Les nausées et vomissements sont des symptômes de grossesse très communs, affectant une grande majorité des femmes enceintes. Bien que généralement bénignes, ces sensations désagréables peuvent impacter significativement la qualité de vie. Comprendre les causes, la durée et les moyens de soulager ces nausées est essentiel pour vivre une grossesse plus sereine.
Pourquoi a-t-on des nausées pendant la grossesse?
Les nausées sont souvent l'un des premiers signes révélateurs d'une grossesse. La cause principale réside dans les bouleversements hormonaux qui se produisent dès la conception. Parmi les hormones impliquées, on retrouve :
- L'hormone bêta-HCG (gonadotrophine chorionique humaine): Sécrétée durant la nidation, son taux augmente considérablement, stimulant la production d'œstrogènes.
- La progestérone: Son augmentation ralentit le transit digestif, rendant la digestion plus difficile et favorisant les nausées.
- Les œstrogènes: Connus pour favoriser les nausées et les vomissements.
- La thyroxine: Une autre hormone dont la production augmente pendant la grossesse.
Ces fluctuations hormonales accroissent la sensibilité aux odeurs, un phénomène qui peut également déclencher des nausées.
D'autres facteurs peuvent aggraver les nausées, tels que le manque de sommeil, une acidité gastrique accrue, le stress ou des situations personnelles compliquées. Certaines femmes sont plus susceptibles d'en souffrir, notamment celles enceintes de jumeaux ou de triplés, celles qui souffrent du mal des transports ou de migraines, ou celles qui ont déjà eu des nausées lors d'une grossesse précédente.
À quoi ressemblent les nausées de grossesse?
Les nausées de grossesse se manifestent par une "envie de vomir", souvent accompagnée d'une forte salivation et de contractions des muscles abdominaux. Elles peuvent ou non être suivies de vomissements. Bien que communément appelées "nausées matinales", car elles sont souvent plus prononcées en début de matinée, elles peuvent survenir à tout moment de la journée. Certaines femmes enceintes souffrent de nausées tout au long de la journée, déclenchées par le dégoût d'un aliment ou d'une odeur.
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Quand commencent et s'arrêtent les nausées de grossesse?
Les nausées débutent classiquement entre la quatrième et la huitième semaine de grossesse, atteignent un pic vers la neuvième semaine et disparaissent généralement vers la fin du premier trimestre, voire jusqu'à la vingtième semaine pour certaines femmes. Cependant, il est aussi possible de ressentir des nausées en fin de grossesse, qui peuvent être dues à une intoxication alimentaire, une hypertension sous-jacente ou simplement au début du travail et de l'arrivée du bébé.
Faut-il s'inquiéter en cas d'arrêt soudain des nausées de grossesse?
Non, pas systématiquement. Les nausées de grossesse sont passagères, plus fréquentes à certains moments de la journée et surviennent par vagues. Il est donc tout à fait possible qu'elles disparaissent spontanément du jour au lendemain.
Est-il possible de ne pas avoir de nausées de grossesse?
Oui, il est tout à fait possible de ne pas souffrir de nausées pendant la grossesse. Une majorité de femmes enceintes en souffrent, mais l'absence de nausées n'est pas forcément synonyme de problème. Les nausées et vomissements ne sont pas systématiques. Environ 25% des femmes enceintes ne sont pas sujettes aux nausées.
Les nausées pendant la grossesse sont-elles graves?
Le plus souvent, les nausées et vomissements sont sans danger pour la mère et le bébé. Cependant, ils peuvent altérer la qualité de vie en raison de la gêne occasionnée. Dans de rares cas, les vomissements peuvent être sévères et signaler une pathologie appelée hyperémèse gravidique.
Hyperémèse gravidique: quand faut-il consulter?
L'hyperémèse gravidique se traduit par des nausées matinales violentes accompagnées de vomissements, entraînant une déshydratation et une perte de poids. Cette pathologie peut présenter un risque pour la santé et le poids du bébé, et engendrer une naissance prématurée. Un score PUQE (Pregnancy-Unique Quantification of Emesis) supérieur à 13 indique une forme sévère nécessitant une prise en charge médicale. Un traitement peut être envisagé dans ce cas, et une hospitalisation peut être nécessaire.
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Comment prévenir les nausées chez la femme enceinte?
La mise en place de certaines habitudes alimentaires pendant la grossesse peut aider à prévenir les nausées et à réduire leur apparition. Vous pouvez notamment :
- Fractionner vos repas: Évitez une sensation de trop-plein dans l'estomac, et inversement, évitez qu'il soit vide trop longtemps. Cela ne doit pas pour autant vous pousser au grignotage.
- Manger légèrement dès le réveil: Augmentez votre glycémie avant de vous lever et avant tout effort physique.
- Boire régulièrement de l'eau entre les repas.
- Éviter la préparation de plats aux fortes odeurs de cuisine: Ouvrez les fenêtres ou allumez la hotte pour évacuer rapidement ces odeurs.
- Préférer les aliments pauvres en graisses: Tout en vous faisant plaisir.
- Éviter les aliments épicés et les plats très odorants.
- Éviter les estomacs vides ou trop pleins.
- Éviter les boissons gazeuses et le café.
Comment soulager les nausées au cours de la grossesse?
