Cet article explore le paysage des hôpitaux pédiatriques à Londres, en abordant l'accès aux soins, les spécificités du système de santé britannique (NHS), les options pour les ressortissants étrangers, et les questions éthiques complexes qui peuvent émerger dans le contexte des soins pédiatriques. Il met également en lumière des cas poignants qui ont soulevé des débats sur les droits des patients et les responsabilités médicales.
Le Système de Santé à Londres : Aperçu Général
À Londres, le système de santé public, connu sous le nom de NHS (National Health Service), offre des soins médicaux de bonne qualité, généralement gratuits pour les habitants du pays. Ce système est comparable à la Sécurité sociale française. Cependant, pour les ressortissants français, la question de se faire soigner en Angleterre soulève des préoccupations spécifiques, notamment en matière d’assurance santé.
Accès aux Soins d'Urgence
En cas d’accident ou pour des urgences médicales, il est possible de se tourner sans crainte vers un établissement public. Voici une liste d’adresses pour les urgences à Londres, appelées NHS Urgent Care Centres. Tous sont ouverts 24h/24 :
- University College Hospital au 235 Euston Road (métro Euston Square ou Warren Street)
- King’s College Hospital sur Denmark Hill (métro Denmark Hill)
- St Mary’s Hospital sur Praed Street London (métro Paddington Station)
- Chelsea & Westminster Hospital au 369 Fulham Road (métro Fulham Broadway)
- Charing Cross Hospital, au Fulham Urgent Care Center, sur Fulham Palace Road (métro Hammersmith ou Barons Court)
Il est important de noter que les hôpitaux, comme le système de santé, sont bien souvent surchargés : il n’y a pas assez de médecins pour chaque patient. L’attente peut être longue avant de pouvoir être pris en charge et de pouvoir consulter un médecin (chaque hôpital s’accorde à voir chaque patient dans les 48 heures).
Les Centres Privés : Une Alternative ?
Le système de santé public est déjà de bonne qualité, il en est de même pour le système et les centres de soins privés. La plupart des généralistes et spécialistes profitent de la même expérience et des mêmes qualifications, qu’ils exercent dans le secteur public ou privé. La seule différence réside dans le prix ainsi que l’attente pour être pris en charge.
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En établissement privé, les généralistes reçoivent le jour même pour des urgences voire à l’heure qui convient (sur rendez-vous idéalement). Il est aussi possible de choisir le médecin. Cependant, les tarifs dans ces établissements privés sont plus élevés. Il n’y a aucun remboursement, vous devez payer de votre poche ou grâce à une assurance complémentaire.
Soins Non Urgents et Consultations
Pour les besoins non urgents, si vous souhaitez consulter un médecin généraliste par exemple, vous avez aussi la possibilité de vous rendre dans les Walk-In centres : au Soho walk-in Centre ou au Parsons Green Walk-in Centre. Cependant, encore une fois, l’attente peut être longue car il s’agit d’établissements publics. L’autre option est ici aussi de vous tourner vers des centres médicaux privés (plus onéreux).
À savoir : pour une consultation gynécologique, sachez que vous pouvez consulter gratuitement un gynécologue au planning familial ou family planning.
S'inscrire auprès d'un Généraliste (GP)
Dans le cadre d’une expatriation, il est conseillé de vous inscrire chez un General Practitioner, appelé aussi GP, dès votre arrivée à Londres. C’est l’équivalent du généraliste. Vous trouverez la liste sur le site du National Health Service. Même chose pour les autres soins de santé : vous devez à chaque fois vous inscrire dans le cabinet de votre choix, public ou privé (que ce soit pour des soins dentaires, ophtalmo, etc) en présentant notamment votre carte de résidence.
Options Francophones
Si vous préférez et vous sentez ainsi plus à l’aise, sachez que vous avez la possibilité de vous faire soigner en Angleterre par un médecin francophone : il existe en effet des centres de santé médicaux privés francophones. Tous se situent entre Earl’s Court et South Kensington :
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- La clinique française à The Medical Chambers
- La maison médicale
- Medicare Français
Vous pouvez consulter médecins généralistes ou spécialistes, gynécologues, dentistes, ophtalmo, etc. Cependant, il s’agit d’établissements privés donc payants et onéreux.
