Cet article propose un exemple de questionnaire MSP (Mise en Situation Professionnelle) pour le module 1 de la formation d'auxiliaire de puériculture, axé sur une démarche de soin. L'objectif est d'illustrer une approche concrète et structurée, applicable dans divers contextes, notamment en maternité et en crèche.
Introduction
Les mises en situation professionnelles (MSP) sont des outils d'évaluation cruciaux dans la formation d'auxiliaire de puériculture. Elles permettent d'évaluer les compétences du futur professionnel dans l'exercice de son métier. La MSP 1 est généralement liée au module 1 et se déroule souvent dans des structures d'accueil de jeunes enfants, tandis que la MSP 3 est liée au module 3 et se déroule plus fréquemment dans des structures de soin comme l'hôpital ou en maternité. Une MSP dure en général 1h30 et est évaluée par un formateur de l'école et une cadre ou professionnelle de l'établissement. Il faut obtenir une note supérieure à 20/40 (écrit + MSP) pour valider son module.
Exemple de Démarche de Soin en Maternité (MSP 3)
Présentation du Contexte
La démarche de soin présentée ici a été réalisée dans le cadre d'une mise en situation 3, dans une maternité de niveau 3. Le service de la maternité de l’Hôpital Seattle Grace est un service mère enfant qui a pour projet de privilégier l’écoute et le respect de la physiologie. La maternité est ouverte 24h/24 et se situe au 1er étage de l’hôpital du bâtiment 3, le bloc de naissance se situe au rez-de-chaussée. Dans le secteur bleu, il y a 25 chambres individuelles. Au 3ème étage, il y a 2 salles de préparation à l’accouchement et 4 salles de travail. Le père peut être présent pendant toute la totalité du séjour. Un fauteuil convertible et le petit déjeuner sont fournis pendant le séjour. La maternité propose un atelier réservé aux parents et aux bébés à J2.
Présentation du Cas : Logan
Logan est un petit garçon né le 11/12/2013 à 14h15. Il est né à terme, 41 semaines d’aménorrhées + 1 jour. A ce jour, il est à J1. Il est de nationalité Française. Le papa de Logan à 35 ans et il est ingénieur informatique, la maman a 27 ans et elle est professeur de yoga. Logan se trouve à la chambre 178, c’est une chambre simple. Le papa reste dormir à la maternité, un lit accompagnant est à sa disposition. La grossesse s’est bien déroulée, les échographies étaient toutes normales. Pour les tests sérologiques, la mère est immunisée pour la toxoplasmose et la rubéole. Dès le début de la grossesse, la mère a souhaité allaiter. Elle a passé une bonne grossesse, elle se sentait bien autant physiquement que mentalement.
Déroulement de l'Accouchement
Logan est né à 14h15 le 11/12/2013. L’accouchement s’est déroulé par voie basse avec une anesthésie péridurale qui a fonctionné. Le travail s’est bien déroulé, la mère a pu se mouvoir. C’est la maman qui a coupé le cordon ombilical. Le bébé est né grâce à des spatules. Logan est un petit garçon brun. Il pesait 3,645 kg pour 52 cm, son périmètre crânien est de 35cm. Sa température était de 37°C. Il a fait son premier méconium et ses urines juste après sa naissance. Son Score d’Apgar est de 10 sur 10 à 1 minute puis de 10 à 3 minutes et enfin 10 à 5 minutes. Le bracelet d’identification a été posé au poignet. Il a bénéficié d’un « peau à peau » avec la maman. La vitamine K1 roche a été donné au retour en chambre, c’est une vitamine pour la coagulation du sang, elle évite les hémorragies. Le bracelet d’identification a été posé au pied. Bébé présente des traces de spatules sur la joue gauche avec un ecchymose a l’oreille droite, une plaie linéaire temporale et il avait une hypotonie axial après la naissance.
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Besoins et Observations
Logan est allaité au sein. La mère est autonome, elle demande de l’aide pour l’allaitement et suit les conseils de l’équipe. Le bain et les soins du cordon et visage seront montrés aux parents. Le père se sent à l’aise dans son rôle et il aide sa compagne. Température à 36,8° la veille, coloration normale, une selle de méconium et des urines à minuit, dernières tétée à 6h50. Il est crucial de surveiller la douleur de Logan et veiller à ce qu’elle n’entrave pas son quotidien (alimentation, sommeil…). Il faut répondre aux questions et rendre autonomes les parents.