Lorsque les nausées apparaissent, il existe des remèdes non médicamenteux :
- Dormir suffisamment: La fatigue peut aggraver les nausées. N'hésitez pas à faire des siestes et à prendre des jours de congé si nécessaire.
- Gérer le stress et l'anxiété: Relaxation, méditation, psychothérapie, etc.
- Adapter la prise de compléments multivitaminés: Ils peuvent être à l'origine d'une augmentation des nausées et vomissements du fait de leur contenu en fer. En cas de nausées et vomissements importants, demandez conseil à votre médecin. Ils pourront être remplacés au premier trimestre par un supplément en acide folique seul ou par des vitamines à faible teneur en fer. La prise de vitamine B6 supplémentaire pourrait notamment soulager les nausées.
- Utiliser le gingembre: L'OMS a reconnu que le gingembre aide à diminuer les nausées et vomissements. Disponible en pharmacie sans ordonnance, vous pouvez prendre des gélules de 250 mg de gingembre, 4 fois par jour. Demandez conseil à votre pharmacien, il vous orientera vers les produits les plus efficaces et adaptés aux nausées et vomissements de la grossesse. Le gingembre frais ou une infusion de gingembre râpé serait aussi efficace, mais il est plus difficile de contrôler le dosage.
- Acupuncture: L'acupuncture aurait une certaine efficacité pour diminuer les nausées et les vomissements, notamment en stimulant le point P6 situé sur le poignet.
- Acupression: Appliquez une pression pendant 2-3 minutes sur le point P6 (Neiguan) situé sur l'intérieur du poignet ou utilisez un bracelet d'acupression spécial grossesse.
- Manger des aliments neutres et légers.
- Prendre des repas légers et fréquents.
- Boire de l'eau par petites quantités.
- Se reposer suffisamment.
- Aérer régulièrement les pièces.
- Éviter les parfums forts et les odeurs de cuisine.
- Avoir une activité physique modérée : Faire de l’exercice à l’air frais en faisant une promenade.
- Méditation, sports adaptés, yoga : C'est le bon moment pour vous découvrir une nouvelle passion !
Quel traitement peut vous être prescrit?
Un traitement pour les nausées de grossesse peut être prescrit lorsque celles-ci impactent grandement le quotidien. Plusieurs médicaments peuvent vous être proposés :
- Métoclopramide (Anausin®, Primpéran®, Prokinyl®): Anti-émétique reconnu sans danger pendant la grossesse, d'après les connaissances scientifiques actuelles. Par mesure de précaution, il est à éviter durant la fin de grossesse.
- Doxylamine seule (Donormyl®, Lidène®) ou en association à la vitamine B6 (Cariban®): Peut également être prescrite, même si elle ne dispose pas d'autorisation sur le marché pour cette indication.
- Dompéridone, (Motilium®): Ne doit être utilisée qu'en nécessité absolue, due à l'absence de données suffisantes chez la femme enceinte.
- Méclozine (Agyrax®) ainsi que la Diphénhydramine (Nautamine®): Peuvent être prescrits pour les nausées dues au mal des transports lors de la grossesse.
- Traitement homéopathique:
- Ipeca 5CH: Quand les nausées sont importantes avec une salivation exacerbée.
- Ignatia 5CH ou le Sepia 9CH: Quand les nausées sont dues à la vue et l'odeur d'aliments.
- Symphoricarpus 4 CH: Lorsque les nausées apparaissent avec le mouvement et provoquent des vertiges.
Dans tous les cas, l'anti-émétique doit être prescrit par votre médecin traitant.
Quand faut-il consulter en urgence en cas de vomissements pendant la grossesse?
La majorité du temps, les nausées et vomissements de grossesse ne présentent pas de danger pour la future maman et le fœtus. Cependant, certaines situations doivent vous amener à consulter en urgence :
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- Perte de poids importante: Si les nausées vous empêchent de vous alimenter correctement et provoquent une perte de poids supérieure à 5 % de votre poids initial, un avis médical est indispensable.
- Signes de déshydratation: Étourdissements, bouche sèche, changement de couleur de l'urine (foncée), maux de tête persistants nécessitent une consultation rapide.
- Vomissements avec du sang: Si vous vomissez du sang, même en petite quantité, contactez immédiatement un professionnel de santé.
Nausées toute la journée: impacts au travail et à la maison
Les nausées ne se limitent pas toujours aux premiers instants de la matinée : chez certaines femmes enceintes, elles durent toute la journée et finissent par bouleverser le rythme de vie.
Gérer les nausées pendant la grossesse au travail : organisation et aménagements possibles
Si les nausées vous empêchent d'être productive au travail, n'hésitez pas à demander à télétravailler ou à aménager votre emploi du temps. Si les nausées deviennent trop intenses et impactent votre qualité de vie professionnelle, un arrêt maladie peut être envisagé.
Nausées et grossesse à la maison : impacts sur le couple, la famille et la vie sociale
Les nausées impactent aussi le couple et la vie familiale. Le dialogue est alors primordial avec votre partenaire. Expliquez-lui ce que vous ressentez et n'hésitez pas à lui demander de l'aide pour les tâches du quotidien. Il est important de ne pas vous sentir isolée et d'exprimer votre mal-être pour trouver du soutien auprès de vos proches.
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