L'allaitement maternel est un moment privilégié entre la mère et l'enfant, recommandé par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) comme alimentation exclusive jusqu'aux 6 mois du bébé. Cependant, cette période peut être jalonnée d'inconforts tels que l'eczéma, les crevasses, les mastites ou encore les candidoses mammaires. Identifier les causes de ces problèmes et connaître les traitements appropriés est essentiel pour une expérience d'allaitement sereine et réussie.
Eczéma du Sein : Rougeurs, Crevasses et Démangeaisons
L'allaitement de bébé peut parfois être contrarié par l’apparition d’un eczéma, avec des rougeurs, des crevasses ou des démangeaisons au niveau du mamelon ou de l’aréole. Des douleurs aiguës peuvent même survenir et remettre en question la poursuite de l’allaitement. Les symptômes de l’eczéma peuvent apparaître au début de l’allaitement, mais aussi plusieurs semaines ou mois plus tard. Physiquement, le mamelon et l’aréole peuvent être touchés. Il faut donc consulter dès l’apparition de ces crevasses pour appliquer le traitement adéquat.
Causes possibles de l'eczéma de contact
Si aucun problème de succion n’est détecté, il convient de se poser la question de l’eczéma de contact. Il s’agit d’une maladie cutanée qui apparaît après l’exposition d’une partie du corps à un allergène. Tant que l’allergène n’est pas identifié, les symptômes d’eczéma ne peuvent pas disparaître et reviendront inévitablement. La dermatite atopique est une maladie inflammatoire chronique cutanée, qui peut toucher tout le corps, y compris le sein.
Traitements et conseils pour l'eczéma du sein
Un eczéma du sein ne signifie pas la fin de l’allaitement. Au contraire, les femmes peuvent continuer à allaiter leur bébé. Tout d’abord, l’avis d’un médecin est indispensable. Il peut notamment poser et valider le diagnostic de l’eczéma. Les femmes qui présentent des crevasses vivent un allaitement douloureux. Pour les soulager, elles peuvent décider de tirer le lait et de le donner à bébé au biberon. Pour celles qui allaitent leur enfant malgré la présence de petites crevasses, une autre astuce consiste à réaliser un massage du sein. Enfin, il faut savoir que le lait maternel présente des propriétés cicatrisantes, antibactériennes et anti-inflammatoires. Il peut donc être utilisé pour apaiser et soigner les lésions d’eczéma. Premièrement, il est recommandé de lutter contre l’humidité et la transpiration. Pour cela, il faut laisser le sein découvert dès que possible et bien le sécher après la douche. Troisièmement le parfum, les déodorants et les gels douche sont à proscrire en cas d’eczéma du sein. Utilisez des produits nettoyants surgras et sans savon pour limiter les risques d’irritation ou l’allergie.
Crevasses : Douleur et Solutions
Les crevasses aux mamelons sont un problème courant, surtout au début de l’allaitement. Elles se forment généralement le premier mois d’allaitement quand le bébé tète avec vigueur en mordillant les mamelons (c’est qu’il a faim ce petit être !). Cela créé des rougeurs puis des petites blessures. Les crevasses, bien que douloureuses, sont normalement temporaires. Si ce n’est pas le cas, le problème peut venir de la succion ou être plus complexe.
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Causes des crevasses
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l'apparition de crevasses :
- Mauvaise position du bébé : Une mauvaise prise du sein peut exercer une pression excessive sur le mamelon.
- Succion incorrecte : Un bébé qui tète de manière incorrecte peut pincer ou mordre le mamelon.
- Candidose mammaire : Cette infection fongique peut rendre les mamelons plus susceptibles aux crevasses.
- Frein de langue court chez le bébé : Cela peut limiter la capacité du bébé à téter correctement.
Prévention et traitement des crevasses
- Améliorer la position du bébé : Demandez conseil à votre sage-femme ou à une conseillère en lactation pour apprendre les bonnes positions d'allaitement et vous assurer que votre bébé prend correctement le sein. Fondamentalement, pour bien allaiter, vous devez relever votre sein et amener à la bouche de votre enfant le mamelon et, autant que possible, la partie inférieure de l’aréole (la zone d’un brun rosé entourant le mamelon).
