La laryngite, une inflammation du larynx, est une affection courante, particulièrement chez les jeunes enfants. Cet article explore en détail les causes, les symptômes et les traitements de la laryngite chez le bébé, notamment en période d'allaitement, afin de fournir aux parents une information complète et précise pour gérer au mieux cette condition. La laryngite est une maladie ORL. Il s’agit d’une inflammation de la muqueuse du larynx, qui est la membrane recouvrant la surface interne du larynx.
Qu'est-ce que la Laryngite?
La laryngite est définie comme une inflammation du larynx, un conduit cartilagineux situé entre le pharynx et la trachée. Le larynx joue un rôle essentiel dans la respiration, la déglutition et la phonation, abritant les cordes vocales. L’inflammation du larynx altère le mouvement des cordes vocales, ce qui perturbe leur vibration normale. Cette inflammation affecte la voix et la respiration de manière notable, en modifiant la qualité de la voix et en pouvant gêner la respiration.
Causes de la Laryngite chez le Bébé
Il arrive parfois que le larynx s’enflamme, ce qui donne lieu à une laryngite. La laryngite est une affection qui touche préférentiellement les jeunes enfants. La laryngite fait suite généralement à une infection microbienne. Le plus souvent, c’est une infection virale qui est en cause. En effet, le Manuel MSD précise sur sa page dédiée à la laryngite que les infections bactériennes sont rarement impliquées dans la genèse de cette infection. La laryngite fait souvent suite à une infection des voies respiratoires, comme une rhinopharyngite.
Voici les causes les plus courantes de la laryngite chez les bébés :
- Infections Virales: Les virus du rhume et de la grippe sont fréquemment impliqués dans les cas de laryngite aiguë. La laryngite virale peut être contagieuse, surtout si elle est causée par un virus du rhume ou de la grippe.
- Infections Bactériennes: Bien que plus rares, les infections bactériennes peuvent également provoquer une laryngite. En cas de laryngite d’origine bactérienne, un traitement antibiotique est mis en place.
- Irritants: L'exposition à des polluants irritants ou à la fumée de cigarette peut déclencher une laryngite. Le tabagisme, l’alcool, l’exposition à des produits chimiques ou à des vapeurs toxiques sont des irritants. L’exposition à des irritants ou à des agents infectieux peut endommager la muqueuse du larynx, rendant cette membrane plus vulnérable aux inflammations.
- Reflux Gastro-Œsophagien (RGO): Le reflux gastro-œsophagien peut également être à l’origine de laryngites.
- Allergies: Certaines allergies peuvent déclencher une laryngite ou peuvent constituer un facteur de risque de laryngite.
Symptômes de la Laryngite chez le Bébé
Les symptômes d’une laryngite chez bébé sont souvent caractéristiques. La laryngite présente des symptômes caractéristiques : L’enfant présente souvent une toux aboyante et un stridor, qui peuvent alerter les parents. Voici les symptômes les plus courants :
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- Toux aboyante et rauque: On retrouve une toux aboyante et rauque. La toux se déclenche préférentiellement la nuit, en position allongée.
- Voix modifiée: La voix de bébé peut être modifiée, il peut être enroué et parfois même devenir aphone quelques jours. La laryngite se manifeste principalement par un enrouement et une voix rauque, tandis que la pharyngite provoque un mal de gorge intense et des douleurs à la déglutition.
- Gorge rouge et enflammée: La gorge est rouge et enflammée.
- Fièvre: La laryngite peut s’accompagner d’une fièvre légère à modérée.
- Fatigue: Fatigue.
- Écoulement nasal: Parfois, d'un écoulement nasal.
- Irritabilité: Bébé est en général grognon et peut être agité notamment la nuit lors des quintes de toux.
- Mal de gorge ou difficultés à déglutir: L’enfant plus âgé peut se plaindre d’un mal de gorge ou de difficultés à déglutir.
- Autres symptômes: Si la laryngite est liée à un reflux gastro-œsophagien, d’autres symptômes accompagneront la laryngite, comme des régurgitations de lait, une perte de poids, une agitation de la part de bébé après la tétée ou après le biberon. En cas de laryngite d’origine allergique, d’autres symptômes, comme une rhinorrhée, une toux sèche persistante ou encore la présence de plaques d’eczéma, pourront accompagner les symptômes de la laryngite.
