Introduction
La Protection Maternelle et Infantile (PMI) joue un rôle crucial dans le paysage de la santé publique en France, offrant un soutien aux femmes enceintes, aux familles et aux enfants de moins de 6 ans. Créés en 1945, les centres de PMI ont pour objectif de réduire la mortalité maternelle et infantile. Cet article explore en détail le rôle des centres de PMI, les professionnels qui y travaillent, les services offerts, et l'importance du rôle du père dans ce contexte.
Qu'est-ce que la PMI et quand intervient-elle ?
Les centres de PMI (Protection maternelle infantile) ont été créés en 1945, dans le but de réduire le taux de mortalité maternelle et infantile, très élevé avant la Seconde Guerre mondiale. On compte, au total, près de 1 300 centres de PMI dans toute la France. Ces services de santé publique sont gérés par les départements et sont ouverts à tous, offrant un accès gratuit aux parents et aux enfants de moins de 6 ans.
La PMI intervient à plusieurs niveaux :
- Contraception et prévention pour les mineurs : Les centres de PMI informent les mineurs sur les différents choix de contraceptifs et leur proposent une contraception adaptée. Ils les alertent également sur les risques de MST (maladies sexuellement transmissibles) et leur donnent accès à l’interruption volontaire de grossesse (IVG).
- Suivi de la grossesse : Toutes les consultations prénatales peuvent être réalisées en partie dans une PMI.
- Suivi postnatal : Le rôle de ces centres ne s’arrête pas après la naissance de l’enfant. Sur place, les professionnels de PMI peuvent suivre la taille, le poids et l’alimentation de l’enfant. « C’est important de faire contrôler le poids du bébé en PMI, chaque semaine, durant le premier mois de vie. On souhaite qu’il prenne en moyenne 150 grammes par semaine. Cela nous rassure qu’il y ait un regard professionnel sur l’enfant.
- Dépistage et prévention : Quelques PMI ont mis en place des actions de prévention et de dépistages des handicaps ou maladies pour les enfants de moins de 6 ans. Au sortir de la maternité, certains bébés pourront également être consultés pour un contrôle de la jaunisse. « Certaines PMI peuvent flasher les nouveau-nés pour vérifier s’ils ont la jaunisse, ce qui nous permet de les faire sortir plus tôt s’ils ont un taux de bilirubine limite.
La PMI de Paris, par exemple, accompagne les familles dès la grossesse et jusqu’aux 6 ans de l’enfant. Plus qu’un lieu de soins, elle offre aux tout-petits des espaces d’éveil et aux parents un répit, grâce à des ateliers et des temps collectifs.
Composition de l'équipe médicale en PMI
Sur place, une équipe médicale spécialisée est à disposition, composée de gynécologues, pédiatres, sages-femmes, assistant.e.s maternel.le.s, auxiliaires de puériculture, ainsi que des infirmièr.e.s et des médecins traitants. Cette équipe pluridisciplinaire permet d'offrir une vision globale du soin, où santé, bien-être familial, social, psychologique et culturel sont indissociables.
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Les Services Offerts par la PMI
Les centres de PMI offrent une gamme variée de services pour répondre aux besoins des familles :
- Consultations médicales préventives : Le médecin de PMI accueille les enfants jusqu’à l’âge de 6 ans lors de consultations médicales de prévention.
- Suivi de la grossesse : Les consultations prénatales peuvent être réalisées en partie dans une PMI. La prescription par la sage-femme ou le médecin de la PMI des examens complémentaires, échographies…
- Préparation à la naissance et à la parentalité : Certains centres de PMI proposent des séances de préparation à la naissance et à la parentalité. Les partenaires sont les bienvenus à ces réunions.
- Soutien à l'allaitement : En tant que jeune parent, nous avons souvent des questions sur l’allaitement. Rencontrer un professionnel de la PMI est un bon moyen de se rassurer.
- Surveillance du développement de l'enfant : Les professionnels de PMI peuvent suivre la taille, le poids et l’alimentation de l’enfant.
- Ateliers et temps collectifs : La PMI de Paris offre aux tout-petits des espaces d’éveil et aux parents un répit, grâce à des ateliers et des temps collectifs.
- Bilan de santé en école maternelle : Les infirmières puéricultrices réalisent également des bilans de santé en école maternelle en coordination avec les enseignants et les médecins de PMI.
- Information et orientation sur les modes de garde : Le service de PMI-PPS, en charge de l’agrément et du suivi des modes de garde peut vous informer et vous orienter sur les modes d’accueil chez une assistante maternelle ou bien d’un établissement d’accueil de jeunes enfants.
