La grossesse est une période de changements physiologiques importants qui peuvent entraîner divers maux, notamment des douleurs aux jambes. Ces douleurs, souvent ressenties comme des crampes, des jambes lourdes ou des sciatiques, peuvent perturber le sommeil et affecter la qualité de vie des femmes enceintes. Cet article explore les causes potentielles de la douleur à la jambe droite pendant la grossesse et propose des solutions pour soulager l'inconfort.
Crampes nocturnes aux jambes pendant la grossesse
Au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, de nombreuses femmes enceintes souffrent de crampes douloureuses aux jambes, la nuit. Ces crampes nocturnes peuvent rendre impossible un sommeil réparateur, créant un cycle de douleur, de stress et d'épuisement. Ces crampes, bien que bénignes, peuvent être très douloureuses et perturber le sommeil.
Causes des douleurs aux jambes pendant la grossesse
Connaître la cause de vos douleurs de jambe est la première étape pour trouver un soulagement. Les douleurs aux jambes pendant la grossesse peuvent avoir de multiples causes :
- Modifications hormonales : Les hormones de grossesse peuvent affecter la circulation sanguine et la rétention d'eau, contribuant à la sensation de jambes lourdes et aux douleurs.
- Augmentation du poids : Le poids supplémentaire exercé sur les jambes peut entraîner une fatigue musculaire et des douleurs.
- Compression de la veine cave : L'utérus en croissance peut comprimer la veine cave, une veine importante qui renvoie le sang des jambes vers le cœur, entraînant une mauvaise circulation et des douleurs. La sensation de jambes lourdes apparaît en général au cours du troisième trimestre de grossesse, lorsque l'utérus devient particulièrement volumineux. Située dans l'abdomen, la veine cave a pour fonction de faire « remonter » le sang des jambes et du bassin vers le cœur. Lorsqu'elle est comprimée, le retour veineux est moins bon (les veines sont également moins toniques pendant la grossesse). Le sang stagne et la pression sanguine augmente dans les veines et veinules des jambes : c'est l'apparition de la sensation de jambes lourdes.
- Carences nutritionnelles : Un manque de magnésium, de calcium ou d'autres nutriments essentiels peut contribuer aux crampes musculaires et aux douleurs.
- Sciatique : La sciatique est une douleur qui irradie le long du nerf sciatique, qui s'étend du bas du dos jusqu'aux jambes. La grossesse peut exercer une pression sur le nerf sciatique, provoquant des douleurs dans la jambe droite ou gauche.
- Syndrome des jambes sans repos (SJSR) : Ce trouble neurologique provoque une envie irrésistible de bouger les jambes, souvent accompagnée de sensations désagréables. Le SJSR est plus fréquent pendant la grossesse. Dans la population adulte totale, le syndrome des jambes sans repos (SJSR) ou maladie de Willis-Ekbom toucherait 3% de la population. Il apparaît souvent à l’âge adulte et se caractérise par une sensation d’impatience et/ou des douleurs dans les jambes, au repos.
- Problèmes de circulation sanguine : Due à une mauvaise circulation du sang dans les veines, la sensation de jambes lourdes est fréquente pendant la grossesse.
- Tensions et déséquilibre musculaire : Les tensions et le déséquilibre musculaire au niveau des hanches ou du bas du dos peuvent également entraîner des problèmes de jambes.
- Douleur de la symphyse pubienne : Durant la grossesse, la douleur de la symphyse pubienne peut-être liée la douleur aux jambes. On s'explique : la symphyse pubienne désigne une articulation des deux grands os du bassin. Plus l'accouchement approche, plus elle est sollicitée. Elle peut devenir douloureuse par le simple fait de marcher. Et ça l'est d'autant plus lorsque les femmes enceintes accélèrent le pas. En effet, le fait de lever la jambe pour la poser plus loin, dans la volonté d'accélérer le rythme, peut faire mal.
Symptômes associés aux jambes lourdes
Les principaux signes des jambes lourdes chez la femme enceinte sont une sensation de jambes pesantes et tendues, des fourmillements ou des crampes, un gonflement et parfois des douleurs. Ils se manifestent surtout au niveau des mollets.
Prévention et soulagement des douleurs aux jambes pendant la grossesse
Il existe de nombreuses façons de prévenir et de soulager les douleurs aux jambes pendant la grossesse :
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- Exercices et étirements : Des étirements et des exercices quotidiens peuvent aider à empêcher les muscles de se contracter et de provoquer des douleurs. La marche est particuliêrement bénéfique pour améliorer le retour veineux : au contact avec le sol, les veines de la voute plantaire s'écrasent et les muscles des mollets se contractent.
- Hydratation : Boire suffisamment d'eau (au moins 1,5 litre par jour) est essentiel pour prévenir les crampes musculaires et maintenir une bonne circulation sanguine.
- Alimentation équilibrée : Une alimentation riche en magnésium, en calcium et en autres nutriments essentiels peut aider à prévenir les carences et à réduire les douleurs aux jambes.
