La pilule contraceptive, autrefois symbole de libération sexuelle pour les femmes, suscite de plus en plus de méfiance en France. Depuis 2012, 1,5 million de femmes ont arrêté de prendre ce contraceptif, selon l’Agence nationale de Santé. Ce désamour est alimenté par divers facteurs, allant du scandale des pilules de 3ème génération à une phobie des hormones et une volonté de retour au naturel.
Le scandale des pilules de 3ème génération : un tournant
L'année 2013 a été marquée par un scandale retentissant concernant les pilules de 3ème génération. En décembre 2012, Marion Larat, une étudiante bordelaise, a porté plainte contre les laboratoires pharmaceutiques Bayer et les autorités sanitaires françaises après avoir subi un AVC qui l'a laissée paralysée. Elle a établi un lien entre son accident et la pilule Méliane, commercialisée par Bayer. La commission régionale de conciliation et d'indemnisation (CRCI) des accidents médicaux de la région Aquitaine lui a donné raison, imputant son AVC à la pilule.
Cette affaire a ouvert la voie à plus d’une centaine de plaintes de femmes victimes d’embolie, d’AVC ou de thrombose. La médiatisation de ces cas a incité certaines femmes à rejeter ce moyen de contraception, y compris les pilules de première et deuxième génération.
Les effets secondaires et les antécédents familiaux : des préoccupations majeures
Maëlle Lafond, journaliste de 24 ans, a arrêté sa pilule il y a deux ans en raison des effets secondaires qu'elle ne supportait plus et du décès de sa mère, emportée par un cancer du sein. Selon une étude écossaise, la pilule augmenterait les risques de cancer du sein de 20%. Maëlle s'insurge contre le fait qu'aucun bilan sanguin ne lui ait été prescrit avant la prise de la pilule, alors qu'elle a des antécédents familiaux de cancer, ce qui constitue une contre-indication à la contraception hormonale, comme le précise le ministère de la Santé.
Agnès Pavard, gynécologue à Marignane, souligne l'importance de prévenir les femmes des risques potentiels liés à la pilule et se dit plus attentive aux antécédents familiaux des patientes. Elle explique que les patientes ont eu très peur en 2013, lorsqu'elles ont découvert les risques liés à la pilule, alors que ces risques étaient connus depuis longtemps par les professionnels de santé.
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La pilule contraceptive contient des hormones de synthèse qui peuvent favoriser la formation de caillots sanguins, pouvant obstruer une artère et provoquer un AVC ou une phlébite. Les professionnels de santé sont désormais plus attentifs aux antécédents familiaux des patientes et prennent le temps d'expliquer les risques potentiels liés à chaque contraceptif.
La pilule : un symbole d'émancipation remis en question
Au-delà des questions de santé, la pilule reste un symbole fort d’émancipation pour certaines femmes. La loi Neuwirth de 1967, autorisant sa commercialisation, a conforté les slogans féministes de l’époque, tels que « un enfant si je veux, quand je veux ». La légalisation de la pilule est intervenue dans un contexte où l’avortement n’était pas encore légal.
Cependant, ce symbole est aujourd'hui remis en question par certaines femmes, qui estiment que la pilule a féminisé la contraception et que la responsabilité contraceptive repose trop exclusivement sur les femmes.
Les alternatives à la pilule : un choix personnel
Florence Boursier, sage-femme, souligne qu'il n'y a pas de contraception miracle et que chaque femme doit trouver la méthode qui lui convient le mieux, en pesant les avantages et les inconvénients de chaque option. Certaines femmes ont profité du scandale de la pilule troisième génération pour se tourner vers d’autres alternatives.
Marie HG, 40 ans, a arrêté la pilule en raison de sautes d'humeur, de bouffées de chaleur, d'une prise de poids, d'une baisse de libido et d'un état dépressif. Elle s'est d'abord tournée vers le stérilet au cuivre, mais a ensuite opté pour les méthodes dites "naturelles", telles que l'abstinence périodique, le retrait ou la prise de température.
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Ces méthodes, utilisées avant la commercialisation des contraceptifs modernes, concernaient 1,2 % des femmes en 2010, selon une étude de l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (Inpes) publiée en 2016. Sadya Aissaoui s'insurge contre l'utilisation de ces méthodes, qu'elle considère comme un archaïsme. Elle rappelle que le retrait est une méthode peu fiable, car des spermatozoïdes peuvent être présents dans le liquide séminal avant l'éjaculation.
La pilule et l'environnement : une préoccupation croissante
Les raisons qui poussent les femmes à abandonner la pilule dépassent parfois leur propre bien-être. Certaines sont convaincues que l’arrêt de leur pilule est un geste pour la planète. Selon le docteur Pedro José Maria Simon Castellvi, gynécologue et président de la Fédération internationale des associations de médecins catholiques, « la pilule contraceptive a depuis des années des effets dévastateurs sur l’environnement en relâchant des tonnes d’hormones dans la nature à travers les urines des femmes ».
Une étude britannique a révélé que 20 % des poissons d’eau douce mâles seraient devenus hermaphrodites et se sont mis à pondre des œufs en raison des molécules présentes dans les pilules contraceptives rejetées dans les rivières. Caroline Baudry, étudiante de 23 ans, a décidé d'abandonner la pilule pour cette raison et en raison des risques d'AVC.
Le coût et l'éducation : des facteurs d'inégalités
Au Centre de Planification et d’Education familiale de la Goutte d’Or, Catherine Jouannet constate que le coût de la contraception est un facteur de discussion primordial, car la majorité des femmes accueillies ne peuvent pas nécessairement dépenser 20 euros par mois pour leur contraception, car elles ne sont pas toutes remboursées par la Sécurité sociale. Leslie Fonquerne, sociologue, souligne que "pouvoir aller chez le gynécologue et avancer les frais n'est pas donné à tout le monde".
Marie-Françoise J, sage-femme, insiste sur l'importance d'une première consultation chez le gynécologue d'une heure pour expliquer le fonctionnement de la contraception aux jeunes femmes. Selon l'étude Fécond, le rejet de la pilule concerne en majorité des femmes diplômées, car elles ont plus facilement les "armes verbales et les informations pour affronter le médecin en posant des questions".
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La pilule masculine : une solution d'avenir ?
La pilule masculine pourrait bientôt devenir réalité. Un premier essai clinique a dévoilé des résultats prometteurs, d’après une étude américaine. Florence Boursier y voit "une très bonne idée, pour plus impliquer les hommes sur les problématiques de la contraception". Cependant, elle reste dubitative sur l’éventuel succès de cette pilule masculine, car la vasectomie reste taboue en France.
La sécurité des achats en ligne : un enjeu crucial
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