La grossesse est une période de changements physiologiques importants pour la femme. Si certains de ces changements sont célébrés, d'autres peuvent être source d'inconfort, notamment les problèmes de peau tels que les démangeaisons et l'apparition de boutons. Il est donc essentiel de comprendre les causes de ces désagréments cutanés pour mieux les gérer.
Les Transformations de la Peau Pendant la Grossesse
Bien avant que le ventre ne s'arrondisse, des changements visibles peuvent survenir dès le début de la grossesse, notamment une coloration de la peau, des démangeaisons dues à une peau très sèche, un masque de grossesse et des boutons. Ces transformations dermatologiques sont courantes et résultent des fluctuations hormonales importantes qui se produisent pendant cette période.
L'un des mythes sur les femmes enceintes est qu'elles ont une peau éclatante et un teint frais. Si cela peut être le cas pour certaines, d'autres connaissent des problèmes de peau tels que la sécheresse, la perte d'élasticité et l'apparition de taches.
Les Causes des Démangeaisons Pendant la Grossesse
De nombreuses femmes se plaignent de démangeaisons pendant la grossesse, en particulier la nuit. Dans la plupart des cas, la sécheresse de la peau est à l'origine de ces démangeaisons, souvent plus intenses au niveau des vergetures. En effet, le nouvel équilibre hormonal propre à la grossesse tend à réduire la sécrétion de sébum, en particulier au cours du dernier trimestre. Durant la grossesse, la peau s’assèche davantage, que vous ayez une peau atopique ou pas. La cause ? Les hormones qui viennent perturber l’activité des glandes sébacées et donc fragiliser le film hydrolipidique cutané. L’eau s’évapore, rendant la peau rêche et moins élastique.
Les démangeaisons sont causées par la libération dans la couche superficielle de la peau de certaines substances que celle-ci fabrique, comme l’histamine.
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La Choléstase Gravidique : Une Cause Plus Rare mais Sérieuse
Plus rarement, les démangeaisons peuvent être dues à un mauvais fonctionnement du foie. Les acides biliaires s’accumulent sous la peau et provoquent les démangeaisons qui débutent souvent au niveau de la paume des mains et de la plante des pieds. Ces démangeaisons apparaissent le plus souvent au cours du dernier trimestre et elles justifient une consultation avec un gynécologue. En effet, elles peuvent être le signe d’une choléstase gravidique (une accumulation de bile) qui peut augmenter le risque d’accouchement prématuré.
La cholestase gravidique est la plus courante des maladies hépatiques survenant pendant la grossesse. En fin de grossesse, elle associe un prurit intense à des perturbations biologiques telles que la hausse des acides biliaires et des enzymes hépatiques appelées transaminases. Fort heureusement, ces signes cliniques et biologiques sont réversibles après l’accouchement.
Il faut savoir que de légères démangeaisons ne sont habituellement pas dangereuses pour vous ou votre bébé. Toutefois, dans certains cas, elles peuvent parfois être le signe d'une affection plus grave. Ce trouble hépatique grave affecte un petit nombre de femmes enceintes. On parle alors de grossesse pathologique. La cause n'est pas claire. Il existe un facteur héréditaire, et les femmes d’origine indienne et pakistanaise courent un risque plus élevé. Les scientifiques ont émis l’hypothèse que l’augmentation des hormones de grossesse peut ralentir l'écoulement normal de la bile. Ce liquide produit par le foie aide le système digestif à dégrader les graisses.
Le symptôme typique est une démangeaison sans éruption cutanée, habituellement au niveau de la paume des mains et des pieds, mais qui peut se répandre sur tout le corps. Les démangeaisons sont souvent ininterrompues et insupportables, et s’aggravent la nuit. D’autres symptômes peuvent apparaître : jaunisse (peau et blanc des yeux), nausées, perte d'appétit, urine foncée, selles de couleur claire. Mis à part les démangeaisons difficiles à supporter, la maladie ne met pas en péril la santé de la future mère. En revanche, le bébé risque de naître prématurément ou mort-né, et de développer des troubles pulmonaires. En raison de ces complications, les médecins déclenchent souvent le travail aux alentours de la 37ème semaine de grossesse.
