L'accès à l'internat de pédiatrie à Rouen, comme dans toute la France, est un processus sélectif qui suit un cursus bien défini. Cet article vise à détailler les étapes et les conditions d'accès à ce parcours, en mettant en lumière les spécificités de la région de Rouen.
Parcours d'accès aux études de médecine
Les études de médecine font partie des filières de santé MMOPK (Médecine, Maïeutique, Odontologie, Pharmacie et Kinésithérapie). Pour intégrer ces études, deux voies principales sont possibles après le baccalauréat : le PASS (Parcours Accès Spécifique Santé) et la L.AS (Licence avec option Accès Santé).
PASS (Parcours Accès Spécifique Santé)
Le PASS est la voie la plus directe pour les étudiants souhaitant se diriger vers les études de médecine. Il s'agit d'une majeure santé (sciences médicales, biologie, anatomie, physiologie) associée à une mineure hors santé. La sélection est exigeante dès la première année.
L.AS (Licence avec option Accès Santé)
La L.AS correspond à une licence disciplinaire (sciences, droit, psychologie, STAPS, etc.) intégrant une mineure santé. Elle permet de candidater à plusieurs reprises aux études médicales, tout en offrant une alternative solide en cas de non-admission.
La sélection pour l’entrée en médecine repose sur un classement sélectif établi après le PASS ou une L.AS, en fonction des capacités d’accueil fixées par chaque université. Certaines facultés organisent aussi des épreuves complémentaires (entretiens, tests écrits).
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Organisation des études de médecine
Après une admission via PASS ou L.AS, le cursus de médecine s’organise en plusieurs cycles, alternant enseignements théoriques, stages pratiques et préparation aux épreuves nationales.
1er cycle (DFGSM)
Ce cycle est axé sur les sciences fondamentales et l'initiation à la clinique.
2ème cycle (Externat)
L’externat correspond aux 4e à 6e années de médecine. L’étudiant médecin découvre le quotidien de la pratique médicale à travers ses stages hospitaliers et ambulatoires. Les enseignements théoriques et les ECOS (Examens Cliniques Objectifs Structurés) développent les compétences sémiologiques et relationnelles, indispensables pour la future activité de consultation. La formation clinique se déroule à l’hôpital et en ambulatoire, alternant cours et stages. Tout au long du cursus, l’évaluation combine contrôle continu, examens écrits, oraux, situations cliniques simulées (ECOS) et validation de stages.
3ème cycle (Internat)
Le choix de spécialité (médecine générale, pédiatrie, chirurgie, psychiatrie, etc.) et de ville d’internat se fait à la fin du 2e cycle, sur la base du classement national obtenu aux EDN et aux ECOS. Chaque étudiant choisit, selon son rang, parmi les postes ouverts au niveau national. Plus le classement est élevé, plus le choix est large. Les internes effectuent la totalité ou une grande partie de leurs stages dans des établissements publics. L’interne alterne entre stages hospitaliers et stages en ambulatoire, notamment le SASPAS (Stage Autonome en Soins Primaires Ambulatoires Supervisés). Après la soutenance de la thèse d’exercice, le médecin obtient le titre de Docteur en médecine et peut s’installer en cabinet. Il choisit alors son régime conventionnel (secteur 1, secteur 2, OPTAM), élabore son projet médical et définit son mode d’exercice : remplacement, collaboration, association, maison de santé pluridisciplinaire ou installation en solo.
Spécificités de l'internat de pédiatrie à Rouen
Terrains de stage
Plusieurs terrains de stage sont possibles pour les internes en pédiatrie à Rouen, offrant une diversité d'expériences et de spécialisations :
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- Neuro-pédiatrie au CHU (Dr VANHULLE): activité de consultations exclusivement (paralysie cérébrale, myopathies), CAMSP accès neurodéveloppement, consultations spécialisées d’appareillage, consultations multidisciplinaire (toxine, handicap, myopathies).
- LADAPT - CSSR pédiatrique de 30 places d’HC, 20 d’HDJ à Caudebec-lès-Elbeuf (Dr O.): affections de l'appareil locomoteur, du système nerveux, des systèmes digestifs, métabolique et endocrinien, du système respiratoire.
