Introduction
L'infertilité est une question sociétale paradoxalement peu débattue, malgré ses implications intimes et collectives profondes. Le Centre de Fertilité de l’hôpital Tenon, centre public de référence en Reproduction de l’Est parisien, s'engage à accompagner les individus et les couples dans leurs projets parentaux, en offrant une prise en charge complète de l'infertilité grâce à diverses techniques d'Assistance Médicale à la Procréation (AMP).
Le Centre de Fertilité de Tenon: Votre Partenaire en AMP
Notre Mission
Au Centre de Fertilité de Tenon, notre mission est de vous accompagner dans vos projets et vos décisions concernant la parentalité. Fortement investi dans la recherche, notre centre clinico-biologique vous guide dans tous vos projets d’enfant, vous aide à devenir donneur (se) d’ovocytes ou de spermatozoïdes, et vous entoure dans votre parcours de préservation de fertilité et d'autoconservation de gamètes.
Prise en Charge Spécialisée de l'Endométriose
Le Centre Expert en Endométriose de l’hôpital Tenon accorde une attention particulière à la prise en charge de l’infertilité et de la préservation de fertilité dans ce contexte.
Une Équipe Pluridisciplinaire
Le Centre de Fertilité de Tenon regroupe une équipe pluridisciplinaire spécialisée en reproduction, vous offrant un accompagnement personnalisé tout au long de votre parcours d'infertilité ou de préservation de la fertilité.
Une Offre de Soins Complète
Notre offre de soins complète s'étend du diagnostic à la prise en charge, grâce aux diverses techniques d’Assistance Médicale à la Procréation, y compris par don de gamètes ou accueil d’embryons. Nous proposons des solutions adaptées à chaque situation, qu'il s'agisse de projets parentaux individuels ou de couples confrontés à des défis spécifiques.
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Les Différentes Facettes de l'Assistance Médicale à la Procréation
Projet Parental: Un Espoir pour Tous
L’infertilité touche de nombreuses personnes, et les techniques d’Aide Médicale à la Procréation peuvent vous aider à devenir parents, quelle qu’en soit la cause.
Don de Gamètes: Un Geste d'Espoir et de Solidarité
Le don d’ovocytes, de spermatozoïdes ou d’embryons offre un nouvel espoir de devenir parents pour les receveurs, et représente un geste engagé et solidaire pour les donneurs et les donneuses. Les personnes qui ont recours au don de gamètes donnent beaucoup d’amour à leurs enfants. Il est important de donner, pour aider à sa manière, les personnes qui n’arrivent pas à avoir d’enfants.
Risque Viral: Une Prise en Charge Personnalisée
En cas d’atteinte par les virus de l’hépatite B, C ou par le VIH, une prise en charge personnalisée est possible dans notre centre.
Préservation et Autoconservation de Gamètes: Préserver Vos Options
Les techniques de préservation de fertilité permettent de conserver des ovocytes, des spermatozoïdes ou des embryons, en cas de risque d’infertilité future. La congélation des ovocytes a longtemps été plus problématique que celle du sperme, en raison du volume et de la teneur en eau des gamètes féminins. Cette difficulté a été contournée grâce à la « vitrification », une technique de congélation ultrarapide. La cryopréservation d’embryons se pratique quant à elle en routine depuis plus de 25 ans dans tous les centres d’assistance médicale à la procréation. Chez les femmes pubères et prépubères, il est aussi possible de prélever et de congeler du tissu ovarien depuis 1995. La congélation du sperme est pratiquée depuis environ 30 ans.
Receveur de Gamètes: Un Chemin Vers la Parentalité
Dans certains cas, l'AMP est réalisée avec des ovocytes, des spermatozoïdes ou des embryons de donneuses/donneurs/couples donneurs.
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Les Techniques d'AMP: Un Aperçu
Stimulation Ovarienne et Ponction d'Ovocytes
La Technologie Time lapse (suivi vidéo en continu du développement embryonnaire) nécessite le prélèvement d’ovocytes par ponction transvaginale, à l’issue d’un traitement hormonal (stimulation ovarienne). Dans certains cas, le délai nécessaire à la stimulation ovarienne ne peut être respecté compte tenu de l’urgence du traitement anticancéreux. Par ailleurs, en cas de cancer hormonodépendant, cette stimulation est théoriquement contre-indiquée.
Conservation des Tissus Germinaux
Chez le garçon prépubère, le recueil de spermatozoïdes par masturbation est impossible. Il est donc proposé de prélever et de congeler du tissu testiculaire. Le prélèvement s’effectue au cours d’une intervention chirurgicale. L’objectif est d’utiliser ces échantillons de tissu pour réaliser une maturation in vitro des cellules germinales immatures qu’ils contiennent. La transplantation d’un ou plusieurs fragments ovariens a pour objectif de rétablir une fonction ovarienne complète.
Inséminations Intra-Utérines (IIU) et Fécondation In Vitro (FIV)
Après décongélation, les spermatozoïdes peuvent être utilisés pour une insémination intra-utérine ou encore pour une fécondation in vitro.
Les Chiffres Clés du Centre de Fertilité Tenon
Durant l'année 2024, nous avons réalisé 1541 ponctions d'ovocyte, 1201 transferts d'embryon et 312 inséminations intra-utérines.
