L'ergothérapie, un terme dérivé du grec ancien signifiant "thérapie par l'activité", est une profession de santé paramédicale axée sur la prévention, la rééducation et la réadaptation par l'activité. Cette discipline vise à améliorer la qualité de vie, à préserver l'autonomie, à augmenter la capacité d'intégration dans la communauté et à favoriser le maintien à domicile des personnes en situation de handicap ou confrontées à des difficultés dans leur quotidien. L'ergothérapie s'adresse à toutes les tranches d'âge, des bébés aux personnes âgées.
Qu'est-ce que l'ergothérapie ?
L'ergothérapie apprend ou réapprend aux personnes soignées à s'organiser et à accomplir des actes et activités jugées importantes. Cela peut être de prendre soin de soi et des autres, ou de se divertir par la pratique d'un loisir. Le traitement peut aussi permettre au patient de se développer, par exemple par le jeu, et à concrétiser ses projets scolaires, personnels et professionnels.
Le rôle de l'ergothérapeute
L'ergothérapeute est un professionnel de santé diplômé qui joue un rôle clé dans l'accompagnement des patients. Il évalue les besoins et les capacités des personnes, puis met en place un programme personnalisé. Il peut proposer des exercices ciblés, des conseils pour aménager l'environnement ou encore l'utilisation d'aides techniques pour faciliter la réalisation des gestes du quotidien.
L'ergothérapeute considère la personne dans sa globalité, en prenant en compte non seulement ses capacités physiques, mais aussi ses aspects psychologiques, sociaux et environnementaux. L'objectif est d'adapter l'environnement et les activités pour favoriser l'inclusion et la participation active du patient dans sa vie quotidienne.
L'ergothérapie pédiatrique : un focus sur l'enfance
L'ergothérapie pédiatrique est une branche spécifique de l'ergothérapie qui se concentre sur les enfants et les adolescents. L'ergothérapeute libéral intervient sur prescription auprès des enfants ou des adolescents, afin de les aider à être autonomes par la rééducation et la réadaptation.
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L’ergothérapeute peut intervenir auprès d’un enfant ayant déjà été diagnostiqué d’un trouble spécifique comme la dyslexie, les troubles de l’attention, les troubles du développement, ou encore auprès de l’enfant qui présente un retard de développement, c’est-à-dire qui montre des difficultés réelles dans sa vie quotidienne, scolaire ou dans le cadre de ses loisirs. La discipline peut également apporter un suivi adapté aux enfants souffrant de troubles de l’attachement.
Entre 3 et 12 ans, les enfants vont acquérir de nombreuses compétences mais le développement de chacun est propre à leur génétique, leur personnalité, leurs intérêts et bien d’autres facteurs. Pour qu’un praticien diagnostique un enfant comme présentant un retard de développement, ce dernier doit montrer une difficulté plus élevée que la moyenne des enfants de son âge à faire plusieurs tâches dans un même domaine et non dans une activité unique spécifique.
L’ergothérapie va permettre d’évaluer les capacités du sujet à réaliser des exercices différents en lien avec son âge (jouer , écrire, se sociabiliser avec les autres enfants, s’habiller, etc.). L’enfance est une période-clé pour un individu car c’est une phase où des changements importants opèrent : le milieu scolaire qui évolue, la transition vers l’adolescence, l’importance d’appartenir à un groupe, etc. Il est donc important de mettre en place une méthode qui favorise l’intégration et l’autonomie d’un enfant pour que son développement se fasse de la meilleure manière qui soit.
Les domaines d'intervention en ergothérapie pédiatrique
L'ergothérapeute pédiatrique travaille avec des enfants présentant divers défis, notamment :
- Troubles des apprentissages : dyslexie, dysgraphie, dyspraxie, TDAH.
- Troubles du spectre autistique (TSA).
- Retard de développement.
- Troubles génétiques.
- Lésions cérébrales.
- Troubles moteurs.
- Difficultés d'intégration sensorielle.
- Troubles de l'attachement.
L’ergothérapeute va travailler en étroite collaboration avec les parents tout au long du processus de réadaptation afin de connaître leurs besoins et leurs désirs. Ils vont avoir un rôle majeur durant la thérapie puisqu’ils vont pouvoir être une figure de soutien et d’encouragement pour leur enfant.
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Les objectifs de l'ergothérapie pédiatrique
L'ergothérapie pédiatrique vise à :
- Améliorer l'autonomie de l'enfant dans les activités de la vie quotidienne (AVQ) telles que s'habiller, manger, se laver, etc.
- Développer les compétences motrices (motricité fine et globale), cognitives, sensorielles et sociales.
- Favoriser la participation de l'enfant à l'école, aux loisirs et à la vie sociale.
- Adapter l'environnement de l'enfant pour faciliter sa participation et son autonomie.
- Soutenir la famille et l'entourage de l'enfant.
