L'attente d'une grossesse peut être une période remplie d'espoir et d'incertitude. Les femmes en désir de grossesse scrutent souvent le moindre changement dans leur corps, en quête de signes précoces. Parmi ces signes, la nidation et le suivi de la courbe de température basale (TBC) occupent une place centrale. Cet article vise à démystifier ces aspects, en fournissant des informations claires et précises pour mieux comprendre votre cycle et les éventuels signes de grossesse.
Qu'est-ce que la Nidation?
La nidation est le processus par lequel l'œuf fécondé, ou blastocyste, s'implante dans la paroi utérine. Ce moment crucial se produit environ 5 jours après la fécondation, lorsque l'œuf parvient à l'utérus après son voyage depuis les trompes de Fallope.
Les Facteurs Influant sur la Nidation
Plusieurs facteurs peuvent influencer la réussite de la nidation. Parmi eux, on retrouve :
- Un défaut d'imprégnation hormonale : Un déséquilibre hormonal peut empêcher la muqueuse utérine de se préparer adéquatement à l'implantation.
- Une muqueuse de qualité insuffisante : Une muqueuse utérine trop fine ou présentant des anomalies peut rendre l'implantation difficile.
- Un problème de coagulation du sang : Des troubles de la coagulation peuvent perturber l'implantation embryonnaire.
- Des anomalies chromosomiques de l'embryon : Des anomalies génétiques peuvent empêcher l'embryon de s'implanter correctement.
Les équipes médicales essaient parfois d'améliorer l'implantation embryonnaire en donnant de la progestérone, sous forme de capsules par voie vaginale. De plus, l’implantation a lieu parfois dans les trompes ou dans l’ovaire, ce phénomène nommé grossesse extra-utérine reste toutefois rarissime heureusement. L’œuf devient embryon et constitue un nouveau réseau sanguin avec le placenta qui permettra les futurs échanges entre la mère et le fœtus .
Les Signes de Nidation : Mythes et Réalités
Après une fécondation réussie, certaines femmes perçoivent des signes subtils de la nidation. Cependant, il est crucial de comprendre que ces signes ne sont pas toujours fiables à 100 % et que leur absence ne signifie pas forcément un échec de la nidation.
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- Saignements d'implantation : Aussi appelés "spotting de nidation", ils concernent environ 30 % des femmes enceintes. Il s'agit de légers saignements, souvent rosés ou brunâtres, qui surviennent quelques jours après l'ovulation.
- Crampes légères : Certaines femmes ressentent de légères crampes abdominales au moment de la nidation.
- Augmentation des pertes blanches crémeuses : Une augmentation des pertes vaginales peut être un autre indicateur potentiel.
- Seins douloureux et gonflés : Du fait des changements hormonaux, les seins peuvent devenir douloureux et gonflés.
- Fatigue : Une fatigue inexpliquée peut également être un signe de nidation.
Il est important de noter que ces symptômes peuvent également être liés au syndrome prémenstruel (SPM) ou aux effets secondaires des traitements de fertilité. Par conséquent, il est essentiel de les interpréter avec prudence et de les replacer dans le contexte global de votre cycle.
La Courbe de Température Basale (TBC) : Un Outil de Suivi du Cycle
La courbe de température basale est un outil simple et peu coûteux qui permet de suivre les variations de la température corporelle au cours du cycle menstruel. Elle peut être utile pour :
- Confirmer l'ovulation : L'analyse de la courbe de température permet de vérifier si l'ovulation a eu lieu.
- Détecter la période de fécondité : Elle sert aussi à détecter votre période de fécondité.
- Suspecter une grossesse : Elle peut aider à détecter rapidement si vous êtes enceinte ou déceler certains problèmes lorsqu’une grossesse tarde à venir.
Comment Établir une Courbe de Température Basale ?
Pour établir une courbe de température basale fiable, il est important de suivre les étapes suivantes :
- Utiliser un thermomètre basal : Munissez-vous d’un thermomètre (à Gallium ou digital) et utilisez toujours la même technique (buccale ou rectale de préférence, car plus précis) pour prendre votre température tout le long du cycle.
- Prendre sa température au réveil : Elle doit être prise au réveil, à la même heure tous les jours et avant toute activité et idéalement avant même avant de poser le pied par terre.
- Être régulier : Il faut débuter le premier jour des règles et recommencer un graphique à chaque nouveau cycle menstruel.
- Noter les facteurs perturbateurs : Mentionnez vos règles, d’éventuelles douleurs abdominales ou pertes inhabituelles, mais aussi tout événement susceptible de perturber le cycle comme un rhume, une infection, une mauvaise nuit, un réveil plus tardif que d’habitude, ou la prise de médicaments.
- Enregistrer les données : Une fois votre température relevée, inscrivez-la sur une feuille spéciale (votre gynéco peut vous en donner, sinon on en trouve aussi sur internet) en plaçant le point dans la case appropriée. Indiquez également les jours où vous avez des relations sexuelles.
Si vous souhaitez vous épargner l’évaluation manuelle, vous pouvez également utiliser une application de cycle telle que l‘application cyclotest mySense. L’application reçoit les valeurs mesurées via Bluetooth du thermomètre basal associé. L’application cyclotest mySense crée une courbe de température claire pour vos cycles menstruels. En même temps, l’application détermine vos jours fertiles et infertiles dans le cycle selon les règles de la planification familiale naturelle. Les informations de la courbe de température basale, les symptômes d’ovulation et entrées pertinentes pour le cycle fournissent un excellent aperçu. De plus, le temps est enregistré pour chaque valeur mesurée dans l’application Cycle, ce qui facilite la comparaison des valeurs.