- Appliquer du lait maternel : Le lait maternel possède des propriétés cicatrisantes naturelles. Ce qui m’a réellement aidée, ça a été de tirer du lait pour en mettre sur l’aréole après la tétée.
- Utiliser une crème protectrice : Appliquez une crème spécifique pour les mamelons à base de lanoline pure ou d'huile végétale après chaque tétée. Par exemple, une pommade contre les irritations peut être utilisée en respectant les règles d’hygiène de la tétée.
- Laisser les mamelons à l'air libre : Exposez vos mamelons à l'air après la tétée pour favoriser la cicatrisation.
- Consulter un professionnel de santé : Si les crevasses persistent ou s'aggravent, consultez un médecin, une sage-femme ou une conseillère en lactation pour évaluer la situation et obtenir un traitement adapté.
Mastite : Inflammation et Infection du Sein
Autour d’une femme sur 10 allaitant (1) son enfant développe une mastite, un terme qui désigne, dans le jargon médical, une douleur et une inflammation de la poitrine. La mastite, une inflammation de la glande mammaire qui peut survenir n’importe quand au cours de l’allaitement, en fait partie. Si elle survient généralement dans les 6 à 8 semaines après l’accouchement, la mastite peut se manifester n’importe quand en période d’allaitement. Habituellement, la mastite ne se manifeste que sur un seul sein.
Causes et facteurs de risque de la mastite
La mastite peut être inflammatoire ou infectieuse, car la stagnation du lait peut favoriser la prolifération des bactéries. Lorsque la mastite survient, une partie du sein peut être dure, enflée et douloureuse. « Attention cependant à bien différencier la mastite de la montée de lait qui, elle, a lieu le plus souvent entre le 3e et le 4e jour de vie de bébé. Dans ce cas, il s’agit d’un phénomène physiologique : celui du passage de la production de colostrum à celui du lait maternel. Au cours de la montée de lait, on peut ressentir des frissons et de la fièvre. Qu’elle soit aiguë et survienne de façon ponctuelle, ou qu’elle récidive, la mastite peut évoluer en infection pendant l’allaitement. Avec la prolifération de bactéries dans le lait qui stagne dans les canaux galactophores, les infections sont fréquentes.
Voici quelques causes ou facteurs de risque associés aux mastites qui peuvent augmenter vos chances de développer une infection :
- Canaux lactifères obstrués. Si un canal lactifère se bouche, une masse dure et sensible peut se former dans votre sein. Cela se produit généralement lorsque les seins ne sont pas complètement vidés lors des tétées. Un canal lactifère bouché est une stagnation du lait maternel dans le sein. C’est le lait séché qui provoque ce problème. On le reconnaît facilement au point blanc, appelé aussi « spaghetti » (on préfère de loin les tagliatelles mais que voulez-vous) qui se forme sur le mamelon lorsqu’on presse le sein pour faire sortir le lait. Ce problème est la plupart du temps temporaire et disparait de lui-même en 24/48 heures.
- Surplus de lait maternel. Une production excessive de lait peut exercer une pression sur les canaux lactifères, les rétrécissant et provoquant un engorgement puis une infection.
- Technique d'allaitement incorrecte. Si vous ne variez pas les positions d'allaitement ou ne videz pas complètement chaque sein, le lait peut s'accumuler et bloquer les canaux.
- Crevasse ou ampoule sur le mamelon. Une crevasse dans la peau du mamelon peut permettre aux bactéries d'entrer dans les canaux lactifères et de provoquer une infection. L’infection peut également être causée par un staphylocoque doré. Cette bactérie vivant sur la peau de manière inoffensive déclenche une inflammation en pénétrant dans une crevasse du mamelon.
- Compression des seins. Le fait de porter un soutien-gorge trop serré ou d’exercer une pression sur le sein (par exemple, avec la sangle d'un sac qui pèse lourd) peut entraver l'écoulement du lait.
