Introduction
La fièvre chez les nourrissons est une situation courante qui inquiète souvent les parents. Bien qu'il soit tentant de chercher un soulagement rapide, il est crucial de comprendre l'importance d'une approche prudente et éclairée en matière de médication. Cet article vise à fournir des informations claires et précises sur l'utilisation du Novalgine sirop chez les nourrissons, en mettant en évidence les alternatives, les précautions essentielles et les risques potentiels associés à certains médicaments.
La Fièvre chez les Nourrissons : Une Réponse Naturelle
Il est important de noter que la fièvre est une réaction naturelle du corps pour combattre les infections. Chez l'enfant, il n'est pas toujours nécessaire de traiter une fièvre inférieure à 38,5°C. Un enfant qui présente une température de 39°C, mais continue à jouer et à manger, n’a pas forcément besoin de traitement contre la fièvre.
Paracétamol : Le Médicament de Premier Choix
Lorsqu’elle est mal supportée, le paracétamol est le médicament de choix, en complément du traitement de la cause. Pour un usage familial, seul le paracétamol est recommandé à la dose de 60 mg par kilo de poids et par jour, en quatre ou six prises, sans dépasser 80 mg par kilo et par jour. L’espacement des prises doit être scrupuleusement respecté. Attention, certains médicaments (par exemple contre les rhinopharyngites) contiennent également du paracétamol.
Novalgine Sirop : Quand l'Envisager et Quelles Précautions ?
Bien que le Novalgine sirop puisse être envisagé dans certaines situations, il est impératif de consulter un médecin avant de l'administrer à un nourrisson. Le dosage doit être strictement respecté, et il est essentiel de surveiller attentivement l'apparition d'effets secondaires.
Alternatives et Mesures Non Médicamenteuses
Avant d'opter pour des médicaments, il existe des mesures non médicamenteuses qui peuvent aider à réduire la fièvre et à améliorer le confort du nourrisson. Il est également conseillé de dévêtir l’enfant et le placer dans une pièce à 19°C.
Lire aussi: Efficacité et sécurité des sirops contre la toux pour bébés
Les Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS) : Une Utilisation Délicate
L’usage de l’aspirine et des AINS (ibuprofène et kétoprofène) pour traiter la fièvre doit se faire sur avis médical. Tant que la cause de la fièvre n’est pas formellement identifiée, il est préférable de ne pas les utiliser ; en effet lors de certaines infections virales (telles que la varicelle), l’aspirine et les AINS peuvent être à l'origine de complications infectieuses ou cutanées graves (voir Actualités : Fièvre et/ou douleur : risques de complications infectieuses graves associées à la prise d’AINS, 04/2019).
Risques et Contre-indications des AINS chez la Femme Enceinte
Il est crucial de souligner les dangers associés à la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pendant la grossesse. Ne prenez pas de vous-même un AINS. En effet, le traitement par un de ces médicaments pendant cette période ne se fera que si votre médecin le juge strictement nécessaire, à la dose efficace la plus faible et pendant la durée la plus courte possible. En effet, certaines études ont suggéré que la prise d’AINS en début de grossesse pourrait légèrement augmenter le risque de fausses-couches, de malformations au niveau du cœur et de la paroi abdominale. En provoquant une fermeture prématurée du canal artériel (un vaisseau qui va de l'artère pulmonaire à l'aorte), ce qui peut entraîner une pression artérielle élevée dans les poumons du fœtus (hypertension pulmonaire), voire la mort du fœtus, même après une seule prise. Une prise brève ne doit être prescrite que si votre médecin le juge strictement nécessaire. Toute prise même ponctuelle est strictement contre-indiquée. Si vous avez pris par mégarde un AINS alors que vous êtes à votre 6ème mois de grossesse ou plus, consultez un professionnel de santé. Il pourra alors mettre en place une surveillance cardiaque et rénale, de votre fœtus ou de votre nouveau-né selon le terme d'exposition.
Diclofénac : Un AINS à Utiliser avec Précaution
Le diclofénac est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Il lutte contre l'inflammation et la douleur, fait baisser la fièvre et fluidifie le sang. Il est utilisé chez l'adulte dans : le traitement symptomatique des rhumatismes inflammatoires chroniques (notamment de la polyarthrite rhumatoïde et de la spondylarthrite ankylosante) et de certaines arthroses invalidantes ; le traitement de courte durée des douleurs aiguës d'arthrose, des arthrites (dont la goutte), des tendinites, des bursites, des lombalgies, des sciatiques et des cruralgies ; les règles douloureuses. Il est utilisé chez l'enfant de plus de 35 kg (environ 12 ans) dans le traitement des rhumatismes inflammatoires.
Contre-indications du Diclofénac
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants : antécédent d'allergie ou d'asthme provoqué par la prise d'AINS, y compris l'aspirine ; antécédent d'hémorragie digestive au cours d'un précédent traitement par AINS ; ulcère de l'estomac ou du duodénum en cours, antécédent d'ulcère ou d'hémorragie digestive répétée ; antécédent d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral, insuffisance coronarienne, artérite ; insuffisance cardiaque grave ; insuffisance hépatique grave ; insuffisance rénale grave ; enfant de moins de 35 kg ; grossesse (à partir du 6e mois).
