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Quels signes annoncent un accouchement proche ?

La date d’accouchement approche et vous vous demandez quels sont les signes annonciateurs de ce grand événement ? Après plus ou moins neuf mois de grossesse, l’arrivée de bébé est un événement que les futurs parents guettent avec impatience ! Savoir reconnaître des signes annonciateurs de l’accouchement, c’est une manière d’anticiper ce moment tant attendu et de prendre les mesures nécessaires afin d’être prêts pour le vivre du mieux possible, surtout lorsqu’il s’agit d’un premier enfant.

Signes généraux avant-coureurs

Plusieurs symptômes peuvent apparaître à l’approche de l’accouchement. Généralement, ils se manifestent quelques heures, voire quelques jours avant l’accouchement. Les signes précurseurs commencent généralement à apparaître 3 à 4 semaines avant l’accouchement. Mais parfois, le bébé arrive sans prévenir. Votre organisme et celui du bébé commencent à se préparer à la naissance. Vous pouvez ressentir certains changements.

La fatigue et l'énergie

Quelques jours avant l’accouchement, vous pouvez ressentir une recrudescence de la fatigue, physique comme nerveuse, ou inversement, un regain d’énergie. En effet, chez certaines femmes, l’approche du terme de la grossesse se traduit par une fatigue cumulée qui frôle l’épuisement. Alors que d’autres se sentent investies d’une énergie nouvelle. On parle à ce titre de "syndrome du nid" pour désigner cette énergie inattendue des futures mamans. Il est donc difficile de se baser sur le seul état de fatigue pour considérer que c’est un signe que l’accouchement approche.

Plus le jour J approche, plus votre ventre vous semble lourd. Vous traînez des pieds, rechignez à vous déplacer et le moindre effort paraît insurmontable. Bref, vous êtes épuisée. Certes, la grossesse, ça fatigue, mais si vous sentez une fatigue plus prononcée, cela peut être un signe que l’accouchement est proche. À l’inverse, certaines femmes ressentent un boost d’énergie soudain. Vous avez envie de faire un grand ménage, de tout ranger et réaménager ? Cela porte un nom : l’instinct de nidification (ou « nesting », en anglais). Comme les oiseaux, vous préparez un petit nid douillet pour votre bébé. Cette envie survient souvent dans les dernières semaines, lorsque l’accouchement est proche, mais elle peut s’intensifier à quelques jours du terme. Comme si vous sentiez que la rencontre était pour bientôt.

Changements dans la position du bébé

Du changement de la position du bébé. Le point de lourdeur se déplace car le bébé se prépare à sortir. Votre utérus n’appuie plus sur votre diaphragme mais sur votre vessie. Lorsque bébé commencera à descendre dans le bassin, vous remarquerez que vous avez moins de difficultés à respirer, car bébé ne pousse plus autant sur vos poumons. Vous pourriez également constater que les vêtements qui vous allaient parfaitement auparavant sont maintenant plus distendus autour de votre poitrine.

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Il n’est pas toujours évident de déterminer si bébé est descendu plus bas dans le bassin en vue de l’accouchement. C’est souvent évalué lors d’un examen médical. Lorsque le bébé descend dans le bassin, l’apparence de votre abdomen peut changer. Vous avez l’impression que bébé est moins haut ? Votre ventre pointe vers le bas et a changé de forme et, ô miracle, vous respirez mieux et vous vous sentez bien moins essoufflée. Cela veut dire que bébé est descendu dans le bassin. Pourtant, même si votre ventre est désormais plus bas, des jours, voire des semaines, peuvent se passer avant que l’accouchement se déclenche…

Troubles digestifs

Des nausées peuvent survenir. Vous pensiez vous en être débarrassée après le premier trimestre ? Les revoilà ! Rassurez-vous, ce n’est pas systématique. Toutefois, alors que le bébé se dirige vers la sortie, il peut provoquer quelques désagréments intestinaux : nausées, diarrhées, vomissements… Si les symptômes persistent, ils ne sont peut-être pas dus à une gastro, mais bien les signes d’un accouchement proche. Il arrive que certaines femmes connaissent un ou plusieurs faux travail avant le début du véritable travail de l’accouchement. Sous l’effet de ces contractions irrégulières et plus ou moins douloureuses, le transit peut s’accélérer… Ce qui est peut-être l'un des symptômes qui annoncent l'approche du départ à la maternité !