Les méthodes d'intervention en ergothérapie pédiatrique
L’ergothérapeute, après avoir réalisé un bilan ergothérapique, va établir un plan de thérapie adapté pour mettre en place des activités qui correspondent aux besoins de l’enfant. Les activités vont êtres corrélées aux envies du sujet et de ses parents afin que l’accompagnement reste un plaisir. Le praticien dispose d’un large éventail d’activités à mettre en place, la plupart du temps au travers de jeux et d’exercices amusants qui vont motiver l’enfant à se dépasser. Liées aux loisirs qui vont être en lien avec la sociabilisation, aux activités sportives, créatives (comme le dessin, le collage, etc.).
L'ergothérapeute utilise une variété de méthodes et d'approches pour atteindre les objectifs fixés, notamment :
- Activités ludiques : jeux, activités créatives, activités de la vie quotidienne simulées.
- Exercices de motricité fine et globale.
- Intégration sensorielle : stimulation et modulation des sensations pour améliorer le traitement sensoriel.
- Adaptation de l'environnement : modification du domicile, de l'école ou d'autres lieux fréquentés par l'enfant.
- Utilisation d'aides techniques : outils adaptés, orthèses, etc.
Exemples d'activités utilisées en ergothérapie pédiatrique
- Motricité globale : Exercice du « Rouleau-compresseur », où l’enfant viendra rouler sur lui-même, allongé au sol avec les bras levés, ou encore « Superman », qui consiste à faire lever une jambe et son bras opposé à l’enfant, en position quatre-pattes.
- Membres supérieurs : En attirant l’attention de votre enfant sur un jouet placé devant lui à hauteur d’œil, vous veillerez à maintenir son dos droit et à optimiser son maintien postural. L’exercice de « l’automobiliste » consiste à laisser l’enfant tourner la tête des 2 côtés en gardant son torse droit, comme pour contrôler ses environs.
- Motricité fine : Placer un élastique autour des doigts de l’enfant et lui faire entrer puis sortir les doigts de celui-ci permet une meilleure gestion des sensations manuelles. La pratique du dessin, à travers des coloriages adaptés, peut aussi être bénéfique.
- Stimulations sensorielles : A l’aide de multiples objets aux surfaces très différents, les faire toucher à votre enfant qui aura les yeux bandés pour les reconnaître. L’apparition de réactions d’hyper ou hyposensibilité pourra permettre une prise en charge adaptée par l’ergothérapie.
- Aspect perceptivo-cognitif : Travailler sur l’attention et l’adaptation à différentes situations extérieures passe par la mise en place d’exercices ergothérapiques liés aux fonctions cognitives.
Comment devenir ergothérapeute ?
Devenir ergothérapeute libéral nécessite le suivi d’une formation d’ergothérapeute de 3 ans ponctuée par l’obtention d’un diplôme d’État. L’École d’Assas forme des ergothérapeutes compétents et passionnés au sein de son Institut de Formation en Ergothérapie (IFE). Grâce à un enseignement reconnu et adapté aux évolutions du métier, les étudiants préparent en 3 ans le Diplôme d’État d’ergothérapeute dans un cadre pédagogique alliant rigueur et innovation. Depuis 2021, l’École d’Assas propose aux candidats une formation d’ergothérapeute en alternance (à partir de la deuxième année).
Comment consulter un ergothérapeute ?
L’ergothérapeute intervient sur prescription médicale. Il est conseillé de consulter d'abord un médecin généraliste ou un spécialiste (neurologue, rhumatologue, orthopédiste, pédiatre…) qui évalue la nécessité de faire appel à un ergothérapeute et peut vous orienter vers un professionnel.
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Préparer la première consultation
Lors de la première séance, l’ergothérapeute procède à une évaluation globale de la situation. L’approche est pluridisciplinaire. Aussi pour préparer cette rencontre, il est utile de :
- Dresser une liste des activités que vous avez du mal à accomplir : tâches ménagères, déplacements, activités de loisirs.
- Rassembler vos documents médicaux : si vous avez déjà consulté des médecins ou effectué des examens (radiographies, bilan neurologique, etc.) qui peuvent aider l’ergothérapeute à mieux appréhender votre situation globale.
- Prendre le temps de décrire votre environnement de vie : selon vos habitudes et les difficultés que vous rencontrez, l’ergothérapeute est en mesure de vous aider à identifier vos besoins et vous conseiller sur des aménagements de votre domicile.
L'ergothérapie : une profession en évolution
Selon Marie-Laëtitia de Pennart, le métier doit emprunter une « dynamique tournée vers l’innovation. « Ce qui bouge aussi, c’est que les ergothérapeutes tendent plus à se spécialiser (par exemple en pédiatrie) en faisant des formations complémentaires. Cela aussi est une tendance qui a commencé bien plus tôt aux États-Unis ». En effet, pour Flora Yahiaoui, c’est cet accompagnement dans les lieux de vie de la personne qui va permettre à l’ergothérapeute un accompagnement inclusif dans la société. « Plus on parlera du handicap, moins on aura peur du handicap !
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