Précautions d'emploi
Tout traitement prolongé ou surdosage d'AINS expose à des effets indésirables graves. Certaines situations doivent conduire à ne poursuivre le traitement qu'après un avis médical : brûlures d'estomac importantes ou selles noires et nauséabondes pouvant traduire une irritation ou un saignement du tube digestif ; éruption cutanée sans cause évidente, souvent associée à des cloques ou à des lésions des muqueuses ; crise d'asthme ; fatigue inhabituelle et intense, ou baisse brutale et importante du volume des urines chez une personne souffrant d'insuffisance cardiaque, déshydratée ou traitée par diurétique. Des précautions sont nécessaires chez la personne âgée et en cas d'antécédent digestif (ulcère de l'estomac ou du duodénum ancien), de maladie de Crohn, de rectocolite hémorragique ou d'asthme associé à une rhinite chronique, à une sinusite chronique ou à des polypes dans le nez. Des études cliniques suggèrent que l'utilisation du diclofénac, notamment en prises prolongées à forte dose, peut être associée à une augmentation du risque de thrombose artérielle, en particulier d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral. Votre médecin peut être amené à prendre en compte certaines situations : hypertension artérielle, excès de cholestérol dans le sang, diabète ou tabagisme. Les AINS ont un effet inhibiteur sur l'ovulation et sont susceptibles de diminuer la fertilité chez la femme. Cet effet est réversible à l'arrêt du traitement. Certains médecins considèrent que les anti-inflammatoires peuvent diminuer l'efficacité des dispositifs intra-utérins (stérilets) et exposer à un risque de grossesse non désirée. Ce risque est très controversé.
Lire aussi: Composition et précautions : Sirop Trophires
Interactions Médicamenteuses
Ce médicament peut interagir avec les médicaments suivants : l'aspirine (lorsqu'elle est utilisée à des doses supérieures à 500 mg par prise) et les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : augmentation du risque d'ulcère et d'hémorragie digestive ; les anticoagulants oraux et injectables : augmentation du risque hémorragique ; le lithium (TÉRALITHE) : augmentation du taux de lithium dans le sang ; le méthotrexate (pour des doses supérieures à 20 mg par semaine) : risque d'augmentation de la toxicité du méthotrexate. Informez par ailleurs votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez un diurétique, un inhibiteur de l'enzyme de conversion, un inhibiteur de l'angiotensine II, un antiagrégant plaquettaire, un corticoïde, un antidépresseur inhibiteur de la recapture de la sérotonine, un bêtabloquant ou un médicament contenant de la ciclosporine ou du tacrolimus.
Grossesse et Allaitement
La prise d'AINS pendant la grossesse expose l'enfant à naître à des effets néfastes (malformations cardiaques et pulmonaires, mauvais fonctionnement des reins…) qui peuvent avoir des conséquences graves, voire fatales. Les risques varient en fonction du stade de la grossesse : au cours des 5 premiers mois de la grossesse, ce médicament ne doit être utilisé qu'en cas de nécessité absolue, exclusivement sur prescription médicale ; au cours des 4 derniers mois, le risque existe même avec une seule prise et même en fin de grossesse. L'usage de ce médicament est donc formellement contre-indiqué pendant cette période. Si vous êtes enceinte et que vous avez pris un AINS par erreur, informez-en rapidement votre médecin. Les AINS passent dans le lait maternel. Leur utilisation chez la femme qui allaite est déconseillée sans avis médical.
Posologie usuelle du Diclofénac chez l'adulte
En traitement d'attaque en rhumatologie : 1 comprimé, 3 fois par jour pendant 7 jours maximum ; en traitement d'entretien en rhumatologie : 1 comprimé, 2 fois par jour ; dans les règles douloureuses : 1 comprimé, 2 fois par jour.
Posologie usuelle du Diclofénac chez l'enfant
Enfant de plus de 35 kg (environ 12 à 15 ans) : 2 à 3 mg par kg et par jour, répartis en 2 ou 3 prises, sans dépasser 3 comprimés par jour (150 mg par jour).
Conseils importants
Les anti-inflammatoires ne sont pas des médicaments anodins. Du fait de la possibilité d'effets indésirables graves, ils ne doivent être utilisés que lorsqu'ils sont nécessaires, ce qui n'est pas le cas pour les affections rhumatismales peu douloureuses et les traumatismes bénins. Ce médicament vous a été prescrit dans une situation précise : ne le conseillez pas à un proche et ne le réutilisez pas sans avis médical. Ne dépassez pas la posologie ni la durée de traitement prescrites par votre médecin.
Lire aussi: Arkotoux Sirop et Grossesse : Ce Qu'il Faut Savoir
Effets indésirables possibles
Les effets indésirables les plus fréquents sont digestifs : nausées, vomissements, diarrhée, ballonnements, constipation, douleurs abdominales, gastrite, aggravation d'une maladie inflammatoire chronique des intestins (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique). Ulcère de l'estomac ou du duodénum, notamment en cas de traitement à dose élevée, de prise prolongée et chez la personne âgée. Exceptionnellement : hémorragie du tube digestif (vomissements sanglants, selles noires ou plus souvent pertes de sang imperceptibles, responsables de l'apparition d'une anémie). Réaction allergique : crise d'asthme, choc anaphylactique. Éruption cutanée, urticaire, démangeaisons ; exceptionnellement, photosensibilisation, allergie cutanée gravissime (éruptions bulleuses), complication infectieuse en cas de varicelle. Hypertension artérielle, œdèmes. Rétention d'eau pouvant aggraver une insuffisance cardiaque. Insuffisance rénale, en particulier en cas d'insuffisance cardiaque, de déshydratation ou de traitement par diurétique. Maux de tête, étourdissements ; plus rarement, somnolence ou au contraire insomnie, irritabilité, tremblements.
tags: #novalgin #sirop #dosage #nourrisson