuité des soins.
Évaluation et Validation des Compétences
L'évaluation des compétences acquises par l'élève est assurée par l'institut de formation et par le tuteur de stage tout au long de la formation. L'élève doit obtenir une note au moins égale à dix sur vingt à chaque module de formation constituant le bloc de compétence. Le formateur référent en institut effectue la synthèse de l'acquisition des blocs de compétences validés par l'apprenant sur la fiche récapitulative intitulée « Validation de l'acquisition des compétences ».
Un portfolio conforme est utilisé pour suivre l'acquisition progressive des compétences. Les périodes de formation en milieu professionnel sont effectuées au sein ou hors de la structure de l'employeur et répondent aux objectifs et à la durée de chaque période.
Un stage de 7 semaines, réalisé en fin de formation, permet l'exploration ou la consolidation du projet professionnel et le renforcement des compétences de l'apprenant afin de valider l'ensemble des blocs de compétences. Lorsque les conditions de validation ne sont pas remplies à l'issue des épreuves de rattrapage, l'élève peut se réinscrire et suivre les enseignements des blocs de compétences non validés.
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Le jury d’attribution du diplôme d’État d’auxiliaire de puériculture est nommé par le préfet de région, sur proposition du directeur régional de l’économie, de l’emploi, du travail et des solidarités ou de son représentant. Le jury est composé de plusieurs membres, dont un infirmier en activité professionnelle.
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