Plan de Soin
- Court terme: Surveillance du déroulement de l’allaitement et surveiller la reprise de poids. Si Logan a repris du poids, départ prévu à J3 soit le 14 décembre 2013.
- Moyen terme: Il sera suivi par un pédiatre et aura ses premières vaccinations à 2 mois.
- Long terme: La maman gardera Logan pendant son congé de maternité c’est à dire jusqu’en septembre 2014. Le papa restera avec Logan et sa maman jusqu’au mois de février pendant son congé de paternité.
Conseils et Recommandations
Lors de la réalisation d'une MSP, il est important de :
- Rechercher toutes les informations nécessaires dans le « dossier maman et bébé », y compris dans celui des sages-femmes pour la maternité.
- Pour l’hygiène, ne jamais mélanger le propre et le sale et on l’applique pour le soin, du plus propre au plus sale.
- Respecter les règles de sécurité et les indiquer aux parents. Ne jamais quitter l’enfant sans le savoir en sécurité. Demander soit aux parents soit au jury de le tenir.
- Pendant l’épreuve, respecter l’autonomie des parents et de l’enfant.
- Communiquer ! Dire à l’enfant tout ce qui va lui être fait.
- Tout ranger avant de sortir.
- Faire les transmissions !
Exemple de Démarche de Soin en Crèche (MSP 1)
Présentation du Contexte
La démarche de soin présentée ici a été réalisée dans le cadre d'une mise en situation 1, dans une crèche. L’objectif principal de cette crèche est d’être un lieu d’éveil, de curiosité et de stimulation, afin d’aider l’enfant à s’épanouir et de lui permettre un développement harmonieux sur le plan physique, affectif et intellectuel. Le médecin de la crèche est un pédiatre, il effectue les visites d’entrée et de sortie des enfants.
Présentation du Cas : Emma
Emma est entrée à la crèche en septembre à l’âge de 10 mois, l’adaptation a été faite progressivement sur 15 jours. Laura, l’éducatrice de jeune enfant, a été leur référente et selon ses dires elle a été difficile. Emma pleurait beaucoup, la séparation avec la maman était compliquée pour elle, c’est elle qui les gardait pendant son congé maternité. Dès qu’un adulte ouvrait la porte elle se mettait à pleurer. Emma vient 5 jours par semaine, de 7h30 à 17h30. Emma est une petite fille brune aux yeux bleus. Son doudou est un lapin tout blanc avec un ruban rouge autour du cou. Elle est calme et commence à manger seule à la petite cuillère, elle s’aide de ses doigts. Elle mange avec plaisir et goûte volontiers à tout surtout le pain qu’elle apprécie particulièrement. Elle fait une sieste le matin si elle est fatiguée de 10h à 11h30 et l’après midi de 13h à 15h. Emma porte des couches taille 4 fournies par la crèche. Elle aime chanter « baho sur o ». Elle aime être sur les porteurs ou se basculer dans les jeux tel que bateau, cheval à bascule. Elle aime bien dessiner, qu’on lui lise des livres, elle essaye de tourner les pages seules.
Conseils Généraux pour les MSP
Préparation et Connaissance du Contexte
Avant de réaliser une MSP, il est crucial de bien comprendre le contexte dans lequel elle se déroule. Cela inclut la connaissance de la structure (maternité, crèche, etc.), de ses objectifs, de son fonctionnement et des spécificités des patients ou des enfants pris en charge. Il est essentiel de se familiariser avec les protocoles et les procédures en vigueur dans la structure.
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Communication et Relation avec l'Enfant/Patient et sa Famille
La communication est un élément clé de la MSP. Il est important de communiquer de manière claire, précise et adaptée à l'âge et à la compréhension de l'enfant ou du patient, ainsi qu'à sa famille. Il faut faire preuve d'empathie, d'écoute et de respect, et tenir compte des besoins et des attentes de chacun.
Observation et Recueil de Données
L'observation est une compétence essentielle pour l'auxiliaire de puériculture. Il est important d'observer attentivement l'enfant ou le patient, de recueillir des données pertinentes (température, poids, comportement, etc.) et de les analyser pour identifier les besoins et les problèmes potentiels.