Modifications du col de l'utérus

De forme cylindrique, le col de l’utérus correspond à la partie inférieure de l’utérus reliant la cavité utérine au vagin. Lors des consultations prénatales, votre sage-femme ou votre gynécologue peut être amené, avec votre consentement, à effectuer un toucher vaginal afin de savoir si le col de l’utérus s’est modifié ou non. La longueur du col de l’utérus : pendant la grossesse, il mesure entre 3 et 4 cm de longueur. Sa consistance : Tonique ou ramolli. Son ouverture : Le col de l’utérus peut être apparenté à un canal, fermé par 2 orifices : l’orifice externe, entre le col de l’utérus et le vagin, et l’orifice interne, entre le col de l’utérus et la cavité utérine. Il doit rester fermé pendant la grossesse pour éviter tout risque d’accouchement prématuré. Sa position : postérieure, intermédiaire ou antérieure. Lors de la grossesse, le col de l’utérus est souvent en position postérieure, ce qui peut le rendre difficile à atteindre.

À l’approche de l’accouchement, le col de l’utérus commence à s’effacer (s’amincir) et à se dilater (s’ouvrir). Si vous êtes familière avec votre col grâce à des méthodes comme la symptothermie, vous pourriez remarquer ces changements vous-même. Sinon, pas de panique ! Certains bébés arrivent avec un col encore bien fermé, et cela ne signifie pas forcément un accouchement plus long.

Pertes vaginales

De l’épaississement et de l’augmentation des sécrétions vaginales. Elles deviennent plus denses et peuvent prendre l’apparence d’un œuf cru. En fin de grossesse, les pertes vaginales seraient plus épaisses et plus abondantes. Si le corps médical ne semble pas confirmer cela, en revanche des traces de sang peuvent apparaître : c’est le bouchon muqueux.

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Douleurs et inconfort

Des crampes et des gonflements des jambes. Pendant toute votre grossesse, vous pourrez éventuellement ressentir une lourdeur dans les jambes et cette dernière peut légèrement s’amplifier vers la fin de la grossesse. Un autre symptôme très courant annonciateur d'un accouchement proche : les contractions. Celles-ci peuvent provoquer des douleurs intenses localisées dans le bas du dos… très désagréable. On observe aussi fréquemment des douleurs lombaires et sciatiques.

Signes spécifiques du travail

À l’approche de l’accouchement, deux grandes phases vont se faire suite. La première est dite phase de latence et les signes sont alors discrets et se traduisent notamment par des contractions légères.

Contractions

Les contractions utérines sont souvent le symptôme le plus évident et le plus connu d’un accouchement proche. Ces contractions sont à distinguer des contractions qui arrivent lors d’un faux travail et qui sont appelées contractions de Braxton-Hicks. Les vraies contractions, celles qui annoncent l’imminence de l’accouchement, peuvent commencer comme de légères douleurs abdominales, semblables à des crampes menstruelles, et devenir de plus en plus intenses et régulières. « L’intervalle entre chaque contraction, qui indique quand aller à la maternité, est souvent de 5 minutes, mais cela dépend de chaque femme. S’il s’agit d’un deuxième accouchement ou plus, le travail peut être plus rapide, alors il vaut mieux aller à la maternité, même si l’intervalle entre les contractions est supérieur à 5 minutes. Pour distinguer ces contractions annonciatrices du travail, la Dr Bagot a un conseil : « Quand une contraction arrive et que la femme enceinte est obligée d’arrêter la conversation ou l’activité en cours, c’est que c’est une vraie contraction.