Formation et encadrement
Les internes bénéficient d'un encadrement structuré et de nombreuses opportunités de formation :
- Staffs multidisciplinaires intra-unité hebdomadaires, dans lesquels l’interne discute et oriente la prise en charge des patients en compagnie des autres intervenants.
- Cours et bibliographie hebdomadaire.
Gardes
Aux Herbiers : 1 à 2 gardes par semaine avec repos de garde obligatoire et sénior d’astreinte joignable à tout moment par téléphone. En périphérie ou en stage libre/obligatoire, réalisation des gardes aux urgences et dans les étages (par exemple, 15 gardes/semestre au Havre).
Possibilités de carrière après l'internat
Après l'internat, plusieurs options de carrière s'offrent aux pédiatres :
- Poste d’assistant des hôpitaux spécialiste: poste d’un an, renouvelable par période d’un an, pendant une durée totale de 6 ans, dans le même service ou dans un autre hôpital. En général, un poste d’assistant est pris pour une durée de deux ans.
- Poste de chef de clinique des universités - assistants des hôpitaux: poste de deux ans, renouvelable maximum deux fois par période d’un an. Le chef de clinique est recruté conjointement par le directeur de l’hôpital et de l’université. Ce poste ne peut donc se faire que dans un service de CHU. N’y ont accès que les anciens internes dans les 3 ans suivant la fin de leur internat. Ce poste permet d’avoir diverses fonctions : clinique, recherche et pédagogie.
- Médecin dans le secteur public: exercice au sein d’hôpitaux publics, centres hospitaliers universitaires (CHU) ou établissements de santé publique. Le médecin travaille en équipe pluridisciplinaire et participe souvent à la recherche clinique et à l’enseignement.
- Médecin dans le secteur privé: activité exercée au sein de cliniques privées ou d’établissements spécialisés. Ce parcours attire ceux qui souhaitent bénéficier d’un cadre plus flexible, parfois orienté vers certaines spécialités médicales.
- Médecin en cabinet libéral: seul ou en association, le praticien assure le suivi global des patients (consultations, prévention, prescriptions). Cette voie demande autonomie, gestion de son activité et proximité avec la patientèle.
- Médecin en vacation: activité partagée entre plusieurs structures (cliniques, hôpitaux, centres spécialisés) avec des interventions ponctuelles. Ce mode d’exercice offre une diversité de contextes cliniques et une grande flexibilité d’organisation.
Les possibilités de s’installer dans la région sont nombreuses, encouragées par les médecins en poste, par les services et centres de MPR mais également par l’ARS.
La vie à Rouen pendant l'internat
Rouen est une ville agréable dotée d’un centre historique reconnaissable entre mille avec ses rues (piétonnes) pavées et ses façades à colombage. La culture y est bien représentée avec de nombreux monuments historiques (Abbatiale Saint-Ouen, Cathédrale immortalisée par Monet, Gros-Horloge…) plusieurs théâtres, des musées (Beaux-Arts, Mémorial Jeanne d’Arc, musée de la Céramique…), plusieurs salles de concert (de l’Opéra au 106 avec sa programmation contemporaine) et des festivals organisés par la ville. Vivre à Rouen est une expérience difficilement regrettable, avec des loyers attractifs (500-600€ pour un T2), des commerces omniprésents (également des marchés répartis dans toute la ville), et une vie nocturne importante pour une ville de province avec de nombreux bars et restaurants remplis en toutes saisons. Pour information, la pinte en happy hour varie entre 4 et 6€. La Normandie est une région très diversifiée, propice aux visites culturelles, naturelles et sportives. La mer est à 1h (Deauville, Honfleur, Etretat notamment), tout comme les principales villes de la célèbre Côte d’Albâtre. Cela rend l’internat plus agréable avec possibilité de garder un logement durant toute la formation. Les périphéries sont en effet parmi les plus proches de France, avec un trajet maximal d’une heure par rapport à Rouen (TER ou voiture). Possibilité d’être logé dans l’internat de Rouen, dans une bâtisse à colombage dans l’enceinte du CHU (centre-ville) et qui propose de nombreux améliorés et soirées à thème, afterworks, durant lesquels interviennent parfois les bars de la ville (www.internes-rouen.org). Internats également disponibles à Dieppe et Evreux. Comme dit plus haut, les logements dans la région sont plutôt accessibles, en centre-ville de Rouen comme du Havre, avec de nombreuses possibilités de colocation.
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