- Surélévation des jambes : Dormir avec un coussin orthopédique de genoux pour surélever les jambes permet de soulager votre corps en aidant à pomper le sang des veines vers le cœur. La meilleure façon de dormir pendant la grossesse est de placer un coussin pour surélever les jambes entre ou sous vos genoux. Veillez à ce que la position des jambes soit au-dessus du niveau du cœur pour obtenir un excellent flux sanguin et une bonne circulation.
- Coussins pour genoux :
- Un coussin pour genoux offre un soutien supplémentaire permettant de bénéficier d’une position confortable.
- Pendant le sommeil, l'alignement de la colonne vertébrale n'est généralement pas dans sa position naturelle. L'utilisation d'un coussin pour surélever les jambes permet de les aligner correctement avec les hanches tout en maintenant la colonne vertébrale dans une position plus naturelle.
- Le coussin de genou ergonomique permet de réduire davantage la pression dans les zones essentielles, des genoux et des chevilles aux hanches et au dos.
- En réduisant la pression, vous réduirez immédiatement la douleur. Notre collection de coussins pour genoux et jambes est spécialement conçue pour aligner le bassin, soulager les tensions aux hanches et améliorer le confort des dormeurs sur le côté.
- Contention veineuse : Le médecin (ou la sage-femme) peut prescrire des mi-bas, des bas ou des collants de contention à la femme enceinte qui souffre de jambes lourdes (notamment en cas d'œdêmes ou de varices). Leur port est particuliêrement recommandé aux femmes enceintes qui travaillent debout et à celles qui souffraient déjà de varices avant leur grossesse. Prescrits par le médecin, les bas, les collants et autres chaussettes de contention sont efficaces, mécaniquement, pour soulager les douleurs veineuses. Le pharmacien prend les mesures de la cheville, du mollet et de la cuisse, et détermine la taille adaptée à chacune.
- Activités physiques régulières : Pratiquer une activité physique réguliêre : préférer les escaliers à l'ascenseur, opter pour des activités adaptées à la grossesse (sans risques de chutes) comme la marche, la natation, le vélo d'appartement, le yoga prénatal, la danse, la gymnastique douce… La marche est un excellent moyen de favoriser le retour veineux et de prévenir le risque de phlébite pendant la grossesse.
- Limiter la prise de poids : S'il est normal de prendre du poids pendant la grossesse, il est recommandé de limiter la prise de poids à environ 12 kg.
- Crèmes et gels pour jambes lourdes : Les symptômes dus à une mauvaise circulation sanguine peuvent aussi être soulagés à l'aide de crêmes spéciales ou de gels anti-jambes lourdes pour femme enceinte. Elles peuvent aussi être formulées à partir d'extraits de certaines plantes, connues pour leurs propriétés drainantes et tonifiantes, et leurs bénéfices sur la circulation sanguine (vigne rouge, hamamélis, marron d'Inde…).
- Homéopathie : L’homéopathie est une solution respectueuse de la santé pour soulager durablement les troubles veineux chez la femme enceinte. Je peux lui conseiller différents médicaments homéopathiques selon s’il s’agit de lutter contre la fragilité des petites veines, prévenir la douleur, diminuer la sensation de jambes lourdes ou réduire les petites ecchymoses et œdèmes. Cette thérapeutique homéopathique adaptée pour elle et son bébé.
- Rechercher la fraîcheur : La sensation de lourdeur est aussi liée à celle de chaleur. Privilégier la fraîcheur est essentiel, surtout pendant les périodes estivales, on l’aura compris. Un jet d’eau fraîche sur les jambes, de bas en haut, matin et soir, soulagera certainement et la douleur et la sensation de pesanteur. Logiquement, cela implique qu’il faille aussi dire au revoir aux bains chauds et à l’exposition au soleil !
- Massages : Après la douche, pour un effet veinotonique, il faudra optimiser le soin en se massant les jambes de bas en haut avec un gel homéopathique à base de plantes. Conservé au frigo, l’effet frais du gel aura un effet encore plus apaisant.
- Manger équilibré : Si vous avez tendance à faire de la rétention d’eau, mieux vaut vous abstenir de manger trop salé. « Les problèmes de circulation peuvent entraîner une constipation ou des hémorroïdes. Il vaut mieux donc privilégier les légumes et les fibres, et ne pas s’empêcher de boire de l’eau.
- Évitez les vêtements serrés : Évitez les vêtements trop serrés, l’exposition au soleil, les épilations à la cire chaude, les bains chauds (qui dilatent les veines). Dans la journée, portez des bas ou des collants de contention élastiques. Ils compriment les jambes et aident le retour du sang veineux.
- Médicaments : Si vous êtes enceinte et venez de vous coincer le nerf sciatique, vous pouvez prendre du paracétamol sur une courte durée, pour soulager la douleur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène) et l’aspirine sont formellement contre-indiqués après le 4e mois de grossesse. Si nécessaire, de la codéine peut vous être prescrite par un médecin.