Interprétation de la Courbe de Température Basale
L’allure d’une courbe normale montre deux plateaux de température, séparés par un petit décalage de quelques dixièmes de degré (0,3 à 0,5° C) qui signale, a posteriori, que l’ovulation a eu lieu. Chacune des parties de la courbe est en dents de scie. C’est normal car votre température subit de petites variations d’un jour à l’autre. Ensuite la température grimpe et perdure autour de 37° durant 12 à 14 jours (phase lutéale). On admet généralement que l’ovulation correspond au dernier point bas de la courbe avant la montée thermique. Cette ascension de la température est due à une hormone, la progestérone. Elle est secrétée par le corps jaune, issu de la transformation du follicule après l’ovulation. S’il n’y a pas de fécondation, le corps jaune dégénère et la chute de progestérone provoque le retour à la normale de votre température, puis l’arrivée de vos règles environ 14 jours après l’ovulation. On parle de phase lutéale, laquelle est davantage fixe en termes de durée que la phase folliculaire.
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- Phase folliculaire : Pendant la phase folliculaire vous êtes en position basse, cette phase dure environ 14 jours. La température est plus basse qu’en fin de cycle.
- Ovulation : Au milieu du cycle : Pendant la phase d’ovulation, au milieu du cycle, votre température augmente d’au moins 0,2 degré.
- Phase lutéale : Pendant la phase lutéale, la température est encore élevée et le restera pendant des mois lorsque vous serez enceinte.
La Baisse d'Implantation : Un Signe de Grossesse ?
Pour celles qui suivent leurs cycles menstruels et recherchent des signes précoces de grossesse, la température basale (TBC) peut être utile. Un signe spécifique, appelé baisse d'implantation, peut apparaître sur le graphique de la TBC en début de grossesse, suggérant une implantation.
Une baisse d'implantation désigne une légère baisse de la température basale du corps, qui peut survenir entre 6 et 12 jours après l'ovulation, au moment de l'implantation de l'embryon. Lors de l'implantation, l'ovule fécondé se fixe à la muqueuse utérine, provoquant un changement hormonal temporaire pouvant entraîner une légère baisse de température.
Bien qu'une baisse d'implantation soit un signe fascinant, elle n'apparaît pas lors de toutes les grossesses. Les recherches suggèrent que seulement 25 à 30 % des femmes enceintes présentent cette baisse. Ainsi, même si elle est intéressante à observer sur un graphique de température basale, son absence n'exclut pas une grossesse.
Température Basale et Grossesse : Les Indices
Si le thermomètre basal indique un niveau plus élevé (= élevé) pendant une période de plus de 18 jours et que vous n’avez pas eu de règles pendant cette période, vous pouvez supposer que tomber enceinte a fonctionné. En général, la température post-ovulation augmente d'environ 0,2 à 0,5 °C par rapport à la valeur initiale et reste plus élevée en début de grossesse. Une température basale élevée et constante pendant plus de 16 à 18 jours après l'ovulation est souvent un signe précoce de grossesse. Il est également utile de savoir que la température moyenne en début de grossesse se situe entre 36,5 et 37 °C.
Si vous remarquez une brève baisse de température, souvent appelée « chute d'implantation », cela pourrait être le signe d'une implantation. Cette légère baisse de température corporelle et de début de grossesse survient généralement entre 7 et 10 jours après la naissance, mais comme indiqué précédemment, elle n'est pas définitive, car elle ne survient pas à chaque grossesse.
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Les Limites de la Courbe de Température Basale
Il est important de souligner que la courbe de température basale présente certaines limites :
- Précision de la mesure : La température basale doit être prise au réveil, avant le moindre mouvement, à la même heure, avec le même thermomètre.
- Variabilité individuelle : Certaines courbes post‑ovulatoires montent à peine de 0,2-0,3 °C ; d’autres bondissent de 0,5-0,6 °C. Chez certaines, la phase lutéale dure 12 jours, chez d’autres 15.
- Spécificité : Un plateau haut prolongé est un bon indice, mais pas un diagnostic. Certaines pathologies ou traitements hormonaux peuvent perturber le profil thermique.
Les Tests de Grossesse : Une Confirmation Indispensable
Bien que la courbe de température basale puisse fournir des indices précieux, elle ne remplace pas un test de grossesse pour confirmer avec certitude une grossesse.
Les Différents Types de Tests de Grossesse
- Tests urinaires : Ces tests reposent sur la recherche dans les urines d’une hormone secrétée par l’œuf, l’hormone gonadotrophine chorionique ou HCG. Ils sont vendus sans ordonnance mais ne sont pas remboursés. Il convient de bien suivre le mode d’emploi.
- Tests sanguins : Ce test est le plus fiable et il est remboursé. Il permet non seulement de détecter la présence de l’hormone HCG mais aussi de donner un chiffre qui correspond à la quantité d’HCG.
Quand Faire un Test de Grossesse ?
Dans le cadre d’un parcours d’AMP, votre centre vous communiquera une date de test pour la prise de sang, généralement 14 jours après la date de l’ovulation (la date d’ovulation correspond au jour de la ponction, ou au surlendemain du déclenchement de l’ovulation). A ce moment, le taux d’HCG est généralement supérieur à 100. Les tests urinaires vendus dans le commerce ou en pharmacie détectent des taux d’HCG de l’ordre de 30 ou 40 unités. Cela veut donc dire que le test urinaire peut être positif un jour avant la prise de sang ou le retard de règles.
Si vous ne voulez pas attendre le retard de vos règles pour confirmer que vous êtes enceinte, vous pouvez faire un test de grossesse jusqu’à 6 jours avant le retard de règles (soit 5 jours avant la date présumée de vos règles).
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