- Système immunitaire affaibli. Le stress, la fatigue ou une mauvaise alimentation peuvent affaiblir votre système immunitaire et vous rendre plus vulnérable aux infections.
- Antécédents de mastite.
- Tabagisme.
Symptômes de la mastite
- Rougeur localisée sur les seins, associée à une douleur vive et à une sensation de chaleur, ainsi qu’à une fièvre (au-delà de 38,5°C). Et elle peut durer de 1 à 12 jours.
- Masse dure et sensible dans un sein
- Taches rouges sur le sein
- Gonflement du sein
- Sensation de chaleur au toucher
- Sensation de brûlure pendant l'allaitement
- Symptômes grippaux tels que fièvre, fatigue et courbatures
Traitement de la mastite
Mieux vaut donc ne pas tarder à consulter ! On vous prescrira sûrement une analyse bactériologique de votre lait afin de savoir quels antibiotiques pourront vous soulager efficacement. La majorité des antibiotiques prescrits pour une mastite, en cas d’allaitement, sont sans danger pour le tout-petit.
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Voici comment traiter une mastite et en soulager les symptômes :
- Allaiter fréquemment : Pour évacuer le lait maternel du sein endolori, il est recommandé d’allaiter bébé le plus fréquemment possible. Mettez soit votre bébé au sein le plus souvent possible, soit drainez le sein concerné en tirant votre lait.
- Drainage du sein : Pour libérer les canaux engorgés, appliquez des gants de toilette chauds sur vos seins pour stimuler l’écoulement du lait au début d’une tétée. On peut aussi masser le sein sous la douche pour exprimer du lait.
- Compresses chaudes : Une recette de grand-mère : vous pouvez remplir un bol d’eau chaude, le vider et l’appliquer sur le sein. Lorsque le drainage de votre sein ne soulage pas votre douleur, vous pouvez essayer de le mettre en contact avec de l’eau chaude, qu’il s’agisse de celle contenue dans une bouillotte ou sous le jet de la douche.
- Feuilles de chou : Roulez les feuilles de chou blanc refroidies (coupez la tige dure au milieu) avec un rouleau à pâtisserie jusqu'à ce que le jus sorte. Placez-les ensuite autour de la poitrine dans le soutien-gorge.
- Antibiotiques : Dans tous les cas, contactez votre médecin (si la situation ne s'améliore pas après 24-48 heures) pour obtenir un antibiotique si nécessaire. Plus le traitement de la mastite est tardif, plus le risque d'abcès est élevé.
- Analgésiques : Votre médecin pourrait également vous suggérer de prendre un analgésique pour soulager l'inconfort.
- Repos et hydratation : Buvez beaucoup d’eau et reposez-vous suffisamment.
Candidose Mammaire : Infection Fongique
La candidose mammaire est due à un champignon, répondant au petit nom de candida albican ! Il est naturellement présent dans notre organisme, mais il peut proliférer de façon pathologique s’il se trouve dans un environnement propice. Le candida albican est présent dans le système digestif, la bouche et les parties génitales. En quantité raisonnable, son existence est normale et participe à l’équilibre biologique. S’il prolifère de façon exagérée, il devient gênant, voire douloureux. La candidose mammaire peut être externe si le champignon se développe sur le mamelon ou l’aréole.
Facteurs favorisant la candidose mammaire
- Une prise d’antibiotiques pendant la grossesse ou après. Ces médicaments déséquilibrent le système immunitaire et le microbiote.
- La transmission d’une mycose avec votre bébé.
- Les crevasses, mais surtout les moyens mis en place pour les soigner. Le candida albican adore la chaleur et l’humidité.
Symptômes de la candidose mammaire
Ce sont les manifestations qui permettent d’effectuer le diagnostic. Larges plaques rouges et luisantes sur le sein avec bords irréguliers. Si vous ressentez des douleurs aux mamelons après quelques semaines d’allaitement, cela peut être dû à la candidose.
Traitement de la candidose mammaire
Le secret pour que cela fonctionne est de vous traiter simultanément avec votre bébé et d’observer le traitement scrupuleusement.