Côté public, il existe le dispensaire français : une organisation d’aide médicale pour les Français en grande difficulté à Londres (la plupart des médecins y sont bénévoles). Pour bénéficier de soins là-bas, il faudra s’acquitter d’un abonnement de £10 puis payer la consultation au tarif forfaitaire de £10 (sur rendez-vous uniquement).
Assurance Santé Internationale : Une Protection Essentielle
L’assurance santé internationale vous permet de bénéficier de remboursements pour vos frais de santé, incluant la prise en charge des frais médicaux, des consultations chez des généralistes ou spécialistes, ainsi que la couverture en cas de rapatriement ou d’assistance. Avant de choisir une assurance, il est judicieux de comparer les offres disponibles pour trouver celle qui correspond le mieux à vos besoins spécifiques.
La CFE : Un Atout pour les Expatriés
Si vous êtes expatrié à Londres, adhérer à la Caisse des Français de l’Étranger (CFE) peut être une solution avantageuse pour maintenir une couverture sociale similaire à celle de la Sécurité sociale française. En complément d’une assurance santé internationale, la CFE vous permet d’accéder à un remboursement partiel de vos frais médicaux, que vous consultiez dans le système de santé public ou privé britannique. En cas de soins en France, vos dépenses médicales peuvent également être prises en charge dans les mêmes conditions que si vous résidiez en France. Pour une expatriation de longue durée, l’adhésion à la CFE est donc un choix judicieux, couplée à une assurance santé internationale pour une couverture optimale.
Remboursement des Frais de Santé
Les soins de santé en Angleterre sont plus élevés qu’en France, il faudra compter de 95 € à 135 € d’honoraires pour une consultation classique environ et plus de 150 € pour un spécialiste dans le public. Dans le secteur privé, les honoraires sont plus élevés et dépendent des cabinets et/ou médecins.
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Jusque janvier 2021, la question du remboursement des frais de santé en UK ne se posait pas trop (du moins, la prise en charge des frais médicaux dans les hôpitaux publics) : avec la Carte européenne d’assurance maladie, vous étiez couvert lors de vos vacances dans tous les pays membres de l’Union européenne. Cela dit, depuis le 1er janvier 2021, le pays ne fait plus partie de l’UE. Pour profiter du remboursement de vos frais de santé, il est du coup conseillé de souscrire à une assurance santé internationale ou assurance privée, avant votre départ. Que ce soit pour un séjour en vacances, un voyage prolongé ou une expatriation.
Hôpitaux Anglais Sans Assurance Maladie Étrangère
Même aujourd'hui, après la mise en œuvre effective du Brexit le 1er janvier 2021, la carte européenne d'assurance maladie des compagnies d'assurance maladie est toujours valable dans le système de santé publique en Angleterre. Les voyageurs originaires des pays de l'UE seront traités gratuitement dans les hôpitaux affiliés au NHS sur présentation de la CEAM. Les personnes qui ne peuvent présenter ni la CEAM ni une assurance maladie étrangère seront traitées dans les cliniques externes dans la mesure où un problème de santé aiguë est exclue. Toutefois, la suite du traitement n'aura lieu que si le paiement des frais de traitement est garanti, que ce soit en espèces ou par carte de crédit.
En Angleterre, les hôpitaux privés ne disposent pas de services d'urgence, ce qui signifie qu'en cas d'accident ou de maladie aiguë, l'hôpital public est toujours le premier port d'escale. Pour les maladies qui ne nécessitent pas d'être traitées aux urgences mais qui requièrent tout de même un traitement hospitalier pendant votre séjour en Angleterre, vous devez d'abord consulter un médecin généraliste qui, à son tour, vous orientera vers un spécialiste. Ici aussi, le principe du paiement en espèces s'applique sans assurance santé internationale ou CEAM.
Hôpitaux Anglais Avec Une Assurance Maladie Étrangère
Que ce soit avant le Brexit ou maintenant que l'Angleterre a quitté l'UE, il était et est toujours généralement conseillé de souscrire une assurance maladie étrangère avant de se rendre en Angleterre. Ceux qui peuvent compter sur une assurance privée après un accident ou une maladie aiguë ont clairement les meilleures cartes en Angleterre. Le statut de la ou des personnes assurées à titre privé leur permet d'être transférées du centre ambulatoire d'urgence de l'État vers une clinique privée, le forfait d'assurance respectif pouvant inclure, par exemple, une chambre individuelle et un traitement par un médecin-chef, voire un rapatriement à l'étranger.