Mise en Œuvre des Soins et des Activités
La MSP consiste à mettre en œuvre des soins et des activités adaptés aux besoins de l'enfant ou du patient. Il est important de respecter les règles d'hygiène et de sécurité, de suivre les protocoles et les procédures, et de tenir compte des recommandations médicales.
Évaluation et Transmission des Informations
Après avoir réalisé les soins et les activités, il est important d'évaluer leur efficacité et de transmettre les informations pertinentes à l'équipe soignante. Cela permet d'assurer la continuité des soins et d'adapter les interventions si nécessaire.
Le Portfolio et l'Évaluation des Compétences
Un portfolio conforme est essentiel pour suivre l'acquisition progressive des compétences. L'évaluation des compétences acquises par l'élève est assurée par l'institut de formation et par le tuteur de stage tout au long de la formation. L'élève doit obtenir une note au moins égale à dix sur vingt à chaque module de formation constituant le bloc de compétence. Le formateur référent en institut effectue la synthèse de l'acquisition des blocs de compétences validés par l'apprenant sur la fiche récapitulative intitulée « Validation de l'acquisition des compétences ».
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L'Importance de l'Expérience et de la Formation Continue
Un stage de plusieurs semaines, réalisé en fin de formation, permet l'exploration ou la consolidation du projet professionnel et le renforcement des compétences de l'apprenant afin de valider l'ensemble des blocs de compétences. L'alternance entre plusieurs périodes d'activité professionnelle réalisée hors temps de formation chez l'employeur et des périodes de formation à l'institut et en milieu professionnel est également cruciale.
La Communication : Un Pilier de la Relation Soignant-Patient
L'Importance de l'Écoute Active
"C'est une interaction entre deux personnes, le patient et le soignant, tous deux contribuant personnellement à la recherche et à la satisfaction d'un besoin d'aide." Cela souligne l'importance de l'écoute active. L'intervenant adopte une façon d'être et de faire et la communique de façon verbale et non verbale en fonction des buts poursuivis.
Techniques de Communication
- Absence de jugement de valeur: Avoir une attitude inconditionnelle positive. Le fait d'exprimer ce qu'il ressent permettra au patient d'évacuer les tensions qu'il a en lui. De plus, le rôle en tant qu'aide soignante est d'aider le patient.
- Amener le patient à faire des liens: L'aide soignante doit amener le patient au cours des entretiens à faire des liens entre son problème et sa façon d'agir et de penser. Cela lui permettra d'avoir un autre regard sur lui-même, et il pourra comprendre pourquoi il pense et agit comme il le fait à chaque situation difficile.
- Les limites de l'aide soignante: C'est une aidante et une soutenante.
- Communiquer avec l'ado: Pendant l'entretien, l'aide soignante peut rencontrer divers obstacles. C'est la raison pour laquelle elle doit utiliser les différentes techniques de communication.
- Reformulation: Cela consiste à dire en d'autres termes, et de manière plus explicite ce que l'adolescente vient d'exprimer. Afin de montrer à l'adolescente qu'elle est comprise et entendue, lui permettre de poser un autre regard sur elle-même, de l'encourager à s'exprimer.
- Communication non verbale: On peut communiquer avec des mots mais aussi avec des gestes et des mimiques. La communication non verbale est très importante, car sans qu'elle ne le veuille, l'infirmière transmettra des « signaux » à l'adolescente qui décryptera clairement ce qu'elle ressent ou même pense.
- Le regard: L'infirmière doit regarder l'adolescente dans les yeux sans pour autant la dévisager.
- La distance: L'infirmière doit se mettre au moins à un mètre cinquante. L'adolescente se sentira alors proche d'elle et pourra lui ouvrir son cœur.
- Le silence: Est une chose positive et peut être perçu comme une invitation à poursuivre.
Ainsi, en utilisant certaines techniques de communication, l'infirmière peut faciliter ses entretiens, éviter certains obstacles et l'adolescente peut se sentir à la fois comprise, entendue, soutenue, et en confiance.
Exemple de Phrases Utiles
- « Tu me sembles être dans une impasse. »
- « Moi aussi quand j'avais ton âge, j'ai connu le même genre de situation. »
- « Toi et tes parents en avez-vous déjà discuté ? »
- « Les moments difficiles de la vie servent à en tirer des leçons et à progresser. »
- « Tu vis une période de crise en ce moment, tout le monde passe par-là, rassure-toi. »
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