Les nausées sont un trouble fréquent pendant la grossesse, affectant entre 50 % et 90 % des futures mamans. Elles peuvent survenir à différents moments de la journée, y compris la nuit. Cet article explore les causes des nausées nocturnes pendant la grossesse et propose des solutions pour soulager ces symptômes.
Introduction
Les nausées sont un symptôme courant en début de grossesse, souvent appelées nausées matinales. Cependant, elles peuvent survenir à tout moment de la journée, y compris le soir et la nuit. Bien que généralement bénignes, les nausées peuvent affecter la qualité de vie des femmes enceintes. Il est important de comprendre les causes de ces nausées et de connaître les solutions disponibles pour les atténuer.
Causes des nausées nocturnes pendant la grossesse
Les causes exactes des nausées de grossesse restent incertaines, mais plusieurs facteurs peuvent contribuer à leur apparition, en particulier la nuit.
Facteurs hormonaux
Les fluctuations hormonales jouent un rôle important dans les nausées de grossesse. L'une des hormones les plus impliquées est la β-HCG (gonadotrophine chorionique humaine), dont le taux augmente rapidement dans les premières semaines suivant la conception. Plus son taux est élevé, plus les risques de nausées et vomissements sont importants. La progestérone, également produite en grande quantité pendant la grossesse, a pour effet de relâcher les muscles lisses du corps, y compris ceux du tube digestif, ce qui peut ralentir la digestion et favoriser les nausées. Les œstrogènes, qui permettent de maintenir la grossesse, sont aussi supposés être une des causes des nausées et vomissements.
Facteurs digestifs
Le système digestif est souvent perturbé par la grossesse. Le relâchement du sphincter œsophagien inférieur facilite les remontées acides. À cela s’ajoute une hypersensibilité aux odeurs, fréquente pendant le premier trimestre, qui peut à elle seule déclencher des vomissements. La compression de l’estomac par l’utérus en croissance, particulièrement en fin de grossesse, peut également contribuer aux nausées nocturnes. Le ralentissement du transit digestif et le reflux gastro-œsophagien sont d'autres facteurs à considérer.
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Fatigue et stress
La fatigue accumulée pendant la journée et le stress peuvent exacerber les nausées de grossesse, en particulier le soir. Une journée difficile peut entraîner des nausées et de la fatigue, parfois accompagnées de maux de tête diffus. Le stress et l'anxiété peuvent également perturber le transit et amplifier les nausées.
Autres facteurs
Bien que moins courants, d'autres facteurs peuvent contribuer aux nausées nocturnes :
- Infection par Helicobacter pylori : Cette bactérie, présente chez 15 à 30 % des Français, peut infecter le système digestif et provoquer des pathologies gastriques.
- Prise de compléments alimentaires : Les multivitamines prises durant la grossesse, notamment celles contenant du fer, peuvent exacerber les nausées et les vomissements.
- Dyspepsie chronique : Une digestion difficile peut provoquer des nausées accompagnées de ballonnements, de brûlures d'estomac ou de maux de ventre.
- Médicaments : Certains médicaments, comme les antalgiques puissants morphinomimétiques, peuvent provoquer des nausées le soir ou toute la journée.
Solutions pour soulager les nausées nocturnes
Plusieurs stratégies peuvent aider à soulager les nausées nocturnes pendant la grossesse.
Adaptations alimentaires
L'alimentation joue un rôle crucial dans la gestion des nausées. Voici quelques conseils :
- Fractionner les repas : Adopter une alimentation fractionnée pour éviter la sensation de lourdeur ou, à l'inverse, celle de faim prolongée. Manger de petites collations toutes les 2 ou 3 heures peut aider à stabiliser la glycémie et à réduire les nausées.
- Éviter les aliments déclencheurs : Bannir les fritures, les plats épicés ou acides, difficiles à digérer. Privilégier les aliments doux pour l’estomac : compotes, féculents, bouillons, légumes cuits à la vapeur.
- Choisir les bonnes boissons : Le thé et le café sont plutôt déconseillés pendant la grossesse. L’eau gazeuse ou les infusions au gingembre sont reconnues pour leurs propriétés anti-nausées. Boire de l'eau citronnée ou des tisanes à base de menthe peut aussi être bénéfique.
- Manger avant de se coucher : Prendre une collation légère avant de se coucher peut aider à prévenir les nausées nocturnes. Choisir des aliments riches en protéines et en vitamine B6, comme de la dinde, du poulet ou des pommes de terre cuites au four.
- Avoir des biscuits à portée de main : Garder des biscuits près du lit et en manger un ou deux avant de se lever le matin peut aider à stabiliser la glycémie et à réduire les nausées matinales.
Remèdes naturels
Plusieurs remèdes naturels peuvent aider à soulager les nausées nocturnes :
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- Gingembre : L'OMS reconnaît l'efficacité du gingembre pour réduire nausées et vomissements. Il est possible de le consommer sous forme de gélules (250 mg, quatre fois par jour) disponibles en pharmacie sans prescription, en infusion ou dans des biscuits.
