Donner naissance aux États-Unis est une expérience marquante, mais elle diffère considérablement de celle vécue en France, surtout sur le plan financier. L'absence de Sécurité sociale universelle rend les frais médicaux potentiellement très élevés. Cet article explore en détail les coûts associés à un accouchement aux États-Unis, les options d'assurance disponibles et d'autres aspects importants à considérer pour les futurs parents expatriés.
Particularités du Système de Santé Américain pour la Maternité
Contrairement à la France où il existe un « forfait naissance », aux États-Unis, chaque soin est facturé individuellement, depuis le plus simple examen prénatal jusqu'au séjour à la maternité. Même avec une assurance santé américaine, le reste à charge peut atteindre plusieurs milliers de dollars, en fonction de la franchise, du co-paiement et du réseau de soins.
Une histoire de facture salée
L'histoire de Bisi Bennett, une habitante de Floride, illustre bien cette réalité. Après avoir accouché prématurément de son fils dans sa voiture en novembre 2020, elle a reçu une facture de plus de 500 000 dollars de l'hôpital d'Orlando. Bien qu'elle ait une assurance santé et ait choisi un hôpital faisant partie du réseau de son assurance maladie, une erreur administrative liée à un changement d'assurance de son employeur a entraîné cette facture astronomique. Après l'intervention de journalistes, la facture a finalement été réduite à 300 dollars, mais cet incident souligne les défis financiers potentiels liés à la maternité aux États-Unis.
Quelle Assurance Choisir pour une Grossesse aux USA ?
Pour limiter les frais, il est crucial de souscrire une assurance santé internationale couvrant la maternité, soit en complément de la CFE (Caisse des Français de l'Étranger), soit au 1er euro. La plupart des assureurs imposent un délai de carence, souvent entre 8 et 10 mois, avant de couvrir la maternité.
CFE ou Assurance au 1er Euro ?
Le choix entre la CFE et une assurance au 1er euro dépend de votre situation personnelle. La CFE permet de maintenir un lien avec le système français, ce qui peut être utile si vous envisagez un retour en France. Une assurance au 1er euro fonctionne indépendamment de la CFE et rembourse directement dès le premier dollar dépensé, simplifiant ainsi les démarches.
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Aperçu des Frais et Dépenses Médicales Associés
Les frais liés à un accouchement aux États-Unis sont considérables. Un accouchement par voie basse sans complication peut coûter entre 17 000 $ et 30 000 $. Il faut également prévoir des coûts supplémentaires pour les examens médicaux, les consultations chez le gynécologue et d'autres frais médicaux. Aux États-Unis, la plupart des futures mères ont des consultations médicales hebdomadaires, ce qui peut augmenter les dépenses.
Santexpat.fr a accompagné une cliente dont l'accouchement a entraîné une facturation totale de 107 000 $. Grâce à leur soutien et à la négociation avec les partenaires, le reste à charge a été réduit à seulement 380 $ après le remboursement de l'assurance. En cas d'urgence obstétrique nécessitant une hospitalisation, les frais peuvent augmenter considérablement.
Selon le Peterson Center on Healthcare, les coûts de santé liés à la grossesse, à l'accouchement et aux soins post-partum s'élèvent en moyenne à 18 865 dollars, avec un reste à charge de 2 854 dollars pour les femmes inscrites à des régimes collectifs importants. Les frais varient selon le type d'accouchement, la césarienne étant plus coûteuse (26 280 dollars contre 14 768 dollars pour un accouchement par voie basse).
Détails des coûts
Kayla Kosuga a révélé sur Instagram le coût réel de son accouchement : 44 318 $ pour une naissance par voie basse avec péridurale, sans complication, et deux jours à la maternité. Les principaux postes de dépense comprennent :
- 10 100 $ pour la chambre privée
- 1 845 $ pour la péridurale
- 10 275 $ pour la salle et l'accouchement
- 12 000 $ pour les frais liés au nourrisson
Préparation à l'Accouchement aux États-Unis
À travers le monde, les femmes vivent leur maternité et l’accouchement de manière très différente. Un tel événement nécessite une préparation, surtout en expatriation, loin de ses repères habituels. Après la joie de la nouvelle, il faut en effet s’atteler aux démarches pratiques : assurance maladie, frais de santé, rendez-vous avec divers professionnels, etc.