Les longs délais d'attente pour les rendez-vous d'examen ou de traitement, qui sont la norme dans le système de santé public britannique, n'ont aucune signification pour les patients assurés à titre privé. Dans le même temps, les cliniques privées britanniques sont mieux équipées en termes de personnel et de technologie médicale. Malheureusement, le contrôle centralisé du système de santé public par le politique, comme c'est le cas en Angleterre depuis 1948, s'avère problématique car il sert très souvent à réduire les coûts du budget public.
L'apparition de la pandémie de Corona en 2020, alors que les hôpitaux publics anglais ne disposaient pas de suffisamment de lits de soins intensifs, a montré à quel point cette situation pouvait être dramatique. Bien sûr, il s'agit de situations exceptionnelles, mais ces exceptions font aussi partie de l'imprévisibilité de la vie, qui peut être atténuée par la souscription d'une assurance maladie à l'étranger. En cas d'accident ou de maladie lors d'un voyage en Angleterre, cela ne signifie pas nécessairement "être ou ne pas être", pour citer le plus grand poète britannique, William Shakespeare, mais cela signifie certainement recevoir un traitement médical, des soins, un traitement et un hébergement de meilleure qualité et plus confortables.
Rapatriement Sanitaire
Dans certains cas, un rapatriement sanitaire de l'Angleterre peut être souhaité, par exemple si la qualité des soins proposés par les professionnels de santé n'est pas satisfaisante, vous désirez être au plus près de votre famille lors de votre prise en charge ou si vous préférez être soigné dans votre pays d'origine ou de résidence.
La Centrale de Vols Ambulance est en mesure d'organiser votre rapatriement sanitaire de l'Angleterre en toute rapidité. Notre équipe, qui est disponible 24 h sur 24, peut vous conseiller sur le mode de transport le plus adéquat et vous transmettre un devis sans engagement de votre part.
Questions Éthiques et Décisions Médicales Difficiles
Le cas d'Alfie Evans, un bébé de 23 mois atteint d'une maladie neurodégénérative rare, illustre les questions éthiques complexes qui peuvent surgir dans les hôpitaux pédiatriques. Hospitalisé depuis décembre 2016, Alfie a été au centre d'une bataille judiciaire entre ses parents et l'hôpital pour enfants Alder Hey à Liverpool. Les médecins estimaient qu’il était inhumain de le garder en vie, tandis que les parents souhaitaient le transférer à l’hôpital pédiatrique Bambino Gesù, sous l’autorité du Vatican à Rome.
La Haute Cour, la Cour d'appel et la Cour suprême britanniques ont à chaque fois statué en faveur de l'équipe médicale. L'assistance respiratoire avait été retirée à Alfie lundi soir, à la suite d'une décision de justice. Les parents avaient alors demandé à la justice de permettre à Alfie de se faire soigner en Italie.
Le décès d'Alfie a suscité une vive émotion dans le monde entier, particulièrement en Pologne et en Italie, où des veillées avaient été organisées. Ce cas a soulevé des questions fondamentales sur les droits des parents, les responsabilités médicales, et la définition de ce qui est « dans le meilleur intérêt » de l'enfant.
Dans un communiqué, l'hôpital Alder Hey a exprimé ses sincères sympathies et ses condoléances à la famille d'Alfie en cette période extrêmement éprouvante. Après avoir perdu leur dernier recours, les parents d'Alfie avaient dit vouloir renouer avec le personnel médical, violemment attaqué sur les réseaux sociaux, saluant son "professionnalisme" et sa "dignité".
Le Droit à un Second Avis Médical : L'Histoire de Martha Mills
La triste histoire de Martha Mills, une adolescente décédée des suites d'une blessure au pancréas, a conduit à une évolution importante dans le système de santé britannique. En réaction à la mort de Martha, une nouvelle réglementation accorde le droit aux patients ou à leur famille de demander un second avis médical, indépendant du premier.
Martha Mills a fait une mauvaise chute de vélo, à l’été 2021, lors d’une balade en famille. Elle a été transférée au King’s College Hospital, à Londres, un des trois centres du Royaume-Uni spécialisés dans les traumatismes du pancréas chez les enfants. Malgré les soins prodigués, Martha est décédée.
Cette affaire souligne l'importance de l'écoute des patients et de leurs familles, ainsi que la nécessité d'une communication transparente et d'un accès à des expertises médicales diversifiées.
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