L'oubli de pilule contraceptive est une situation courante qui peut susciter des inquiétudes quant au risque de grossesse non désirée et à la nécessité éventuelle d'une interruption volontaire de grossesse (IVG). Cet article vise à démystifier les idées reçues, à informer sur les démarches à suivre en cas d'oubli et à présenter les options contraceptives disponibles.
Oubli de Pilule : Une Situation Fréquente
La pilule contraceptive est l'une des méthodes de contraception les plus utilisées en France. Malgré son efficacité théorique élevée, l'oubli de pilule est une situation fréquente. Il est important de noter qu'il existe différents types de pilules, notamment les pilules œstroprogestatives (contenant œstrogène et progestérone) et les pilules microprogestatives (contenant uniquement un progestatif). L'efficacité de la pilule dépend de sa prise régulière, tous les jours à heure fixe.
Selon une étude, sur les 5 millions de Françaises qui prennent la pilule, seulement un tiers n’a jamais oublié de la prendre, ce qui souligne l'importance de comprendre les risques et les mesures à prendre en cas d'oubli.
Que faire en cas d'oubli ?
La conduite à tenir en cas d'oubli dépend du type de pilule, du moment de l'oubli dans le cycle et du délai écoulé depuis l'oubli.
Délai de moins de 12 heures :
- Prendre immédiatement le comprimé oublié.
- Prendre le comprimé suivant à l'heure habituelle, même si cela signifie prendre deux comprimés le même jour.
Délai de plus de 12 heures :
- Prendre le comprimé oublié et prendre le suivant à l'heure habituelle.
- Utiliser un préservatif pendant les 7 jours suivants, car la protection contraceptive n'est plus assurée.
Oubli d'un des 7 derniers comprimés de la plaquette :
- Finir la plaquette en cours normalement et enchaîner directement avec la plaquette suivante, sans période d'arrêt.
- Si la plaquette contient des comprimés placebo, ne pas les prendre et commencer directement la plaquette suivante.
Il est recommandé de consulter la notice de la pilule pour connaître les recommandations spécifiques en cas d'oubli. En cas de doute, il est possible de contacter un professionnel de santé ou de se renseigner auprès du planning familial.
Lire aussi: L'importance de la vitamine D chez les bébés
Risque de grossesse et contraception d'urgence
Si l'oubli de pilule dépasse le délai indiqué dans la notice (généralement 12 heures) et qu'un rapport sexuel a eu lieu dans les 5 jours précédant l'oubli, il existe un risque de grossesse non désirée. Dans ce cas, il est possible d'utiliser une méthode de contraception d'urgence.
- Pilule du lendemain : Elle peut être prise jusqu'à 5 jours après le rapport à risque, mais son efficacité diminue avec le temps. Il est donc préférable de la prendre le plus tôt possible.
- Dispositif intra-utérin (DIU) : Un DIU peut être posé par un médecin dans les 5 jours suivant le rapport à risque.
Interruption Volontaire de Grossesse (IVG) : Une Décision Personnelle
Si une grossesse survient malgré l'oubli de pilule et l'utilisation éventuelle d'une contraception d'urgence, la femme peut envisager l'interruption volontaire de grossesse (IVG). L'IVG est un droit en France et doit être une décision personnelle et éclairée.
Les différentes méthodes d'IVG
Il existe deux méthodes d'IVG :
- IVG médicamenteuse : Elle peut être réalisée jusqu'à 7 semaines de grossesse (9 semaines d'aménorrhée). Elle consiste à prendre deux médicaments différents : le premier interrompt la grossesse et le second provoque l'expulsion de l'œuf.
- IVG chirurgicale : Elle peut être réalisée jusqu'à 14 semaines de grossesse (16 semaines d'aménorrhée). Elle consiste en une aspiration du contenu utérin.
Le choix de la méthode dépend du terme de la grossesse, des préférences de la femme et des contre-indications éventuelles. Un professionnel de santé peut informer et accompagner la femme dans son choix.
Idées reçues sur l'IVG
Il est important de déconstruire certaines idées reçues sur l'IVG :
Lire aussi: Conseils : Oubli de pilule après bébé
- "L'IVG rend stérile ou diminue la fécondité" : Faux. L'IVG, réalisée dans de bonnes conditions, n'a pas d'impact sur la fertilité.
- "L'IVG produit un dérèglement hormonal" : Faux. L'IVG modifie temporairement l'équilibre hormonal, mais le cycle menstruel reprend normalement après quelques semaines.
- "L'avortement provoque des troubles psychiques" : Faux. Il n'existe pas de pathologie psychologique spécifique au décours d'une IVG. L'impact psychologique est variable et un accompagnement est possible si besoin.
- "L'IVG est utilisée seulement par les femmes qui n'ont pas de moyen de contraception" : Faux. Dans la majorité des cas, les femmes qui ont recours à une IVG utilisaient un moyen de contraception qui n'a pas fonctionné.
- "Les mineures doivent demander l'accord de leurs parents" : Faux. Une femme mineure peut demander une IVG sans l'accord de ses parents.
- "L'IVG médicamenteuse est une méthode plus simple que l'IVG instrumentale" : Faux. Chaque méthode a ses avantages et ses inconvénients, à discuter avec un professionnel de santé.
Choisir la Contraception Adaptée
La contraception la plus fiable est celle qui convient le mieux à chaque femme et qui s'adapte à son mode de vie. Il existe de nombreuses méthodes contraceptives, chacune ayant ses avantages et ses inconvénients. Il est important de discuter avec un professionnel de santé pour choisir la méthode la plus adaptée.
Les différentes méthodes contraceptives
- Pilule contraceptive : Elle est efficace si elle est prise régulièrement, tous les jours à heure fixe.
- Préservatif : Il protège contre les grossesses et les infections sexuellement transmissibles (IST).
- Dispositif intra-utérin (DIU) : Il existe des DIU hormonaux et des DIU au cuivre. Ils sont efficaces pendant plusieurs années.
- Implant contraceptif : Il est inséré sous la peau du bras et est efficace pendant 3 ans.
- Anneau vaginal : Il est inséré dans le vagin et est efficace pendant un mois.
- Patch contraceptif : Il est collé sur la peau et est changé chaque semaine.
- Méthodes naturelles : Elles consistent à surveiller son cycle et à éviter les rapports sexuels pendant la période fertile. Elles sont moins efficaces que les autres méthodes.
Partager la responsabilité contraceptive
La responsabilité contraceptive peut être partagée au sein du couple. Par exemple, les deux partenaires peuvent mettre une alarme sur leur téléphone pour rappeler la prise de la pilule, ou chacun peut avoir une plaquette supplémentaire chez soi.
Face à la Baisse de l'Utilisation de la Pilule
Depuis 2013, la France a connu une baisse de l'utilisation de la pilule, en partie due à une crise médiatique concernant les pilules de troisième et quatrième générations. Cette baisse a entraîné une augmentation du nombre d'IVG. Il est donc essentiel de renforcer l'information et l'accès à toutes les méthodes contraceptives, afin de permettre à chaque femme de faire un choix éclairé.
Pilule à schéma continu : une solution pour limiter les oublis ?
La prescription de pilule à schéma continu, qui consiste à prendre la pilule tous les jours sans interruption, est de plus en plus utilisée pour limiter les risques d'oubli. Ce schéma permet de créer un automatisme et de diminuer la fréquence des oublis, notamment à la reprise de la plaquette après la période d'arrêt.
Lire aussi: Oubli déclaration naissance : risques
tags: #oubli #de #pilule #et #risque #de