L'érythème fessier est une affection cutanée très fréquente chez les bébés, particulièrement entre la troisième semaine de vie et l’âge d’un an. Bien que souvent bénin, il nécessite une prise en charge rapide pour éviter des complications, notamment la mycose cutanée. Cet article explore en détail la mycose du siège chez le nourrisson, ses causes, son traitement et les mesures préventives essentielles.
Qu'est-ce que la Mycose du Siège ?
La mycose du siège, également appelée candidose, est une infection fongique courante chez les nourrissons. Elle est généralement causée par un champignon microscopique appelé Candida albicans, naturellement présent dans la flore intestinale. Ce champignon peut proliférer dans des conditions favorables, entraînant une infection cutanée.
Contrairement à l'érythème fessier simple, qui est une irritation cutanée due au contact prolongé avec des couches souillées, la mycose du siège est une infection causée par un champignon. Elle est souvent une complication d'un érythème fessier non traité ou mal géré.
Causes et Facteurs de Risque
Plusieurs facteurs peuvent favoriser le développement d'une mycose du siège chez le nourrisson :
- Érythème fessier non traité : Si l'érythème fessier n'est pas détecté et traité rapidement, le risque de surinfection par Candida albicans augmente.
- Macération : L'humidité et la chaleur créées par le port de couches, surtout si elles sont rarement changées, favorisent la prolifération du champignon.
- Hygiène inadéquate : Un nettoyage insuffisant ou l'utilisation de produits irritants peuvent endommager la peau du bébé et la rendre plus vulnérable aux infections.
- Couches : Les couches jetables peuvent créer un environnement plus humide que les couches lavables, augmentant le risque de macération. Cependant, les couches lavables peuvent également être infectées par le champignon si elles ne sont pas correctement désinfectées.
- Antibiotiques : L'utilisation d'antibiotiques peut perturber la flore intestinale du bébé, favorisant la croissance excessive de Candida albicans.
- Diarrhée : Les épisodes de diarrhée peuvent augmenter l'humidité et l'acidité dans la couche, irritant la peau et favorisant la mycose.
- Cosmétiques gras : L'utilisation de produits cosmétiques gras à la place d'un nettoyage approprié peut favoriser la macération et l'infection.
Symptômes de la Mycose du Siège
Il est important de distinguer la mycose du siège d'un simple érythème fessier. Les symptômes de la mycose du siège incluent :
Lire aussi: Tout savoir sur les ovules contre la mycose
- Rougeurs vives : La peau devient d'un rouge vif, plus intense que lors d'un érythème fessier classique.
- Pustules : De petites pustules (boutons contenant du pus) apparaissent autour des zones rouges.
- Atteinte des plis : L'infection débute souvent dans les plis de l'aine et les plis périanaux.
- Enduit blanchâtre : Un enduit blanchâtre peut recouvrir les zones infectées.
- Extension centrifuge : L'érythème s'étend à partir des plis, de manière centrifuge.
- Lésions inflammatoires ou ulcérées : Dans les cas plus graves, des lésions très inflammatoires ou ulcérées peuvent apparaître.
Il est fréquent que le développement d’une mycose cutanée au niveau du siège soit associé à un muguet au niveau de la bouche, de la langue et de l’intérieur des joues.
Diagnostic
Le diagnostic de la mycose du siège est généralement posé par un médecin (généraliste ou pédiatre) lors d'un examen clinique. L'auscultation de l'enfant permet de confirmer la présence de la candidose. Dans certains cas, un prélèvement peut être effectué pour confirmer la présence de Candida albicans.
Il est important de consulter un médecin si :
- L'érythème fessier ne s'améliore pas après quelques jours de soins à domicile.
- Les symptômes s'aggravent.
- Des pustules ou un enduit blanchâtre apparaissent.
- Le bébé semble souffrir ou est inconfortable.
- L'atteinte est supérieure à 10% de la surface en contact avec la couche.
