MYLEUGYNE L.P. est un médicament présenté sous forme d'ovule à libération prolongée, conçu pour le traitement local des mycoses vulvo-vaginales, qu'elles soient surinfectées ou non par des bactéries Gram +. Cet article vise à fournir des informations détaillées sur son mode d'action, son délai d'efficacité, ainsi que d'autres renseignements importants pour une utilisation éclairée et sécuritaire.
Qu'est-ce que MYLEUGYNE L.P.?
MYLEUGYNE L.P. est un médicament qui se présente sous forme d'ovule à libération prolongée. Il contient du nitrate d'éconazole, un dérivé imidazolé doté d'une activité antifongique et antibactérienne.
Composition
Chaque ovule à libération prolongée contient 150 mg de nitrate d'éconazole.
Indications Thérapeutiques
MYLEUGYNE L.P. est indiqué pour le traitement local des mycoses vulvo-vaginales surinfectées ou non par des bactéries Gram +.
Mode d'Action
Le nitrate d'éconazole, principe actif de MYLEUGYNE L.P., agit à plusieurs niveaux :
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- Membranaire : Il augmente la perméabilité de la membrane cellulaire des champignons.
- Cytoplasmique : Il inhibe les processus oxydatifs au niveau des mitochondries.
- Nucléaire : Il inhibe la synthèse de l'ARN.
Cette action multiple permet d'éliminer les agents responsables des mycoses cutanéo-muqueuses, notamment les candida et autres levures, ainsi que certaines bactéries Gram + responsables de surinfections. In vitro, les tentatives de sélection de souches de Candida albicans résistantes à l'éconazole n'ont pas mis en évidence de résistances acquises; in vivo, ce risque est infime.
Posologie et Mode d'Administration
- Dans la majorité des cas : Introduire profondément 1 ovule le soir au coucher dans le vagin, de préférence en position allongée, en administration unique.
- Dans le cas de mycose récidivante ou rebelle : Introduire 1 ovule le soir au coucher et 1 ovule le lendemain matin.
Conseils Pratiques
- Toilette avec un savon à pH neutre ou alcalin. Ne pas utiliser de savon acide.
- Le traitement doit s'accompagner de conseils d'hygiène (port de sous-vêtements en coton, éviter les douches vaginales, éviter de porter des tampons internes pendant le traitement…) et, dans la mesure du possible, de la suppression des facteurs favorisants.
- Ne pas interrompre le traitement pendant les règles.
- Le traitement du partenaire se discutera en fonction de chaque cas.
- Pour traiter les extensions vulvaires ou périanales de la mycose, il est recommandé d'associer aux ovules gynécologiques un antifongique en applications locales.
Délai d'Action et Durée du Traitement
Les ovules sont souvent à libération prolongée, c'est-à-dire qu'on le place un soir au coucher et il se diffuse pendant les trois jours suivants.
Généralement dans les cas de mycoses, le traitement avec des ovules dits "monodose" (1 seul ovule à libération prolongée) dure environ trois jours. Il existe également des traitements sur 3 jours consécutifs, avec un ovule à mettre tous les soirs pendant 3 soirs.
Au contact de la muqueuse vaginale, l'excipient de ce médicament forme un gel bioadhésif, contenant du nitrate d'éconazole. Ce gel adhère à la muqueuse vaginale permettant ainsi de maintenir une concentration efficace en principe actif dans le vagin pendant plusieurs jours.
Les concentrations maximales d'éconazole et/ou de ses métabolites dans le plasma ou le sérum observées 1 à 2 jours après l'administration sont d'environ 65 ng/ml pour un ovule de 150 mg. Environ 5 % de la dose d'éconazole sont absorbés.
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Si au bout de ces 3 jours, la patiente constate une amélioration mais pas une résolution définitive, elle peut utiliser un deuxième ovule pour un nouveau traitement de trois jours. En revanche, si au bout des 3 premiers jours il n'y a aucune amélioration, il faut aller consulter un médecin.
Précautions d'Emploi et Mises en Garde
- Le traitement local de la mycose n'est qu'un élément du traitement d'ensemble.
- Ce traitement peut entraîner des sensations de brûlures locales et une augmentation des démangeaisons. Généralement, ces phénomènes cèdent spontanément à la poursuite du traitement.
- En l'absence d'une symptomatologie clinique évocatrice, la seule constatation d'un candida sur la peau ou les muqueuses ne peut constituer en soi une indication.
- La candidose confirmée, il faut rechercher avec soin les facteurs écologiques permettant et favorisant le développement du candida.
- Pour éviter les rechutes, l'éradication et la prise en compte des facteurs favorisants est indispensable.
- Il est souhaitable de traiter simultanément tout foyer à candida associé reconnu pathogène.
- En cas d'intolérance locale ou de réaction allergique, le traitement sera interrompu.
Contre-indications
MYLEUGYNE L.P. est contre-indiqué dans les cas suivants :
- Hypersensibilité à la substance active (nitrate d'éconazole) ou à l'un des excipients.
- Utilisation de diaphragmes en latex (risque de rupture).
Interactions Médicamenteuses
- Associations contre-indiquées : Diaphragmes en latex (risque de rupture).
- Associations déconseillées : Spermicides (tout traitement local vaginal est susceptible d'inactiver une contraception locale spermicide).
- Associations nécessitant des précautions d'emploi : Anticoagulants oraux (augmentation de l'effet de l'anticoagulant oral et du risque hémorragique). Un contrôle plus fréquent de l'INR est nécessaire, avec adaptation de la posologie de l'anticoagulant si besoin.
Grossesse et Allaitement
- Grossesse : L'utilisation de l'éconazole par voie vaginale ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire, et sur les conseils de votre médecin. Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène, mais le suivi de grossesses exposées à l'éconazole est insuffisant pour exclure tout risque.
- Allaitement : La résorption du nitrate d'éconazole par la muqueuse vaginale est faible. En conséquence, l'allaitement est possible en cas de traitement par ce médicament.
Effets Indésirables Possibles
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sont des réactions au site d'application, tels que des sensations de brûlures, d'irritations, prurit et érythème. De très rares cas de dermatites de contact, et des cas isolés d'éruption érythémateuse ou d'urticaire ont également été rapportés. Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.
Surdosage
Si vous avez pris plus de MYLEUGYNE L.P. que vous n'auriez dû, consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.
Oubli d'une Dose
Si vous oubliez de prendre MYLEUGYNE L.P., ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.
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Arrêt du Traitement
Si vous arrêtez de prendre MYLEUGYNE L.P., consultez votre médecin ou votre pharmacien.
Comment Conserver MYLEUGYNE L.P.
- N'utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte.
- Ne jetez aucun médicament au tout-à-l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d'éliminer les médicaments que vous n'utilisez plus.
- Gardez cette notice.
Informations Complémentaires
Il est important de consulter un médecin en cas d'inefficacité du traitement ou de récidive rapide. Les ovules gynécologiques s'achètent en pharmacie.
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