Les Boutons Pendant la Grossesse
Si l'apparition de boutons est un sujet dont on entend généralement moins parler pendant la grossesse, elle est pourtant fréquente. En cause ? Les fluctuations hormonales (encore elles !) qui stimulent la production de sébum, obstruant ainsi les pores et provoquant des éruptions cutanées. Les boutons apparaissent plus souvent aux alentours des 4e, 5e et 6e mois, à la faveur de modifications hormonales qui provoquent une surproduction de sébum.
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Que faire contre les boutons et rougeurs pendant la grossesse ?
L'idéal est de privilégier des soins de la peau doux et non comédogènes.
Autres Affections Cutanées Possibles
L’eczéma atopique gravidique, plus couramment appelé eczéma de grossesse, est une expression d’un terrain atopique familial ou personnel. Les poussées se situent souvent au niveau des plis ainsi que des bras et des jambes.
L'éruption polymorphe de la grossesse débute dans 80 % des cas après 34 semaines de grossesse ou juste après l' accouchement. Elle ne concerne que 1% des grossesses et se caractérise par des plaques et papules urticariennes prurigineuses. L'origine est inconnue.
Comment Soulager les Démangeaisons et Prévenir les Problèmes de Peau
Si vous avez une prédisposition à avoir des démangeaisons, essayez de vous prémunir contre le prurit et une peau sèche en hydratant votre peau. On trouve en pharmacie et parapharmacie de nombreux laits, crèmes et pommades destinés au soin quotidien des peaux sèches.
Mesures Simples pour Soulager le Prurit
Pendant ma première grossesse, je passais pas mal de temps à gratter mon ventre : j’avais de petites démangeaisons, pas vraiment gênantes, mais régulières. Ma sage-femme m’a rassurée en me disant que c’était fréquent. J’ai donc choisi d’adopter un petit rituel de massage du ventre, le soir.
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Pour calmer les démangeaisons sur le ventre :
- Choisissez des vêtements larges pour limiter les frottements.
- Prenez des douches fraîches.
- Appliquez une crème hydratante ou un gel-huile de massage riche en glycérine pour nourrir et assouplir votre peau.
- Respirez, détendez-vous : la grossesse peut être un moment stressant, ce qui peut aggraver les démangeaisons.
Hydrater la Peau pour Éviter les Vergetures qui Grattent
L’étirement rapide de la peau désorganise la structure de la peau et casse les fibres de collagène, provoquant l’apparition des vergetures et de démangeaisons. Les vergetures démangent car la peau est en train de craquer et de s'affiner à cet endroit. Faciles à reconnaître, elles sont rosées ou violacées et légèrement boursouflées au départ pour devenir ensuite blanches.
Pour éviter de les voir apparaître, choisissez une huile lavante pour nourrir votre peau dès la douche et appliquez une crème hydratante tous les jours pour la rendre plus souple. Enfin, si vous avez le temps, massez votre corps (en insistant sur le ventre, la poitrine et les fesses) avec une crème spéciale, avec des mouvements circulaires doux et amples pour favoriser la pénétration.
Routine de Soins de la Peau Pendant la Grossesse
Chez certaines femmes, la grossesse s’accompagne de sécheresse cutanée et de sa cohorte d’effets indésirables : peau qui tire, qui gratte, qui démange… Les dérèglements hormonaux peuvent provoquer une perte en lipides, souvent associée à une évaporation plus importante de l’eau au niveau de l’épiderme. Résultat, la peau s’assèche, se déshydrate, commence parfois à peler par endroits.
