Lorsqu'une femme allaite, la question de la sécurité des médicaments pour son enfant se pose naturellement. L'ibuprofène, un médicament antidouleur largement prescrit, suscite souvent cette interrogation. Cet article vise à fournir des informations claires et précises sur l'utilisation de l'ibuprofène pendant l'allaitement, en abordant sa posologie, ses dangers potentiels et les alternatives possibles.
Qu'est-ce que l'Ibuprofène?
Connu depuis le début des années 1960, l'ibuprofène est un antidouleur appartenant à la classe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il est couramment prescrit pour soulager la douleur et réduire l'inflammation.
Pourquoi Prendre de l'Ibuprofène Pendant l'Allaitement?
Les gynécologues prescrivent souvent l'ibuprofène aux femmes qui allaitent en cas de douleurs. Il peut être prescrit en post-partum immédiat pour des problèmes liés à une épisiotomie ou une déchirure périnéale. « L’ibuprofène est prescrit car il agit sur l’œdème et l’inflammation », explique le Pr Deruelle. Ainsi, une jeune maman peut être amenée à prendre de l’ibuprofène pendant son séjour à la maternité pour calmer ses douleurs.
L'ibuprofène peut également être utilisé plus tard, par exemple en cas de mastite. Une mastite est un engorgement du ou des seins par le lait, qui cause une douleur et une inflammation forte pendant l’allaitement, qui nécessite la prise d’ibuprofène pour les calmer.
Posologie de l'Ibuprofène Pendant l'Allaitement
L’ibuprofène existe sous différents noms commerciaux tels que Advil, Nurofen, Spifen, et il peut être délivré sans ordonnance en pharmacie. Cependant, il est préférable qu'il soit prescrit par un médecin, qui vous indiquera le bon dosage et analysera la situation et le besoin réel. Généralement, il s'agit d'ibuprofène dosé à 400 milligrammes. « Pour les femmes qui viennent d’accoucher à la maternité, on le donne généralement pendant 72 heures, et il est pris à la demande, selon les douleurs ».
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La posologie classique est de trois comprimés par jour maximum, espacés de six heures, soit un à chaque repas environ, sans dépasser 5 jours. Les comprimés du médicament sont à avaler avec un grand verre d’eau. Il est important de respecter la posologie indiquée par le médecin ou mentionnée sur la notice du médicament.
- Posologie usuelle pour adultes et enfants de plus de 30 kg (environ 11-12 ans): 1 à 2 comprimés à 200 mg ou 1 comprimé à 400 mg par prise, à renouveler si nécessaire après un délai minimal de 6 heures, sans dépasser 6 comprimés à 200 mg ou 3 comprimés à 400 mg par jour.
- Enfant de 20 à 30 kg (environ 6 à 11 ans): 1 comprimé à 200 mg, à renouveler si besoin au bout de 6 heures. Ne pas dépasser 3 comprimés à 200 mg par jour.
Dangers Potentiels de l'Ibuprofène Pendant l'Allaitement
« L'ibuprofène est une molécule qui passe très peu dans le lait maternel. On estime que cela peut concerner 1 % de la dose prise environ, c'est très faible, il n'y a quasiment pas de risques pour l'enfant avec ce médicament », détaille le Professeur Deruelle. « Donc pour une femme qui allaite et qui en a besoin, on ne s'interdit pas de lui en prescrire.
Bien que l'ibuprofène soit généralement considéré comme sûr pendant l'allaitement, il est important de prendre certaines précautions :
- Surdosage: Tout traitement prolongé ou surdosage d'AINS expose à des effets indésirables graves.
- Problèmes digestifs: Afin de limiter la survenue de troubles digestifs, ce médicament peut être pris au cours des repas. Toutefois, en cas de douleurs aiguës, la prise à jeun assure un effet plus rapide.
- Réactions allergiques: Antécédent d'allergie ou d'asthme provoqué par la prise d'AINS, y compris l'aspirine.
- Interactions médicamenteuses: Ce médicament peut interagir avec d'autres médicaments, notamment l'aspirine, les anticoagulants, le lithium et le méthotrexate. Informez votre médecin ou votre pharmacien de tout traitement en cours.
- Fertilité: Les AINS ont un effet inhibiteur sur l'ovulation et sont susceptibles de diminuer la fertilité chez la femme. Cet effet est réversible à l'arrêt du traitement.
Ibuprofène et Grossesse
S'il est possible de prendre de l'ibuprofène en période d’allaitement, ce médicament est en revanche strictement interdit chez la femme enceinte. « Pendant la grossesse, l’ibuprofène peut provoquer une fermeture prématurée du canal artériel, et cela peut provoquer une insuffisance cardiaque pour le fœtus, et même entraîner la mort du bébé in utero », indique le Pr Philippe Deruelle.
L’Agence Nationale du Médicament (ANSM) affirme que les risques liés de l’utilisation de ce dispositif médical sont plus élevés à partir du 6e mois de grossesse. Aussi, sa prise est déconseillée à partir de cette période. Ce médicament peut entrainer par exemple une insuffisance rénale chez le fœtus. C’est un effet qui peut être réversible ou non à l’arrêt de la prise du médicament. Selon les recommandations officielles donc, l’ibuprofène peut être utilisé chez une femme enceinte pendant les 5 premiers mois. Toutefois, l’usage se fera de manière ponctuelle et seulement sur accord médical.
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Alternatives à l'Ibuprofène Pendant l'Allaitement
Si une femme préfère éviter l'ibuprofène pendant l'allaitement, il existe des alternatives :
- Paracétamol: Le paracétamol est un autre antidouleur couramment utilisé et généralement considéré comme sûr pendant l'allaitement. D’après le CRAT : “La quantité de paracétamol ingérée via le lait est faible : l’enfant reçoit jusqu’à 4% de la dose pédiatrique (en mg/kg/jour), (calcul effectué après une prise maternelle unique par voie orale). […] Au vu des données disponibles sur le paracétamol et l’allaitement, son utilisation est possible en cours d’allaitement.“
- Méthodes non médicamenteuses: Dans certains cas, des méthodes non médicamenteuses peuvent suffire à soulager la douleur, comme l'application de compresses chaudes ou froides, la relaxation, la méditation ou l'étirement.
Informations Complémentaires et Recommandations
- CRAT (Centre de Référence sur les Agents Tératogènes): Cet outil en ligne vous indiquera si un médicament est déconseillé ou non pendant votre allaitement.
- Avis médical: Il est toujours préférable de consulter un médecin ou un pharmacien avant de prendre un médicament pendant l'allaitement. Ils pourront évaluer votre situation spécifique et vous conseiller sur le traitement le plus approprié.
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