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Suivi de Grossesse
Votre médecin vous suivra tout au long des neuf mois de votre grossesse. Il est souvent rattaché à un hôpital et donc détermine l’établissement dans lequel vous accoucherez. Vous êtes libre de choisir le médecin de votre choix, cependant nous vous conseillons de vérifier que le praticien que vous avez choisi est bien conventionné par votre assureur, afin que vos frais de suivis puissent être pris en charge.
La prise en charge du suivi d’une grossesse aux États-Unis dépend énormément du praticien que vous avez choisi et de votre état de santé. En effet, en France nous avons l’habitude d’un schéma médicalisé qui est à peu près le même pour toutes les futures mamans. Aux USA cela est très différent… Vous serez susceptible de faire plus d’une dizaine d’échographies, parfois même de façon hebdomadaire sur le dernier trimestre. A contrario, certains médecins optent pour un schéma beaucoup moins médicalisé en ne pratiquant pas d’examen gynécologique avant le 8e mois de grossesse. Il est donc conseillé de bien discuter avec son futur “ob-gyn” pour choisir un praticien qui correspond à vos attentes en termes de suivi.
Vous aurez une consultation de contrôle mensuel, en cas de petits soucis ou de complications, ces rendez-vous peuvent être plus fréquents. Les examens sont assez similaires à ceux pratiqués en France. Cependant, nous pouvons noter qu’il n’y a pas de dépistage de la toxoplasmose, donc pas de suivi si la future maman n’est pas immunisée. Les équipes médicales sont particulièrement bien formées et pratiquent un suivi précis. Il n’y a donc aucun stress à avoir de ce côté-là.
Préparation et Accouchement
Tout d’abord, il vous est possible de suivre des cours de préparation à l’accouchement. Ils permettent de mieux appréhender l’accouchement et les premiers jours après la naissance de bébé.
Il vous est possible d’accoucher dans l’hôpital où votre “ob-gyn” exerce. Vous pouvez également faire le choix d’accoucher à domicile avec l’aide d’une sage-femme ou dans une maison d’accouchement. Il est important de bien vérifier dans votre contrat d’assurance santé les conditions de prise en charge et de remboursement. Vous pouvez également faire le choix de rentrer en France pour accoucher près de vos proches ou encore pour échanger avec le corps médical en français.
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Les séjours à la maternité sont beaucoup plus courts qu’en France. Vous pourrez sortir quelques heures après votre accouchement pour un accouchement par voie basse sans complication. Au maximum vous resterez deux jours au sein de l’établissement de soins. Ceci peut-être expliqué par le coût journalier de la chambre qui n’est pas forcément pris en charge par les assureurs.
L'Expérience de la Maternité aux USA
L’une des différences majeures avec la France est qu’aux USA, vous n’êtes pas une patiente, mais une cliente ! Votre satisfaction sera donc primordiale pour l’établissement que vous choisissez. Vous serez certainement installée dans une chambre tout confort, le personnel sera au petit soin pour vous, vous ne manquerez de rien. Ce confort a bien évidemment un prix, attention donc à la note qui est souvent très élevée.
Isabelle, qui a accouché à San Diego, raconte : « J’ai vraiment apprécié le personnel durant l’accouchement, la sage-femme qui reste la même, tout au long de l’accouchement, leur gentillesse et même leur façon d’impliquer et d’encourager la maman dans les moments critiques. Mon meilleur souvenir, c’est le miroir qu’ils placent devant la tête du bébé lors de l’expulsion. Un moment magique ! »
Sandrine, maman de 3 enfants, dont 2 nés dans la banlieue de Los Angeles, s’émerveille : « Les chambres d’accouchement ressemblent à des chambres d’hôtel, avec salle de bain, parquet, petite lampe de chevet, vrai lit pour le futur papa ».
Elisabeth, maman de 4 enfants, dont 2 petites américaines, confirme : « J’étais écroulée de rire à la visite de la maternité, quand je suis entrée dans la chambre Hawaii ou dans la chambre style Chippendale ! »
Cependant, les séjours à l'hôpital sont courts. Elisabeth avoue : « J’ai beaucoup appréhendé le séjour à l’hôpital, 2 jours pour une césarienne, ça ne me paraissait pas bien lourd. Mais finalement, j’ai demandé à sortir avant. »
Florence, maman d'une petite californienne, plaisante : « C’est sûr que, quand on est enceinte aux US, on n’est pas malade, le suivi est précis, certes, mais beaucoup moins médicalisé qu’en France ! Une seule échographie, c’est un peu frustrant et pas d’examen interne avant le 8ème mois, ce n’est pas désagréable, mais c’est un peu angoissant. »
Après l'Accouchement
Après votre accouchement votre sortie se fera rapidement, même si vous avez eu recours à une césarienne. En France, après votre accouchement vous continuez d’être suivie par votre obstétricien pour la rééducation de votre périnée par exemple. Ce n’est pas le cas aux USA. Si vous souhaitez effectuer un suivi ou de la rééducation, cela sera à votre charge. Il est donc intéressant de savoir si votre assurance santé internationale peut également couvrir ces frais.
