Le premier trimestre de la grossesse est une période de changements importants et d'émotions fortes. Si la présence de bébé n'est pas encore très visible de l'extérieur, cette étape est cruciale pour le développement du futur enfant, qui passe du stade d'œuf à celui de fœtus. De nombreux signes et symptômes peuvent indiquer le début d'une grossesse. Il est important de noter que ces désagréments et malaises ne durent généralement pas les neuf mois complets.
Signes et symptômes courants
Plusieurs manifestations physiques peuvent suggérer une grossesse dès les premières semaines.
1. Absence de règles
L'absence de règles est l'un des premiers signes de grossesse les plus évidents, surtout si votre cycle menstruel est régulier. Les règles surviennent en général 15 jours après une ovulation non fécondée. Toutefois, ce n'est pas un signe absolu de grossesse, car de nombreuses femmes ont des règles irrégulières dues à des problèmes hormonaux. Un retard ou un arrêt temporaire des règles peut être causé par diverses situations, en dehors de la grossesse et de la ménopause. Il est également possible qu'une grossesse commence sans absence de règles, car certaines femmes ont des saignements qui passent pour des règles pendant les premiers mois. Par ailleurs, les femmes enceintes sous pilule peuvent avoir des saignements provoqués par l'arrêt des comprimés, même si elles sont enceintes.
2. Changements mammaires
Les seins subissent des métamorphoses dès le début de la grossesse. Ils deviennent plus durs, plus volumineux et plus sensibles. Ils peuvent être gonflés, comme ils le sont parfois quelques jours avant les règles, mais aussi plus douloureux, surtout sur les côtés. Tout au long de la grossesse, les seins grossissent, les mamelons se bombent et prennent une couleur plus foncée. Des petites saillies, appelées les tubercules de Montgomery, peuvent apparaître sur les aréoles ainsi que sur les tétons.
3. Nausées
Les nausées touchent en moyenne une femme sur deux, de façon très variable d'une grossesse à l'autre. Elles peuvent s'accompagner de vomissements et de diarrhées. Les nausées ne surviennent généralement qu'au bout de quelques semaines de grossesse, souvent vers deux mois, et peuvent frapper à n'importe quel moment de la journée. Elles s'atténuent généralement à la fin du troisième mois. Les nausées, vomissements et diarrhées peuvent être dus à de nombreuses causes : gastro-entérite (grippe intestinale), angoisse ou stress, intoxication alimentaire, médicaments, etc.
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4. Température basale élevée
En général, la température féminine se situe autour de 36°C-36.5°C pendant la première partie du cycle. Elle augmente d'environ 0.5°C au moment de l'ovulation et se maintient à ce niveau jusqu'au premier jour des règles. Si vous êtes enceinte, votre température reste en plateau pendant la grossesse sous l'action de la progestérone. Il est important de prendre sa température chaque matin, à la même heure à peu près et avant de poser un pied par terre, depuis le début du cycle. Cependant, si vous avez une grosse fièvre (par exemple au-dessus de 38°C), consultez votre médecin sans attendre, car c'est probablement le signe d'une infection.
5. Fatigue
La fatigue est souvent la toute première sensation de la femme enceinte. La grossesse demande et pompe beaucoup d'énergie, et le bouleversement hormonal des premières semaines est particulièrement fatigant. Une grande envie de dormir accompagne souvent les premiers mois.
6. Aigreurs d'estomac
En début de grossesse, les aigreurs d'estomac sont dues à l'imprégnation hormonale qui relâche les fibres musculaires de l'estomac, de l'intestin et de l'utérus. Vous pouvez vous sentir barbouillée au réveil et incapable de manger au petit-déjeuner. Certains aliments et certaines odeurs peuvent vous rebuter.
7. Modifications de l'appétit
Votre appétit peut varier : vous pouvez ne pas parvenir à manger ou, au contraire, avoir un appétit d'ogre. Certaines femmes peuvent éprouver un réel dégoût pour certains aliments, tandis que d'autres peuvent être sujettes à de véritables fringales, des envies compulsives de manger plus spécialement un aliment ou un plat bien particulier. Aussi étranges soient-elles, les envies d'aliments inhabituels ne sont généralement pas préoccupantes. Cependant, parlez-en immédiatement à votre médecin si vous commencez à avoir envie de choses non comestibles comme de la terre ou du papier.