Le Rôle du Médecin de PMI
Le médecin de PMI joue un rôle central dans le suivi de la santé des enfants de moins de 6 ans. Ses missions incluent :
- Consultations médicales préventives : Il réalise des consultations régulières pour surveiller le développement de l'enfant, dépister d'éventuels problèmes de santé, et donner des conseils aux parents.
- Vaccinations : Il administre les vaccinations obligatoires et recommandées.
- Dépistage précoce : Il participe au dépistage précoce des troubles du développement, des handicaps et des maladies.
- Orientation : Il peut orienter les familles vers des spécialistes si nécessaire.
- Protection de l'enfance : Le médecin de PMI joue un rôle crucial dans la protection de l'enfance.
La Protection de l'Enfance et le Rôle du Médecin de PMI
En dehors des cas de refus plus ou moins explicite des soins préconisés pour le mineur par les titulaires de l’autorité parentale, le médecin peut être amené à relever certains éléments qui lui laissent supposer ou craindre que l’intérêt de l’enfant est mal compris par son entourage et qu’il se trouve en situation de danger ou de risque de danger.
La loi n°2007-293 du 5 mars 2007 réformant la protection de l’enfance donne un cadre légal au partage des informations préoccupantes concernant les enfants en danger ou en risque de danger, entre les professionnels chargés de la protection de l’enfance.
Les dispositions de l’article L. 226-2-2 du code de l’action sociale et des familles, issues de la loi n°2007-293 du 5 mars 2007 réformant la protection de l'enfance, autorisent le partage de tels éléments qualifiés « d’informations préoccupantes » entre professionnels concernés par la protection de l’enfance.
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Cet article précise que, « Par exception à l'article 226-13 du code pénal, les personnes soumises au secret professionnel qui mettent en œuvre la politique de protection de l'enfance définie à l'article L. 112-3 ou qui lui apportent leur concours sont autorisées à partager entre elles des informations à caractère secret afin d'évaluer une situation individuelle, de déterminer et de mettre en œuvre les actions de protection et d'aide dont les mineurs et leur famille peuvent bénéficier. Le partage des informations relatives à une situation individuelle est strictement limité à ce qui est nécessaire à l'accomplissement de la mission de protection de l'enfance. Le père, la mère, toute autre personne exerçant l'autorité parentale, le tuteur, l'enfant en fonction de son âge et de sa maturité sont préalablement informés, selon des modalités adaptées, sauf si cette information est contraire à l'intérêt de l'enfant ».
La cellule départementale de recueil, de traitement et d’évaluation de l’information préoccupante (CRIP), placée sous la responsabilité du président du Conseil départemental (assemblée délibérante de la collectivité territoriale départementale) a pour mission de centraliser les informations qui laissent craindre que la santé, la sécurité du mineur sont en danger ou que les conditions de son éducation, de son développement physique, affectif, intellectuel et social sont gravement compromises. La finalité de ce recueil d’informations est d'évaluer la situation d'un mineur et de déterminer les actions de protection et d'aide dont le mineur et sa famille peuvent bénéficier.
Lorsqu’il est préoccupé par la situation d’un enfant (lorsque sa santé, sa sécurité ou sa moralité sont en danger ou que les conditions de son éducation ou de son développement physique, affectif, intellectuel et social sont gravement compromises ou risquent de l'être), ou lorsqu’il redoute une situation de maltraitance (définie par la loi n°2022-140 du 7 février 2022 relative à la protection de l’enfance), le médecin peut utilement contacter le médecin de la CRIP.
Lorsqu’un médecin (hospitalier, libéral, PMI, …) constate des sévices ou privations, le 2° de l’article 226-14 du code pénal s’applique et il doit directement procéder à un signalement judiciaire au Procureur de la République, avec information de la démarche faite auprès de la cellule (cf. article R. 4127-44 du code de la santé publique et ses commentaires).
Afin d’aider le médecin dans sa prise de décision sur les mesures adéquates à mettre en œuvre, le médecin peut s’adresser au médecin référent "protection de l’enfance", dont le rôle d’interlocuteur départemental en matière de protection de l’enfance est précisé par le 4ème alinéa de l’article L.
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Opposition aux Soins et Décisions Médicales
Les parents ont des droits légaux (art. Dans tous les cas, le mineur a le droit de recevoir une information et de participer à la décision le concernant, d’une manière adaptée à son degré de maturité. Son consentement doit être systématiquement recherché, s’il est apte à exprimer sa volonté et à participer à la décision (7ème alinéa de l’article L. 1111-4 du code de la santé publique).