En fin de grossesse, il est normal de ressentir quelques contractions utérines dans la journée : votre ventre devient dur pendant quelques secondes puis se relâche progressivement. Ces contractions sont généralement irrégulières en termes de fréquence et d’intensité, indolores, et ne vous empêchent pas de vaquer à vos activités quotidiennes. A contrario, lorsque le travail commence, les contractions se rapprochent et se régularisent. Leur intensité augmente progressivement, tout comme leur durée, vous obligeant à interrompre toute discussion pour vous concentrer sur la respiration. Si vous avez des contractions régulières, toutes les 5 à 10 minutes, intenses et douloureuses depuis au moins deux heures de temps, c’est le moment de partir à la maternité pour faire le point sur le col. A noter : Si votre col était déjà ouvert lors d’un examen précédent, si vous habitez loin de la maternité, ou si vous avez déjà accoucher au moins une fois, allez consulter plus rapidement. Il arrive parfois que vous ayez des contractions régulières et douloureuses pendant plusieurs heures qui vous amènent à consulter, puis que celles-ci s’arrêtent, sans que le col ne se soit modifié. C’est ce que l’on appelle le faux travail.

En fin de grossesse, les futures mamans jonglent entre impatience et inquiétude. Elles ne veulent arriver ni trop tôt ni trop tard. Alors voici les 7 signes à guetter, révélateurs d’un accouchement imminent.

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Perte du bouchon muqueux

Le bouchon muqueux est une substance épaisse qui bloque l’ouverture du col de l’utérus pour empêcher les infections. Sa perte peut être un signe que le col commence à se dilater en prévision de l’accouchement. La perte du bouchon muqueux peut se présenter comme une masse gélatineuse rose ou brunâtre et peut être accompagnée de légères douleurs ou de saignements. « La perte du bouchon muqueux est un autre signe caractéristique de l’accouchement. Ça veut dire que le col est en train de travailler. Il y a souvent un accouchement dans les 48h », remarque la gynécologue. Un autre signe précurseur de l’accouchement est la perte du bouchon muqueux, une épaisse substance jaunâtre avec une légère teinte rosée. Ce dernier scellait le col de l’utérus pendant votre grossesse. Son détachement signifie que votre corps se met « en marche ». Pour autant, cet événement en lui-même n’indique le commencement du travail.

Le bouchon muqueux, c’est cet amas de glaire cervicale qui vient obturer le col de l’utérus durant la grossesse. À mesure que la fin de votre grossesse approche, votre col de l’utérus va commencer à se modifier, s’ouvrir : c’est là que vous pouvez perdre le bouchon muqueux. Vous pouvez le perdre d’un coup, ou par petits bouts : dans ce cas-là, cela peut passer inaperçu. À noter que vous pouvez très bien perdre le bouchon muqueux 3 semaines avant l’accouchement, comme la veille !

Le bouchon muqueux, c’est cette glaire cervicale épaisse qui forme un « bouchon » hermétique au niveau du col de l’utérus pendant la grossesse. Sa fonction principale ? À l’approche du travail, ce bouchon peut se détacher. Il peut se perdre d’un coup ou petit à petit, parfois avec des traces de sang. Mais attention, bien que cela soit un signe que votre col commence à se préparer, cela ne signifie pas forcément que l’accouchement est imminent. Le bouchon muqueux peut tomber plusieurs jours voire plusieurs semaines avant le début des contractions.

Rupture de la poche des eaux

La rupture de la poche des eaux, également connue sous le nom de rupture des membranes, se produit lorsque la membrane amniotique qui entoure le fœtus se rompt, libérant le liquide amniotique. Cela se produit généralement pendant le travail, mais aussi avant le début du travail, ce qui est moins courant. Le liquide amniotique joue un rôle essentiel dans le développement du bébé, en fournissant un environnement stable et protecteur. Lorsque la rupture de la poche des eaux se produit, vous pouvez ressentir une sensation de liquide chaud ou une fuite de liquide amniotique provenant du vagin. La quantité de liquide peut varier, allant d’une petite fuite continue à une rupture soudaine et abondante. Il est important de noter que la rupture de la poche des eaux n’est pas toujours accompagnée de contractions immédiates. Si vous soupçonnez une rupture de la poche des eaux, il est essentiel de contacter immédiatement votre professionnel de santé. Ils pourront évaluer la situation, vérifier la quantité de liquide amniotique perdue et surveiller la progression du travail. A savoir : la couleur du liquide amniotique doit être neutre et transparente, comme de l'eau. Si on remarque que le liquide est teinté, cela peut être les premiers signes d’une souffrance fœtale.