Plantes pour soulager les jambes lourdes
Elles peuvent aussi être formulées à partir d'extraits de certaines plantes, connues pour leurs propriétés drainantes et tonifiantes, et leurs bénéfices sur la circulation sanguine (vigne rouge, hamamélis, marron d'Inde…).
- la vigne rouge : les extraits de ses feuilles contiennent des flavonoïdes et des anthocyanosides aux effets vasculoprotecteurs. Ils aident à soulager la sensation de jambes lourdes.
- le marronnier d'Inde : ses graines et son écorce contiennent des substances qui peuvent aider à protéger et à stimuler les parois des vaisseaux et des veines.
- le petit-houx : son rhizome contient plusieurs substances de la famille des flavonoïdes. Ces substances permettent d'améliorer le tonus et l'élasticité des veines (propriétés vasoconstrictrices), et aident à diminuer la sensation de jambes lourdes.
Ces plantes sont utilisées seules ou en association. Elles sont prises en tisanes, sous forme d'huiles essentielles ou de compléments alimentaires pour soulager les jambes lourdes. Attention : ces plantes ne doivent pas être consommées par les personnes qui suivent un traitement anticoagulant (un avis médical est obligatoire). L'utilisation des huiles essentielles est également déconseillée pendant la grossesse.
Syndrome des jambes sans repos
Les causes de cette corrélation sont encore assez floues : on ne sait pas à proprement parler ce qui déclenche le syndrome pendant la grossesse.
- une prédisposition génétique : le syndrome des jambes sans repos semble posséder une composante héréditaire et serait plus enclin à toucher plusieurs membres d’une même famille.
- un antécédent : si vous avez été touchée par ce trouble à un moment de votre vie, avant votre grossesse, il a de forts risques de ressurgir durant celle-ci.
- la multiparité (ou pluriparité) : le fait d’avoir connu plusieurs grossesses auparavant rendrait les femmes plus sujettes à ce trouble.
- un taux d’hémoglobine et de ferritine bas : des carences en ces protéines indispensables à la bonne fonction d’oxygénation du sang pourraient être un facteur rentrant en compte dans la présence du syndrome des jambes sans repos, causant une moins bonne irrigation sanguine des jambes et un besoin de bouger pour favoriser la circulation.
- une carence en folates (acide folique) : vitamine de la famille des vitamines B, l’acide folique est un nutriment nécessaire à la production des globules rouges et au bon développement du système nerveux de bébé.
Le syndrome des jambes sans repos peut aussi survenir de façon idiopathique durant la grossesse, c’est-à-dire sans qu’aucune des causes citées ci-dessus ne soit retrouvée. Notez cependant que le syndrome en lui-même ne présente aucun danger, ni pour vous, ni pour votre bébé. Cependant, il convient de rester optimiste : dans 97% des cas, les manifestations du syndrome des jambes sans repos restent modérées durant la grossesse, donc supportable. Après l’accouchement, elles disparaissent en général sous deux semaines. Le trouble ne persiste donc pas par la suite.
Conserver une activité physique douce est recommandé durant la grossesse, d’autant plus si vous êtes sujettes à des pathologies et douleurs sur les membres inférieurs. Attention cependant : faites votre sport plutôt en journée et évitez les activités intenses le soir. On vous recommande de favoriser la marche, le vélo, la natation ou des activités de renforcement douces (yoga prénatal, pilates…). Des exercices de détente et de relaxation ou un bain chaud peuvent aider à soulager le syndrome des jambes sans repos. Même si ce n’est pas toujours le cas, le syndrome des jambes sans repos peut être aggravé par des déséquilibres alimentaires. Faites donc attention à conserver une alimentation équilibrée et riche en nutriments essentiels. Enfin, il est recommandé de limiter les excitants tels que le thé ou le café, surtout en soirée. En plus d’être agréable, une séance de massage permet de calmer la sensation d’impatience et de diminuer les spasmes musculaires.
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Quand consulter un médecin
Sachez que les douleurs aux mollets ou aux jambes peuvent être des symptômes d’un trouble plus grave comme un caillot de sang ou une thrombose. Si la douleur aux jambes ne passe pas malgré ces divers conseils, ne tardez pas à consulter votre médecin ou sage-femme. Un examen plus approfondi est sans doute nécessaire pour aboutir à un traitement efficace. Ainsi, il est possible qu'une consultation chez un angiologue soit nécessaire.
Le risque de phlébite est plus important pendant la grossesse. Reconnaître une phlébite pendant la grossesse peut être plus difficile en raison des changements naturels du corps à cette période, comme l’augmentation du volume sanguin et le gonflement des jambes.
- Douleur ou sensibilité dans une jambe, qui peut s’aggraver en se tenant debout ou en marchant.
- Gonflement d’une jambe ou d’une partie de la jambe, parfois accompagné d’une sensation de lourdeur.
- Rougeur, chaleur et décoloration de la peau sur la jambe affectée.
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