Lorsqu’il existe un danger grave ou que l’état de l’enfant impose une intervention urgente, le médecin passe outre l’avis des parents et dispense les soins nécessaires. Il en avise le procureur de la République, auquel il revient de saisir le juge des enfants aux fins de mise en œuvre d’une mesure d’assistance éducative temporaire.
Le Rôle du Père
Le rôle du père est de plus en plus reconnu et valorisé dans le développement de l'enfant et le soutien à la mère. La présence et l'implication du père ont des effets positifs sur :
- Le développement de l'enfant : Les enfants qui ont un père impliqué ont tendance à avoir de meilleures performances scolaires, une meilleure estime de soi et moins de problèmes de comportement.
- La santé mentale de la mère : Le soutien du père peut réduire le stress et la dépression post-partum chez la mère.
- La relation de couple : Le partage des responsabilités parentales renforce la relation de couple.
Les pères sont les bienvenus dans les centres de PMI et sont encouragés à participer aux consultations, aux ateliers et aux séances de préparation à la naissance.
PMI et les 1000 premiers jours
Pour compléter l’offre autour des 1000 premiers jours, deux Maisons dédiées ont été créées dans le 18ᵉ et le 20ᵉ arrondissement. Dès la grossesse, l’environnement dans lequel le futur enfant évolue influence son développement et sa santé. Pour vous aider à accueillir votre enfant dans un environnement sain, la PMI de Paris propose « Mon premier atelier santé environnement » : une rencontre collective, participative et conviviale, gratuite, spécialement pensée pour les futurs parents et les parents de nourrissons.
Dès la naissance, le carnet de santé accompagne chaque enfant, assurant une continuité entre les différents professionnels de santé.
PMI : Un Réseau de Proximité
Il y a forcément un centre à moins de 15 minutes de poussette de votre domicile. Pour trouver un centre de PMI près de chez vous, vous pouvez contacter votre mairie ou consulter le site web de votre département.
- AntonyPMI Méditerranée 13, rue Méditerranée 92160 Antony Tél. : 08 06 00 00 92PMI Antony Croix de Berny 3 rue d’Olomouc 92160 Antony Tél. : 08 06 00 00 92
- Asnières-sur-SeinePMI Alma 104 avenue d'Argenteuil 92600 Asnières-sur-Seine Tél. : 08 06 00 00 92 Ouvert mardi et jeudi sur RDV Fermé pendant les vacances scolairesPMI Pôle social départemental 4 rue Teddy Riner 92600 Asnières-sur-Seine Tél. : 08 06 00 00 92
- BagneuxPMI Branly 7 rue Edouard-Branly 92220 Bagneux Tél. : 08 06 00 00 92PMI Jean Marin Naudin 74 rue Jean Marin Naudin 92220 Bagneux Tél. : 08 06 00 00 92 Ouvert mardi et jeudi Fermé pendant les vacances scolaires
- Bois-ColombesPMI Espace Duflos 79 rue Charles Duflos 92270 Bois-Colombes Tél : 08 06 00 00 92 Lundi et mardi après-midi, mercredi matin, jeudi toute la journée et vendredi matin
- Boulogne-BillancourtPMI Rochefoucauld 8 bis, rue de la Rochefoucauld 92100 Boulogne-billancourt Tél. : 08 06 00 00 92PMI Legrand 11 passage Legrand 92100 Boulogne-Billancourt Ouvert jeudi et vendredi Tél. : 08 06 00 00 92
- Bourg-la-ReinePMI Leclerc 143, avenue du Général Leclerc 92340 Bourg-la-Reine Tél. : 08 06 00 00 92 Ouvert lundi, mercredi et vendredi (lundi et vendredi pendant les vacances scolaires)
- Châtenay-MalabryPMI - Pôle social départemental Jules Verne 9, rue Jules-Verne 92290 Châtenay-Malabry Tél. : 08 06 00 00 92
- ChâtillonPMI - Pôle social départemental 39, rue Louveau 92320 Châtillon Tél. : 08 06 00 00 92
- ChavillePMI Fontaine-Henri-IV 22, rue de la Fontaine-Henri-IV 92370 Chaville Tél. : 08 06 00 00 92 Ouvert lundi et mardi