Diagnostic de la Laryngite
Le diagnostic de la laryngite est généralement clinique, basé sur l’examen des symptômes par un professionnel de santé. Lors de l’examen, le médecin peut observer la bouche et les lèvres afin de rechercher d’autres signes associés ou des inflammations. Dans certains cas, une laryngoscopie peut être effectuée en introduisant un instrument par la bouche pour visualiser directement l’état du larynx et des cordes vocales. Cet examen permet également d’observer le mouvement des cordes vocales, ce qui aide à évaluer l’impact de l’inflammation sur la phonation.
Traitements Possibles de la Laryngite
Tout d’abord, la cause de la laryngite doit être traitée. Le médecin va effectuer des tests pour savoir s’il s’agit d’une laryngite d’origine bactérienne ou virale. Voici les traitements possibles :
- Traitement de la Cause: En cas de laryngite d’origine bactérienne, un traitement antibiotique est mis en place.
- Antipyrétiques: La fièvre peut être traitée à l’aide d’antipyrétiques de type paracétamol.
- Hydratation: Il est très important de bien hydrater l’enfant en lui proposant très régulièrement de l’eau à boire. Si le bébé est encore allaité, il faut lui proposer des tétées plus souvent. Une bonne hydratation aide à maintenir la muqueuse du larynx en bon état et à la protéger contre l’irritation.
- Mesures de confort: Afin de calmer les symptômes et d’améliorer le confort de bébé, certains gestes peuvent être adoptés. Afin de soulager la toux nocturne, la tête de lit peut être surélevée. La chambre à coucher doit être maintenue à une température de 19 °C, comme le précise l’article Laryngite, comment les éviter ? du site Mpedia. La chambre à coucher doit également être aérée régulièrement et de préférence la nuit. L’aération peut également se faire le matin très tôt ou en fin de soirée, car la pollution atmosphérique est moins importante à ces moments.
- Lavage nasal: Il est important de moucher régulièrement bébé et de lui laver le nez avec du sérum physiologique, cela permet de diminuer les symptômes et l’écoulement nasal. Ce geste, répété dès les premiers signes d’une infection respiratoire, permet également de prévenir une nouvelle laryngite.
- Repos vocal: Limiter l’utilisation de la voix autant que possible pour permettre au larynx de guérir.
- Médicaments: Généralement, il n’est pas utile de prendre un sirop ou un autre médicament ; cependant, le médecin traitant ou le pédiatre pourra éventuellement prescrire un médicament pour soulager l’irritation dans certains cas. Prescription de corticoïdes : Ces médicaments sont souvent prescrits pour réduire l’inflammation, surtout dans les cas de laryngite sévère ou lorsque des symptômes respiratoires importants sont présents. Anti-inflammatoires : Les anti-inflammatoires peuvent être prescrits pour soulager les douleurs et réduire l’inflammation du larynx.
Laryngite et Allaitement
Si le bébé est encore allaité, il faut lui proposer des tétées plus souvent. L’allaitement maternel offre de nombreux avantages pour le bébé atteint de laryngite. Le lait maternel contient des anticorps qui aident à combattre l’infection et à renforcer le système immunitaire du bébé. De plus, téter peut aider à apaiser le bébé et à soulager l’inconfort lié à la laryngite.
Prévention de la Laryngite
- Hygiène: Il est aussi important de laver les mains de l’enfant très régulièrement avec du savon.
- Éviter l'exposition à la fumée: L’exposition à la fumée de tabac doit, enfin, être absolument évitée.
- Gestion du reflux gastro-œsophagien: Si le reflux gastro-œsophagien est une cause de laryngite, il est important de le traiter.
- Éviter les allergènes: En cas de laryngite d’origine allergique, il est important d’éviter les allergènes connus.