On adopte tout d’abord quelques réflexes anti-dessèchement : des douches plus courtes et pas trop fréquentes (une fois par jour suffit), et on oublie les bains très chauds. Après chaque douche, on adopte un lait pour le corps à la fois hydratant et nutritif, et on insiste bien sur les zones les plus sèches (coudes, genoux …). Le visage a lui aussi besoin de sa routine beauté. Au programme, nettoyage doux et hydratation, deux fois par jour, et ce même si vous ne vous maquillez pas. Sélectionnez vos produits en fonction du niveau de sécheresse de votre peau. Certaines trouveront leur bonheur avec une crème fondante hydratante, d’autres auront besoin d’un supplément de nutrition avec une crème plus riche. La sécheresse cutanée entraîne une réelle sensation d’inconfort. Vous pouvez contribuer à renouveler les réserves en eau du film protecteur de l’épiderme en utilisant certains actifs purs tels que l’Aloe vera, la star de la réhydratation, ou le D-panthénol. Attention, un seul actif à la fois !
Problèmes de peau et grossesse : venir à bout de l’acné
On enclenche donc un plan SOS peau grasse anti-imperfections !
- Régulez la production de sébum : Avec un gel nettoyant ou une eau micellaire purifiante, lavez votre visage matin et soir. Utilisez ensuite un gel-crème hydratant. Ces substances contribuent à limiter l’action des glandes sébacées. Vous pouvez également utiliser du zinc sous forme d’Actif Pur : le zinc gluconate est très efficace pour rééquilibrer les peaux grasses et ainsi limiter l’obstruction des pores.
- Purifiez la peau et éliminez les imperfections : Le duo exfoliant/masque purifiant fait partie des valeurs sûres, à utiliser une à deux fois par semaine. Et si vous souhaitez purifier votre peau en profondeur, plusieurs solutions existent : L’acide salicylique, un exfoliant redoutable contre les cellules mortes et atténuer les boutons ; La propolis, excellent anti-inflammatoire dont l’action au long court purifie la peau et apaise les lésions.
Masque de grossesse : gare au soleil !
Le masque de grossesse, ou mélasma, est une autre conséquence de la grossesse, combinée avec un facteur aggravant : l’exposition au soleil. Si le masque de grossesse peut toucher les peaux claires, il s’installe plus volontiers sur les peaux mates et noires dont les mélanocytes (les cellules qui produisent la mélanine) sont plus faciles à stimuler. Il se caractérise par l’apparition de taches brunes au niveau du front, autour des yeux, sur le nez et juste en-dessous. Le phénomène se produit généralement entre le 4e et le 6e mois de grossesse.
Premier conseil, donc, évitez les expositions au soleil durant la grossesse, surtout aux heures les plus chaudes. Et dans tous les cas, protection solaire maximale SPF50 vivement recommandée ! Le masque de grossesse est déjà là ? La glabridine en Actif Pur peut vous aider. Cette substance dérivée de la racine de réglisse offre un effet éclaircissant particulièrement efficace sur les taches de grossesse.
Et après l’arrivée de bébé ? Continuez à bien vous hydrater en buvant beaucoup d’eau et en appliquant de la crème sur le visage et le corps. Surtout si vous allaitez votre enfant au sein !
Quand Consulter un Professionnel de Santé ?
Si les démangeaisons s’aggravent, il vaut mieux consulter votre médecin pour éviter toutes autres causes nécessitant une éventuelle prise en charge médicale. Il est important de consulter régulièrement sa sage-femme ou son médecin lorsque l’on est enceinte - surtout en cas de doutes. Si les démangeaisons deviennent plus importantes, il est recommandé de consulter rapidement.
Comme vu plus haut, le prurit de grossesse doit amener à consulter (comme tout autre type de trouble chez la femme enceinte). Il est donc recommandé de consulter sa sage-femme, son médecin traitant ou son gynécologue dès que les symptômes d’un prurit de grossesse apparaissent.
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