- Clamart PMI Haut-Clamart 22, route du Pavé-Blanc 92140 Clamart Tél. : 08 06 00 00 92
- ClichyPMI Palloy 15, rue Martre 92110 Clichy Tél. : 08 06 00 00 92Centre de santé Chagall-Goüin - conventionné 2 Rue Gaston-Paymal 92110 Clichy Tél. : 01 47 15 97 90
- ColombesPMI Gros-Grès 267, rue des Gros-Grès 92700 Colombes Tél. : 08 06 00 00 92PMI Paul-Bert 4, rue Paul-Bert 92700 Colombes Tél. : 08 06 00 00 92
- CourbevoiePMI Saint-Denis 176, boulevard Saint-Denis * 92400 Courbevoie Tél. : 08 06 00 00 92 PMI Guynemer 56, rue du capitaine Guynemer 92400 Courbevoie Tél. : 08 06 00 00 92 Fermé le jeudi
- Fontenay-aux-RosesPMI Antoine-Petit 6, rue Antoine-Petit 92260 Fontenay-aux-Roses Tél. : 08 06 00 00 92 Ouvert mardi, mercredi et jeudi (mardi et mercredi pendant les vacances scolaires)
- GarchesPMI 4-vents 23, rue des 4-Vents 92380 Garches Tél. : 08 06 00 00 92
- GennevilliersPMI Mocquard 1, rue Julien-Mocquard * 92230 Gennevilliers Tél. : 08 06 00 00 92 Sur rdvPMI Pierre-Timbaud- conventionné 66 rue Pierre-Timbaud 92230 Gennevilliers Tél. : 01 40 85 66 82PMI Chandon - conventionné 82 rue Chandon 92230 Gennevilliers Tél. : 01 40 85 48 25
- Issy-les-MoulineauxEspace Andrée Chedid 60, rue du Général Leclerc 92400 Courbevoie Tél. : 08 06 00 00 92 Fermé le mercredi
- Levallois-PerretPMI Collange 1 bis, rue Collange * 92300 Levallois-Perret Tél. : 08 06 00 00 92
- MalakoffPMI Variot 4, rue Augustine-Variot 92240 Malakoff Tél. : 08 06 00 00 92 Ouvert le lundi, mercredi et vendredi
- MeudonPMI Galons 3, rue des Galons 92190 Meudon Tél. : 08 06 00 00 92 Ouvert mercredi et vendredi
- MontrougePMI Dormoy 112, avenue Max-Dormoy 92120 Montrouge Tél. : 08 06 00 00 92 Ouvert lundi, mardi, mercredi et jeudi après-midi
- NanterrePMI Champs aux Melles 2, allée Fernand Léger 92000 Nanterre Tél. : 08 06 00 00 92 Ouvert : mardi, mercredi, jeudiPMI Pâquerettes - conventionné 20, rue des Pâquerettes 92000 Nanterre Tél. : 01 47 86 81 28PMI Quartz Site siège SST 4, avenue Benoit Frachon 92000 Nanterre Tél. : 08 06 00 00 92Centre Ténine - conventionné 8, rue Jean-Baptiste Lebon 92000 Nanterre Tél. : 01 89 35 42 00PMI République 192, avenue de la République 92000 Nanterre Tél. : 08 06 00 00 92 Ouvert lundi et mercredi
- Neuilly-sur-SeinePMI Pilot 11, rue du Commandant Pilot 92200 Neuilly-sur-Seine Tél. : 08 06 00 00 92 Ouvert du lundi au vendredi
- PuteauxPMI 34, rue Auguste Blanche 92800 Puteaux Tél. : 08 06 00 00 92
- Rueil-MalmaisonPMI République 16 bis, avenue de la République 92500 Rueil-Malmaison Tél. : 08 06 00 00 92 Fermé le jeudi matinPMI L'Arche - conventionné 27 bis avenue de Fouilleuse 92500 Rueil-Malmaison Tél. : 01 55 47 97 50
- SceauxPMI Relai assistant maternel 3, rue Michel Charaire 92330 Sceaux Tél. : 08 06 00 00 92 Ouvert le mardi après-midiPMI Blagis 10-12, rue du Dr Roux 92330 Sceaux Tél. : 08 06 00 00 92 Ouvert le mardi après-midi
- SèvresPMI Lecointre 2, rue Lecointre 92310 Sèvres Tél. : 08 06 00 00 92 Ouvert mercredi, jeudi et vendredi
- SuresnesLe Cocon (ex-Espace des parents) 1, avenue d'Estournelles-de-Constant 92150 Suresnes Tél. : 08 06 00 00 92 Ouvert le lundi (hors vacances scolaires)PMI Darracq 5, rue Alexandre Darracq 92150 Suresnes Tél. : 08 06 00 00 92 Fermé pour travaux (réouverture au 1er trimestre 2026)
- VanvesPMI Mary-Besseyre 12, rue Mary-Besseyre 92170 Vanves Tél. : 08 06 00 00 92
- Villeneuve-la-GarennePMI - Pôle social départemental 54, avenue du Maréchal Leclerc 92390 Villeneuve-la-Garenne Tél.
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