Traitement de la Mycose du Siège
Le traitement de la mycose du siège repose sur deux axes principaux :
Traitement antifongique : Le médecin prescrira généralement une crème antifongique à appliquer localement sur les lésions cutanées. Les antifongiques couramment utilisés incluent le clotrimazole, le miconazole, le ciproxolamine ou la terbinafine. La crème doit être appliquée une à deux fois par jour pendant une à quatre semaines, ou jusqu'à la disparition complète des lésions. Il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions du médecin et de ne pas interrompre le traitement prématurément, même si les symptômes s'améliorent.
Lire aussi: Différencier mycose et besoins urinaires
Soins d'hygiène : Parallèlement au traitement antifongique, il est crucial de maintenir une hygiène rigoureuse pour favoriser la guérison et prévenir la récidive. Cela comprend :
- Changer fréquemment les couches : Changer la couche de bébé dès qu'elle est souillée d'urine ou de selles pour éviter la macération.
- Nettoyer le siège à chaque change : Nettoyer délicatement le siège avec de l'eau tiède ou une eau nettoyante douce, en particulier après chaque selle.
- Sécher soigneusement : Sécher la peau en tamponnant doucement avec une serviette douce, en insistant sur les plis.
- Laisser la peau à l'air : Dans la mesure du possible, laisser les fesses de bébé à l'air libre pendant quelques minutes à chaque change pour favoriser le séchage.
- Éviter les produits irritants : Éviter l'utilisation de lingettes parfumées, de savons agressifs ou de lotions contenant de l'alcool, qui peuvent irriter la peau.
- Utiliser une crème protectrice : Après chaque change, appliquer une fine couche de crème à l'oxyde de zinc pour protéger la peau de l'humidité et des irritations.
- Prise en charge d’une diarrhée : Si le nourrisson à une diarrhée il faut la prendre en charge.
Pendant le traitement, il est recommandé d'utiliser des couches jetables et d'éviter les couches lavables, car elles peuvent être infectées par le champignon. Si vous utilisez des couches lavables, il est essentiel de les désinfecter correctement pour éviter la réinfection. Le bicarbonate de soude n’est pas un antifongicide et ne sera donc pas efficace pour désinfecter vos couches lavables.
Prévention de la Mycose du Siège
La prévention est essentielle pour éviter la mycose du siège. Voici quelques mesures à prendre :
- Hygiène rigoureuse : Suivre les recommandations d'hygiène mentionnées ci-dessus.
- Changement fréquent des couches : Changer les couches régulièrement pour éviter la macération.
- Choix des couches : Opter pour des couches absorbantes et respirantes. Si vous utilisez des couches lavables, choisissez des matières naturelles comme le bambou ou le coton, qui sont plus douces et absorbantes. Évitez la microfibre en contact direct avec la peau du bébé, car elle peut être irritante.
- Alimentation : Si vous allaitez, surveillez votre alimentation, car certains aliments peuvent favoriser la prolifération de Candida albicans.
- Soins de la peau : Évitez l'utilisation excessive de produits cosmétiques et privilégiez les produits doux et adaptés à la peau de bébé.
- Traitement rapide de l'érythème fessier : Traiter rapidement tout érythème fessier pour éviter la surinfection par un champignon.
- Lavage des mains : Veillez à vous laver soigneusement les mains, surtout après les soins du sièges.
- Ongles courts : Les ongles des mains et des pieds de votre bébé doivent être limés ou coupés courts afin qu’il ne se gratte pas.
Mycose Mammaire et Allaitement
Si vous allaitez votre enfant, il est possible que la candidose affecte également votre poitrine, entraînant une candidose mammaire. Les symptômes peuvent inclure des douleurs aux mamelons, des rougeurs, des démangeaisons et des fissures. Si vous pensez avoir une candidose mammaire, consultez votre médecin pour un traitement approprié.
Lire aussi: Causes de la candidose du sein
tags: #mycose #siege #nourrisson #causes #traitement