8. Labilité émotionnelle
Vous pouvez avoir des envies fréquentes de pleurer, perdre le contrôle de vos émotions, et avoir des sautes d'humeur, positives ou négatives. Ces phénomènes sont dus à la modification de l'action hormonale et aux changements psychologiques, mais peuvent également être provoqués par un manque de fer. N'hésitez pas à en parler avec votre médecin. Les hormones peuvent provoquer des changements d'humeur intenses. Parlez-en à vos proches ou à un professionnel si besoin.
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9. Sensibilité accrue aux odeurs
Vous pourrez avoir un sens de l'odorat plus développé, et certains parfums familiers pourront devenir plus incommodants ou puissants. Ce phénomène est dû à l'augmentation des œstrogènes et peut être souvent à l'origine des envies ou des nausées.
10. Vertiges
Se lever rapidement peut parfois provoquer un malaise. Les vertiges sont provoqués par l'augmentation du volume sanguin et le travail beaucoup plus actif de votre cœur. Ils peuvent aussi être hypoglycémiques ou provoqués par une baisse de la tension artérielle.
11. Goût métallique dans la bouche
Vous pourrez parfois ressentir un goût de fer dans la bouche.
12. Acné
L'acné peut faire partie des petits désagréments de la grossesse. Elle disparaît généralement un peu après le premier trimestre. En attendant, il est conseillé de se laver avec des produits sans savon et d'utiliser une crème hydratante. Une augmentation de la production de sébum déclenchée par les hormones peut obstruer les pores et entraîner de l'acné chez certaines femmes enceintes. Lavez votre visage deux fois par jour avec un nettoyant doux, optez pour des produits cosmétiques et des écrans solaires sans huile, et demandez à votre professionnel de santé quels produits en vente libre ou médicaments peuvent aider à réduire les éruptions.
13. Constipation
La constipation peut faire partie des petits désagréments de la grossesse. Celle-ci disparaît généralement un peu après le premier trimestre de grossesse. La constipation est due à la progestérone qui ralentit le travail musculaire. On met en place une alimentation riche en fruits et légumes et on se masse le ventre dans le sens des aiguilles d’une montre. On boit plus d’eau que d’habitude.
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14. Pertes sanguines
Des saignements peuvent être dus à la nidation, c'est-à-dire le moment où l'œuf se fixe sur la paroi utérine. Sachez aussi que pendant la grossesse les flux vaginaux sont plus importants et les reflux sanguins très courants. Si les saignements sont de couleur brune, il n'y a aucune raison de vous alarmer. Par contre, s'ils sont bien rouges et accompagnés de caillots, n'attendez pas pour contacter votre médecin.
15. Sentiment intuitif
Beaucoup de femmes « savent » qu'elles sont enceintes dès la conception.
Durée et étapes clés du premier trimestre
Le premier trimestre de grossesse dure 13 semaines au total sur une durée totale de 40 semaines en moyenne, soit environ 284 jours. Il s'étale sur environ 11 semaines et commence avant même votre grossesse. Votre date d'accouchement prévue est calculée à partir du premier jour de vos dernières règles. La fin du premier trimestre de grossesse survient vers la 11e semaine.
Développement fœtal
Durant le premier trimestre de grossesse, un amas de cellules se transforme rapidement en embryon puis en fœtus. Au cours de ces premiers mois, le cerveau, la moelle épinière, le cœur et de petits membres munis de doigts et d'orteils se forment. À la fin du troisième mois, tous les organes et membres essentiels sont en place, même s'ils sont minuscules.
Voici quelques étapes clés du développement fœtal :
- 2 semaines : Le blastocyste s'implante dans l'utérus. Certaines femmes peuvent observer de légers saignements d'implantation.
- 4 semaines : Le cœur, les poumons et d'autres organes se développent ; la tête et les membres prennent forme. L'embryon commence à prendre une forme de « C » reconnaissable.