Information et Transparence
Des Vidéos Explicatives à Votre Disposition
Le Centre de Fertilité Tenon met à votre disposition des vidéos d'informations sur les techniques d'aide médicale à la procréation. Il est indispensable, avant toute prise en charge, que vous ayez visionné les contenus adaptés à votre situation.
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RI Witness: Un Système de Traçabilité Sécurisé
RI Witness est un système sécurisé de traçabilité électronique utilisé pendant votre parcours d’AMP. Il garantit l'identification continue des gamètes et embryons à chaque étape. Son utilisation sera systématique pour toutes les prises en charge à partir du 5 janvier 2026.
Actualités et Évolutions Légales
Nouvelle Loi de Bioéthique de 2021
La 4ème loi relative à la bioéthique, du 2 août 2021, élargit désormais l'assistance médicale à la procréation aux couples de femmes et aux femmes célibataires. Elle autorise les enfants nés d'une PMA avec dons de gamètes à accéder à leurs origines biologique et permet une autoconservation des gamètes sans motif médical.
Plan Fertilité: Une Question de Société
Face au défi de l'infertilité, les experts se mobilisent. L’infertilité est à la fois une question intime et une question sociétale, qui devrait être placée au cœur des grands enjeux politiques contemporains.
Votre Parcours de Soins au Centre de Fertilité Tenon
Accessibilité et Proximité
Nous offrons une prise en charge de proximité, quelle que soit votre origine géographique, dans l’un de nos dix-sept centres et laboratoires d’AMP.
Rendez-vous Facilités
Nous optimisons les rendez-vous de consultations avec les équipes pluridisciplinaires, en proposant des rendez-vous groupés et en réduisant les délais d’attente.
Innovations Techniques
Nous vous donnons accès à toutes les innovations techniques en AMP.
Bilan Fertilité: Connaître Votre Potentiel
Que votre projet de conception soit immédiat ou futur, il n’est jamais trop tôt pour connaître votre potentiel de fertilité.
Conseils et Recommandations
Le Premier Jour de Vos Règles
Le premier jour du cycle est le premier jour où vous vous réveillez avec du sang, quelles qu’en soient la couleur et la quantité.
Les Injections: Autonomie et Suivi
Aujourd’hui, vous pouvez faire toutes les injections vous-mêmes et suivre les traitements à votre domicile. Pour vous aider, vous pouvez prendre rdv auprès des secrétaires avec une sage-femme un vendredi matin, elle vous donnera les explications pratiques relatives à votre traitement. Les injections doivent être pratiquées dans la partie basse du ventre (peu importe le côté), ou bien dans la partie externe de la cuisse. Les injections de stimulation nécessitent de respecter un horaire précis. En revanche, l’injection de déclenchement de l’ovulation (Ovitrelle®) doit impérativement être pratiquée à un horaire précis, qui vous sera communiqué par votre médecin référent ou le centre en temps voulu. Néanmoins, ces injections sont réalisables par une infirmière à domicile si vous en ressentez le besoin.
Effets Secondaires Possibles
De manière générale, ces traitements sont tout à fait compatibles avec le suivi d’une vie normale, certaines personnes pouvant cependant y être plus sensibles que d’autres. Une prise de poids entre 500g et 1 kg peut être constatée pendant le traitement, elle est réversible à son arrêt. Une sensibilité du ventre ou des ovaires est possible, mais elle doit rester modérée. Une fatigue inhabituelle est parfois signalée. Deux effets plus spécifiques doivent être connus : l’hyperstimulation ovarienne et les grossesses multiples. Il est donc très important de nous signaler tout symptôme inhabituel, surtout s’il est constant ou s’il augmente en intensité et s’il ne cède pas au repos ni aux traitements simples. Il n’y a pas à ce jour d’effets néfastes démontrés au long terme de ces traitements, ni d’anomalies provoquées par ces traitements chez les enfants à naître.
Vie Quotidienne Pendant le Traitement
Toutes les études montrent que vous pouvez mener une vie normale avant, pendant et après ces traitements d’AMP. Les rapports sexuels sont autorisés, ils doivent toutefois être évités la veille d’une ponction pour FIV. Il est naturel de vouloir être plus prudent que d’ordinaire, surtout pendant la phase au cours de laquelle une grossesse est possible.
L'Accès aux Origines en Cas de Don de Gamètes
Les gamètes issus de donneurs n’ayant pas accepté l’accès à son identité prendra fin. L’Agence de la biomédecine réalise en partenariat avec Brut. peuvent demander à avoir accès en sollicitant la Commission d’Accès des Personnes nées d’une Assistance médicale à la procréation aux Données des tiers Donneurs (CAPADD) aux données non identifiantes et à l’identité de la donneuse ou du donneur.
Témoignages et Perspectives
De nombreux témoignages soulignent l'importance de la persévérance et de l'amour dans le parcours de la PMA. "Le seul conseil que je puisse donner est d'aller jusqu'au bout des tentatives que la médecine nous propose. Les traitements ne sont pas difficiles, les échecs le sont un peu plus. Courage & Amour." Il est essentiel de se rappeler que la définition du mot "papa" ne se limite pas à celui qui donne sa graine.
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