- Acupuncture : L'acupuncture est une pratique issue de la médecine traditionnelle chinoise qui consiste à insérer de fines aiguilles en des points spécifiques du corps pour rétablir l'équilibre énergétique. Les points d'acupuncture régulent le flux d'énergie dans les zones concernées par la digestion et le bien-être général.
- Homéopathie : L'homéopathie peut être utile en cas de nausées le soir. Il existe différents remèdes homéopathiques que votre médecin pourra vous prescrire selon vos symptômes.
- Phytothérapie : La phytothérapie peut s’avérer être un bon traitement naturel et plus particulièrement le gingembre.
- Tisanes : Les tisanes à base de menthe ou de camomille peuvent aider à soulager les nausées.
Gestion du stress et repos
La gestion du stress et le repos sont essentiels pour réduire les nausées nocturnes :
- Réduire le stress : Le stress et l'anxiété peuvent exacerber la nausée de grossesse. Des techniques de relaxation, comme la méditation, le yoga prénatal ou la respiration profonde, peuvent aider à réduire le stress. Nos psychologues sont disponibles de 6h à 23h chaque jour, même le week-end, d’où que vous soyez.
- Prendre du repos : Le repos joue un rôle crucial dans la gestion de la nausée de grossesse. Se coucher et se lever à des heures régulières, créer un environnement propice au sommeil (obscurité, température agréable, silence ou bruits blancs) et éviter les écrans avant de dormir peuvent améliorer la qualité du sommeil.
- Éviter la fatigue: Éviter tout effort qui n'est pas de l'ordre de la nécessité.
Autres conseils
- Repenser sa prise de compléments alimentaires : En cas de symptômes de grossesse marqués, consultez votre médecin pour ajuster votre supplémentation, éventuellement en privilégiant l'acide folique seul ou des vitamines moins riches en fer au premier trimestre.
- Eviter les odeurs fortes: Éviter les odeurs fortes qui pouvant aggraver les nausées. Essayez de rester dans des environnements bien aérés et évitez les odeurs de cuisine si possible.
- Se tenir éloignée loin des fumées de cigarette.
- Prendre l’air: Faire des promenades dans des lieux verdoyants apaisants.
- Se lever lentement : Se lever lentement pour éviter une chute de tension artérielle, des vertiges ou des haut-le-cœur.
- Rester dans un environnement frais : Rester dans un environnement frais en évitant l’exposition à la chaleur le plus possible.
- Privilégier le port des vêtements confortables et bien larges à la taille.
- Éviter les trajets en voiture.
- Maintenir une activité physique régulière et adaptée: Sport et grossesse ne sont pas incompatibles.
- Essayez les massages : Un massage doux sur les points d’acupression, comme le poignet, peut aider à soulager les nausées.
- Bracelet anti-nausées: Certaines mamans ont également trouvé une source d’apaisement dans les bracelets anti-nausées vendus en pharmacie.
Quand consulter un professionnel de santé ?
Dans la majorité des cas, les nausées de grossesse ne présentent aucun risque pour la santé de la mère ou du bébé. Cependant, dans certains cas, il est important de consulter un médecin :
- Vomissements sévères et fréquents : Si les vomissements deviennent sévères, caractérisés par leur fréquence et leur intensité, cela peut conduire à un déficit nutritionnel et à une déshydratation.
- Présence de sang dans les vomissements : Appelée hématémèse, cette situation constitue une urgence médicale.
- Perte de poids significative : Si les vomissements entraînent une perte de poids importante, cela peut être le signe d'une hyperémèse gravidique.
- Signes de déshydratation : Bouche sèche, fatigue, urines foncées.
- Douleurs abdominales inhabituelles : Si les nausées s’accompagnent de douleurs abdominales inhabituelles, mieux vaut consulter rapidement.
- Nausées accompagnées de fièvre ou de contractions régulières.
- Si les nausées et vomissements commencent plus tard, ils peuvent être signe d’un problème de santé.
Hyperémèse gravidique
Dans un petit nombre de cas (moins de 4 %), les vomissements peuvent devenir sévères, caractérisés par leur fréquence et leur intensité. Cette situation est connue sous le nom d'hyperémèse gravidique : elle peut conduire à un déficit nutritionnel et à une déshydratation si l'alimentation ne compense pas les pertes. L'hyperémèse gravidique touche entre 0,5 % et 2 % des grossesses et apparaît souvent avant la 14ᵉ semaine. Elle nécessite un suivi spécifique et une prise en charge rapide.
Nausées en fin de grossesse
Pour certaines femmes, les nausées refont surface à quelques semaines de l’accouchement. Ce retour peut surprendre. En fin de grossesse, plusieurs causes peuvent expliquer la réapparition des nausées. Tout d’abord, la croissance du bébé entraîne une pression accrue sur l’estomac et le diaphragme. Résultat : une digestion plus lente, un reflux et une sensation de nausée plus fréquente, notamment en position allongée ou après un repas copieux. À cela s’ajoutent les changements hormonaux (notamment la progestérone et les œstrogènes), qui modifient le fonctionnement du système digestif. Enfin, le stress, la fatigue, ou l’appréhension de l’accouchement peuvent également perturber le transit et amplifier les nausées, même chez les femmes qui se sentaient bien jusque-là.
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