- 7 semaines : Le fœtus peut commencer à bouger, mais vous ne ressentirez probablement pas ces mouvements avant le deuxième trimestre.
- 8 semaines : Les doigts et orteils perdent leur membrane et s'allongent.
- 9 à 11 semaines : Il est possible d'entendre les battements du cœur de votre bébé lors de l'échographie du premier trimestre.
Précautions à prendre pendant le premier trimestre
Il est important de prendre des précautions et de prioriser votre santé ainsi que celle de votre bébé en développement.
- Évitez l'alcool, le tabac, la fumée secondaire et les substances illicites.
- Soyez attentive à votre consommation de caféine et limitez-la à moins de 200 mg par jour.
- Évitez les aliments tels que les fruits de mer crus ou peu cuits, les œufs crus, le lait non pasteurisé et les fromages à pâte molle.
- Consultez votre professionnel de santé avant de prendre des médicaments sur ordonnance ou en vente libre.
- Soyez prudente face aux dangers auxquels vous pourriez être exposée dans votre environnement.
- S’il est important que la femme enceinte maintienne une activité physique régulière, il convient cependant de faire attention à préserver le fœtus d'éventuels chocs durant les premiers mois. Les sports à risque de chute, tels que l'équitation, le ski, le patinage, le vélo ou l'escalade sont à éviter. "La plongée sous-marine est totalement contre-indiquée, du fait du risque d'embolie gazeuse pour la future maman" insiste Barbara Forster.
Examens médicaux et suivi
Plusieurs examens médicaux sont importants pendant le premier trimestre :
- Première consultation prénatale : Dès que vous savez que vous êtes enceinte, planifiez votre première visite chez votre professionnel de santé. Votre médecin peut surveiller votre santé et celle de votre bébé, et vérifier que tout se déroule bien, comme le développement de votre bébé. Lors de cette première visite, votre médecin vous posera de nombreuses questions sur vos antécédents médicaux, effectuera des tests, un examen physique et vous donnera une date d'accouchement estimée.
- Tests et échographies : Au cours du premier trimestre de grossesse, il est possible qu'on vous propose au moins une échographie du premier trimestre. Grâce à l'échographie, votre professionnel de santé peut vous donner une estimation plus précise de votre date d'accouchement et du nombre de semaines de grossesse. On peut également vous proposer des tests de dépistage pour certaines affections génétiques, qui incluent généralement une prise de sang et une échographie.
- Dépistage de la trisomie 21 : Le dépistage de la trisomie 21 peut être fait, entre la 11è et la 13e semaine d'aménorrhée.
Conseils pour bien vivre le premier trimestre
Voici quelques conseils pour vous accompagner au mieux durant ces premiers mois :
- Adoptez un mode de vie sain : Mangez équilibré, faites de l'exercice régulièrement et évitez le tabac et l'alcool.
- Informez-vous et préparez-vous : Si c'est votre premier bébé, vous informer sur la grossesse, l'accouchement et le développement de l'enfant peut vous aider à vous sentir plus sereine et maîtresse de la situation.
- Reposez-vous et relaxez-vous : Prenez soin de vous et accordez-vous du temps pour vous reposer.
- Gérez les symptômes : Adoptez des stratégies pour atténuer les nausées, la fatigue et les autres symptômes désagréables. Il faut écouter son corps : évitez les aliments et les odeurs qui vous gênent ou vous dégoûtent et tâchez de manger plutôt ce qui vous fait envie. On vous voit venir, ce n’est pas un permis de manger tout et n’importe quoi, puisqu’on recommande aussi de manger léger et d’éviter les aliments gras, frits ou trop épicés. Prenez l’air, ouvrez les fenêtres pour essayer de dissiper les odeurs désagréables. Prenez du repos et faites des siestes si nécessaire car la fatigue peut aggraver les nausées. Enfin, certains aliments comme le gingembre, réputé calmant pour l’estomac, ou la vitamine B6 peuvent parfois atténuer les symptômes pendant le 1er trimestre de grossesse.
- Pour prévenir les infections urinaires, on boit beaucoup d’eau. Cela permet de diluer les urines et de faciliter leur élimination.
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