- Antifongiques : Les médicaments antifongiques sont compatibles avec l’allaitement et seront indispensables si la candidose s’installe. Sans arrêter l’allaitement, la mère peut commencer par prendre un traitement local pour sa poitrine et la bouche de son bébé. Un traitement oral est prescrit s’il n’y a pas d’amélioration visible au bout de 24 à 48 heures.
- Bicarbonate de soude : Diluer 1 cuillère à café de bicarbonate de soude dans 250 ml d’eau chaude pour faire une compresse. Appliquez-la ensuite sur les seins pendant une vingtaine de minutes. Le pansement peut aussi se faire avec du vinaigre blanc. Le PH basique va permettre de vous apaiser, car le champignon aime les environnements acides. Si cette technique vous aide, la présence d’une candidose se confirme.
- Hygiène rigoureuse : En parallèle des solutions mises en place pour vous soigner, laver et stériliser tout ce qui est en contact avec votre poitrine et la bouche de votre bébé. Draps, serviettes, coussinets, jouets, tout doit y passer.
Autres Problèmes et Conseils Utiles
Engorgement mammaire
Après avoir mis au monde un enfant, le processus de montée de lait se met naturellement en route afin de le nourrir. Une montée de lait peut être impressionnante et abondante. Il arrive que les seins ne se vident pas entièrement, ce qui créé alors un engorgement. Un engorgement se traduit par la poitrine qui gonfle, qui se durcit et qui devient chaude, entraînant alors des douleurs. Ces engorgements, lorsqu’ils ne sont pas pris en charge, peuvent impacter votre allaitement (diminution de la production de lait) et causer d’autres problèmes comme les crevasses ou la mastite.
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- Allaiter fréquemment : Pour prévenir les problèmes tels que l’engorgement ou la mastite, l’idéal est de donner le sein régulièrement à son bébé. La principale cause de ces douleurs vient du fait que votre sein ne se vide pas assez. En moyenne, les nouveau-nés peuvent téter jusqu’à 12 fois par jour. Mais il n’y a pas de recommandations universelles sur la fréquence d’allaitement.
- Tire-lait : Vous pouvez aussi utiliser un tire-lait, de préférence manuel, qui permettra de désengorger votre sein rapidement et de le rendre moins tendu.
- Massage aréolaire : Le massage dit aréolaire est totalement indiqué pour soulager les montées de lait douloureuses.
- Cataplasme d'argile verte : Pour réduire la congestion de la poitrine, n’hésitez pas à faire un cataplasme d’argile verte aux propriétés assainissant et drainantes. Il vous suffit de mélanger de l’argile en poudre avec de l’eau ou bien d’acheter directement une pâte prête à l’emploi.
Démangeaisons
Poitrine qui gratte, mamelon qui gratte, téton qui gratte : quelles peuvent être les causes ?Les causes pouvant conduire à un sein qui démange, ou à un mamelon qui gratte, sont multiples. Et heureusement, la plupart sont sans gravité.
- L'eczéma du mamelon est une irritation de la peau qui cause des démangeaisons et des rougeurs sur les mamelons et l'aréole (la zone foncée autour du mamelon). Cela arrive souvent à cause de la sécheresse de la peau ou d’une réaction allergique.
- La mauvaise position de bébé, lorsqu'il tète, peut mettre une pression trop forte sur vos mamelons, ce qui peut provoquer des douleurs et des démangeaisons. Il est important de s’assurer que votre bébé est bien positionné au sein pour éviter ces irritations.
Conseils pour soulager les démangeaisons
Pour commencer, laver les seins en douceur, sans frotter, uniquement avec les mains : utiliser un savon surgras, un syndet ou une huile lavante apaisante, bien rincer et sécher en tamponnant délicatement avec une serviette douce en coton. Porter des sous-vêtements confortables en coton. Retirer l’armature métallique des soutien-gorge si nécessaire. Tous les jours après la douche, appliquer sur les seins une crème hydratante apaisante, sans parfum ni substance nocive. En cas de démangeaisons du mamelon ou de démangeaison du téton, appliquer une petite compresse ou un carré de coton avant d’enfiler le soutien-gorge afin de limiter les frottements.
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