Quand Consulter un Médecin
Si la fièvre dépasse les 39 °C ou si les symptômes persistent, il ne faut pas hésiter à consulter un médecin. Dans certains cas, la laryngite peut entraîner des complications qui nécessitent une attention médicale particulière. L’une des plus redoutées est la détresse respiratoire, surtout chez les jeunes enfants dont le larynx est plus étroit. Cette situation se manifeste par des difficultés à respirer, un enrouement marqué, voire une altération importante de la voix. Chez l’adulte, une laryngite non traitée ou aggravée par des facteurs comme le tabagisme ou le reflux gastro-œsophagien peut provoquer des troubles persistants de la déglutition ou une modification durable de la voix. Il est donc essentiel de consulter un médecin dès l’apparition de symptômes inhabituels, d’une aggravation de la gravité des signes, ou en cas de difficultés respiratoires.
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Laryngite striduleuse
Le stridor est un bruit aigu inspiratoire, d’origine laryngée et/ou trachéale. Ce dernier apparaît à la naissance ou dans les jours qui suivent. C’est un bruit à prédominance nocturne. Votre professionnel de santé verra lors de son examen clinique si votre nourrisson nécessite une consultation chez un ORL. Ce dernier pourra alors réaliser une nasofibroscopie. La principale cause est la laryngomalacie : c’est une maladie bénigne. Il s’agit d’un dysfonctionnement au niveau du larynx du bébé avec une immaturité et une texture molle. Il peut s’agir d’une cause virale : la laryngite striduleuse (il s’agit d’une inflammation du larynx). L’évolution classique de la laryngomalacie est la suivante : majoration clinique sur les 3 à 6 premiers mois de vie avec symptômes très forts, puis amélioration progressive spontanée jusqu’à 12 voire 24 mois de vie.
Différentes Formes de Laryngite
La laryngite peut se manifester sous différentes formes, chacune ayant ses propres caractéristiques :
- Laryngite aiguë: Elle survient rapidement, souvent à la suite d’un rhume ou d’une infection des voies respiratoires supérieures, et se résout en quelques semaines. Le cours typique de la laryngite aiguë inclut une apparition brutale des symptômes, qui régressent généralement spontanément.
- Laryngite chronique: Cette forme persiste sur une durée d’au moins trois semaines et est souvent due à des irritants chroniques comme le tabac, l’alcool, ou une utilisation excessive de la voix. Le cours de la laryngite chronique est marqué par une évolution lente, avec des symptômes persistants. L’inflammation chronique peut altérer le mouvement des cordes vocales, affectant ainsi la qualité de la voix.
Différence entre Pharyngite et Laryngite
Bien que la pharyngite et la laryngite affectent toutes deux la gorge, elles concernent des zones distinctes. La pharyngite est une inflammation du pharynx, souvent causée par des infections virales ou bactériennes, et se manifeste principalement par des maux de gorge. Il existe des différences notables entre la pharyngite et la laryngite, notamment en ce qui concerne les causes, les symptômes et les traitements adaptés à chaque affection. La pharyngite peut être provoquée par des bactéries, ce qui nécessite parfois un traitement par antibiotiques, alors que la laryngite est le plus souvent d’origine virale et se traite différemment. La pharyngite affecte le pharynx, entraînant principalement des maux de gorge, tandis que la laryngite affecte le larynx, entraînant souvent des problèmes de voix. Il existe des différences notables entre la pharyngite et la laryngite, notamment en ce qui concerne les symptômes (douleur versus enrouement) et les traitements adaptés à chaque cas.
Conclusion
La laryngite est une affection courante chez les bébés, mais elle est généralement bénigne et se guérit spontanément en quelques jours. Il est essentiel de connaître les causes, les symptômes et les traitements de la laryngite pour pouvoir agir rapidement et efficacement. L’allaitement maternel peut jouer un rôle important dans la guérison du bébé. En cas de doute ou de symptômes persistants, il est important de consulter un médecin.
Ressources Utiles
Pour mieux comprendre la laryngite et apprendre à gérer ses symptômes, de nombreuses ressources sont à la disposition des patients. Les sites web médicaux reconnus, les associations de patients et les professionnels de santé offrent des informations fiables sur la maladie, ses causes, ses traitements et les moyens de prévention. Il est recommandé de privilégier des sources validées par des experts pour obtenir des conseils adaptés à votre situation. En cas de doute ou de besoin d’un accompagnement personnalisé, il est toujours possible de consulter un médecin en ligne, que ce soit en cabinet ou via une plateforme de téléconsultation comme Qare.
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