Allaitement
Aux États-Unis, l’allaitement est une pratique très répandue : environ 72 % des femmes allaitent et ce chiffre est à la hausse. Malgré tout, allaiter en public porte à controverse et chaque État a des lois différentes concernant le sujet. 45 États autorisent les mères à nourrir leur bébé au sein dans les espaces publics, dont la Californie, la Floride, la Géorgie, l’Illinois, le Massachusetts, le Texas, New York ou encore le District of Columbia.
Congé Maternité
Le congé maternité aux États-Unis est généralement plus court qu'en France. Il est régi par le Family and Medical Leave Act (FMLA), qui offre 12 semaines de congé non payé pour les employés éligibles travaillant pour des entreprises de plus de 50 employés. Certains États peuvent offrir des prestations supplémentaires, mais la durée et le caractère payé ou non du congé varient considérablement.
Nationalité
Vous êtes français, ou l’un des deux parents l’est, et vous avez accouché aux États-Unis ? Félicitations, votre enfant est désormais franco-américain ! En effet, depuis le 14e amendement de 1868, tout enfant né sur le sol américain obtient automatiquement la citoyenneté américaine. N’oubliez pas également d’enregistrer votre enfant auprès du consulat français dans les 30 jours suivant l’accouchement. Et bien sûr, il est important de prendre en compte le prix accouchement USA lors de votre planification.
Assurance Santé : Une Nécessité Absolue
Il est crucial de bien vérifier la couverture de votre assurance santé avant l’accouchement, car certains frais, comme l’hospitalisation de la mère (environ 2 700 $), l’hospitalisation du bébé (environ 900 $) et les soins obstétricaux de routine (environ 2 000 $), ne sont pas toujours entièrement couverts. D’autres frais, comme l’anesthésie, les tests de laboratoire et la radiologie, peuvent aussi s’ajouter, selon les soins fournis.
Pour être bien protégée, nous vous conseillons de consulter les plafonds et franchises de l’option maternité de votre contrat d’assurance. Vérifiez aussi les garanties en cas d’urgence obstétrique, car les compagnies d’assurance ne proposent pas toutes les mêmes couvertures. Il est important de souscrire à cette option avant même de concevoir, car les contrats prévoient souvent un délai de carence.
Trouver la Meilleure Assurance
Il est essentiel de souscrire une assurance maternité avant même de planifier une grossesse, car un délai de carence de dix à douze mois est souvent appliqué avant que les frais liés à la maternité ne soient couverts. Même si la grossesse semble être un projet lointain au moment de la souscription, il est important de s'assurer pour éviter de devoir supporter tous les coûts le moment venu.
Pour faciliter votre recherche d'assurance santé pour votre expatriation et votre maternité aux États-Unis, utilisez Santexpat.fr. Cette plateforme vous permet de comparer rapidement les différentes offres disponibles sur le marché, en fonction de vos besoins et de votre budget. En comparant les différentes offres, vous pouvez trouver l'assurance qui offre le meilleur rapport qualité-prix pour vos besoins.
Accoucher en France ou aux USA : Quel Choix ?
Dans de nombreux pays du monde, l'accouchement, et la maternité de façon générale, n'est pas pris en charge par l'assurance santé. Il est ainsi fortement recommandé de souscrire une assurance santé expatrié auprès d'une compagnie d'assurance locale, afin de prendre en charge les frais liés à l'accouchement et la maternité.
De façon générale, accoucher dans son nouveau pays d'adoption ne devrait pas être un problème si le pays présente un niveau élevé d'accès aux soins. Mais ce n'est malheureusement pas le cas partout dans le monde.
La question de l'accompagnement de votre accouchement par votre famille ou vos amies doit également être prise en considération. Difficile en effet de vous faire accompagner par des proches lorsque vous êtes à l'autre bout du monde.
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