Tout au long de votre grossesse, votre bébé se développe dans une poche délimitée par 2 membranes accolées l’une à l’autre contenant du liquide amniotique translucide. C’est ce que l’on appelle communément la poche des eaux. Celle-ci peut se rompre ou se fissurer à l’approche du terme, que le travail ait commencé ou non. Lorsque la rupture des membranes est franche, elle ne passe pas inaperçue : vous perdez une quantité importante de liquide amniotique, comparable à une flaque d’eau. Mais parfois, il arrive qu’il y ait seulement une fissuration de la poche des eaux : l’écoulement de liquide se fait alors plus discret (comme un goutte à goutte) et plus difficile à identifier. Il peut aussi être confondu avec des pertes d’urine ou des pertes vaginales. Le liquide amniotique est transparent, inodore, chaud, et ressemble à de l’eau. Il s’écoule en continu jusqu’à l’accouchement, vous donnant la sensation d’être toujours humide. Il peut arriver qu’il prenne une teinte verdâtre, ou une consistance épaisse et verte si le bébé a émis son premier méconium (ses premières selles) dans le liquide amniotique. Il faut alors vous rendre à la maternité. Si la rupture de la poche des eaux est confirmée, vous serez hospitalisée jusqu’à l’accouchement pour surveiller le bien être de votre bébé, qui n’est plus dans un environnement stérile. La rupture des membranes peut déclencher la mise en travail spontanée dans un laps de temps variable (immédiatement ou quelques heures après la rupture), mais ce n’est pas systématique. Dans le cas où les contractions tarderaient à venir, ou si vous êtes porteuse d’un germe appelé « streptocoque B », l’équipe médicale peut décider de déclencher l’accouchement pour limiter tout risque d’infection néonatale.

Toutes les mamans attendent ce moment où, comme dans les films, elles vont inonder le sol. La poche des eaux peut se rompre de façon bien plus discrète : vous perdez alors juste un filet de liquide amniotique. Mais ce n’est pas tout : toutes les futures mamans ne perdent pas les eaux. N’attendez donc pas forcément que cela arrive pour partir à la maternité, votre accouchement est imminent !

Quand consulter en urgence ?

Dans les signes qui annoncent le probable début du travail, on peut citer la rupture de la poche des eaux. Dans ce cas, mieux vaut aller consulter. Si vous avez des contractions régulières et douloureuses, n’attendez pas d’avoir rompu la poche des eaux pour vous rendre à la maternité. Si vous avez déjà des contractions et que vous perdez les eaux, il est probable que celles-ci s’intensifient et deviennent plus fréquentes.

En revanche, certaines situations méritent une attention particulière : les mouvements du bébé se font plus rares ; vous avez de la fièvre ou vous ressentez un mal-être général ; vos pertes vaginales ont une odeur inhabituelle ; vous perdez un peu de sang ; vous avez mal à la tête, des problèmes de vision ou les jambes qui gonflent. Dans ces cas-là, il vaut mieux vous rendre aux urgences sans attendre.

Accouchement prématuré

L’accouchement prématuré, c’est-à-dire avant 37 semaines de grossesse révolues, peut présenter des risques pour la santé de la mère et du bébé. « Il n’y a pas vraiment de signes prévisibles d’un accouchement prématuré. Ce sont plutôt des pathologies qui peuvent provoquer cet accouchement prématuré, comme la listériose, par exemple. Des pertes de sang ou de la fièvre, selon leur cause, sont des facteurs de risque d’accouchement prématuré. Mais si on avait des signes qui donnaient le signal d’alarme deux ou trois jours avant, on aurait moins d’accouchements prématurés.

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